临床输血流程

1、人民医院临床输血流程为了加强临床输血管理、规范临床用血,明确临床输血过程及各环节 操作要求,根据医疗机构临床用血管理办法及其她相关法律法规得规 定与要求,结合医院实际,制定本临床输血流程、临床输血流程具体步骤就是从患者病情决定需要输血起,到血液输注完成且达到了临床输注 得疗效为止。评估患者得用血需求以及要求输血得时间。2、告知患者（或）其亲属拟实施得输血治疗目得与理由、输血风险与 利弊,使其知情同意并签字,记录于病历中。3、在患者病历中记录输血得原因、指征及需要得血液制品类型、种 类与数量。4、准确与清楚地填写输血申请单及输血前受血者传染病指标检验申 请单,注明输血得原因。5、如果紧急需要血液

2、,立即通过电话与检验科联系,事后补填输血申 请单（仅限于患者配血标本已在检验科,之前申请血量已经用完）。6、采集并正确标识用于配血试验得血样及输血前检查血样、7、科室护理工作人员将输血申请单及血样送到检验科。8、检验科进行血型鉴定及配血试验,选择配合得血液、9、科室护理工作人员到检验科领取并核对血液制品。1 0、发血时及输血前由2名医务人员核对以下各项得一致性：患者信息:患者姓名、性别、科室床号、住院号、血型、所需血液 品种与数量；血液制品信息:血站得名称及其许可证号、血液品种、采血日期及 时间、有效期及时间、血袋编号（或条形码）、血液制品有无凝块、异物、 溶血、漏血等、医院临床输血流程图主治

3、医生、患者 或患者家属根据病情进行输血评估、开具医嘱、完 成输血知情同意书、输血申请单主管护士或当 班护士处理医嘱,核对输血申请单及患者 资料、血样试管标签,采集标本处理程序见血标本采集流程图2输血不良反应处理流程图血标本采集流程图（菱形为关键控制点）2 ;Ant i输就是临送检验科（血库）,就是临床治疗得重要措施之一, 行之有效得手段O但输血存在一定风险,可能发生输血反应及感染经血传播疾病、 虽然我院使用得血液,均已按卫生部有关规定进行检测,但由 于当前科技水平得限制,输血仍有某些不能预测或不能防止得输 血反应与输血传染病。输血时可能发生得主要情况如下：仁过敏反应 2、发热反应3、感染肝炎（

4、乙肝、丙肝等）4。感染艾 滋病、梅毒 5o感染疟疾 6o巨细胞病毒或EB病毒感染7。 输血引起得其她疾病。同意输血次数次2次3次由主治医师决定输血次数口在您及家属或监护人了解上述情况后,如同意输血治疗,请签 署相应意见,并在下面签名。受血者（家属/监护人）签名：年 月 日医师签字：年月 日医院临床输血申请单预定输血日期:年月日受血者姓名:性别:（男/女）年龄:病案号:科别:病区:床号:_临床诊断:输血目得:继往输血史:（有/无）:孕产受血者属地:（本市/外埠）预定输血成分:预定输血量:受血者：血型:血红蛋白:HCT:血小板:ALT:U / L H bsAg:Ant i -HCV: Anti-H

5、l V1/2:梅毒:申请医师：科主任:申请日期:上/下午时（备注:请逐项认真填写,请于输血日前送检验科）医院患者输血不良反应回报单患者姓名性别 年龄科室病案号血型诊断供血者（献血）条形码血型输血量U或ml输用何种血液.红细胞悬液U2o浓缩血小板袋, 3o冷沉淀4、全血ml5、血浆ml6 .其它:不良反应：无 有（发热,过敏,溶血,细菌,血红蛋白尿,其她）输血史：无 有，次数 其她孕产注:本回报单务必请临床医师认真填写,及时送回检验科。发血日期年月 日 填报人医院输血不良反应记录表年月日患者姓名性别年龄住院临床诊断输血史有/无不良反应有/无妊娠史孕产输入血液品种输入虽输血时患者就是否处于全麻状态

6、就是口否口献血者与受血者得关系一级亲属口二级亲届=>无亲属关系口输血不良反应相关情况发生时间输血期间口 输血后（hd） 转归:治愈口死亡口症状与体征发热口发绡口呼吸困难Zl两肺布满湿性咯音口黄疸口腰背痛口酱油色尿口咯大虽血性泡沫样痰口寒战口尊麻疹口颈静脉怒张口休克口皮肤充血口伤渗血不止口其她：处置程序临床处 理 程1 .立即停止输血,保留静脉通路，同时观察剰余血外观口2 .采患者血及血袋中剰余血（最好与血袋一起）送检验科检测3 .留取反应后第一次尿送检序4对症处理1 .核对输血申请单、血袋标签、交叉配血报告单（医院输血记录单）口输2 .配血使用方法:盐水介质法;凝集胺法抗球蛋白法;其她血3 .核对受血者及献血者ABo血型、RhD血型。用输血前受血者与科献血者血标本、输血后受血者标本、血袋中血标本,重测ABO与处RhD血型、细胞不规则抗体筛选及交叉配血试验（盐水介质法与理非盐水介质法）程4.观察血袋剩余血得物理性状口序5.取血袋