1架子工HSE作业指导书要点

1、架子工岗位HSE 作业指导书中国石油天然气管道局1 .岗位任职条件1.1年满18周岁，初中以上文化程度。1.2身体健康，无职业禁忌证。1.3持有国家相关部门颁发的有效“建筑施工特种作业操作资格证”。1.4上岗前经HSE培训并取得合格证，了解企业有关HSE制度、岗 位风险，具备事故预防和应急处理能力。2. 岗位职责2.1遵守架子工岗位操作规程，负责脚手架搭设、拆除及所用工器具 的日常维护保养等工作。2.2熟悉并掌握属地风险和削减措施，履行属地职责。2.3清楚作业任务，参与工作前安全分析，负责属地区域内安全措施 的落实。2.4有权制止其他人员擅自拆、改脚手架的行为，必要时向现场负责 人反映情况。2

2、.5发生紧急情况时按照应急处置程序，开展自救、互救、报告3 .岗位操作规程3.1岗位主要风险描述：序号危害因素造成的危害1防护措施不当（如安全 帽、安全带、防滑鞋、安 全网、安全护栏等缺失、 损坏或使用不当）高处坠落、物体打击2脚手架搭设、拆除不规范高处坠落、物体打击、脚手架坍塌3不良作业环境（雨、雪、 风、雾、雷电、夜间作业 等）高处坠落、脚手架坍塌、触电4随意放置或抛掷工器具、 材料、构件等物体打击3.2操作规程321作业前3.2.1.1确认安全帽、安全带、安全手套、防滑鞋等劳动防护用品完 好，并正确穿戴、使用。3.2.1.2按要求对钢管、扣件、脚手板等进行检查验收，不合格产品 不得使用。

3、经检验合格的构配件应按品种、规格分类，堆放整齐、平稳， 堆放场地不得有积水。3.2.1.3清除作业场地内障碍物或积水，确认地基承载力满足要求。3.2.1.4确认脚手架影响区域周边已设置围栏和警示标识，非工作人 员禁止入内。3.2.2作业中3.2.2.1脚手架搭设结合主体工程进度进行。3.2.2.2脚手架搭设完成后，不得留有未固定构件或工器具等安全隐 患，确保脚手架安全可用；按要求设置安全网。3.2.2.3脚手架拆除应按顺序由上而下，一步一清，不准上下同时作 业。3.2.2.4拆除脚手架大横杆、剪刀撑，应先拆中间扣，再拆两头扣,由中间操作人往下顺杆子。3.2.2.5 拆下的脚手杆、脚手板、钢管、

4、扣件、钢丝绳等材料，应向 下传递或用绳吊下，禁止往下投扔。3.2.2.6 高处作业时，应正确使用安全带。3.2.3 作业后 脚手架拆除后，应及时回收脚手架材料，清理作业现场，做到“工完 料净场地清”。4检查点及主要检查内容4.1 作业前4.1.1 安全帽、安全手套、防滑鞋等劳保用品的完好情况及其正确配 戴情况；安全带是否完好。4.1.2 施工所需工具是否合格。4.1.3 地面是否稳固。4.1.4 有无高处落物、坠落和坍塌隐患，作业环境中有无影响作业安 全的障碍物。4.1.5 检查是否存在上下交叉作业，如果存在，围网或隔离措施是否 落实。4.1.6 安全警示标识和围栏的完好状态。4.2 作业中钢

5、管、扣件、脚手板是否符合要求，如：钢管无压扁裂开、扣 件无破坏、脚手板无腐蚀、扭纹、破裂及有大横节现象。4.2.1 有无下沉、松扣、崩扣现象。4.2.2 脚手架及其地基基础应在下列阶段进行检查与验收：4.2.3.1 基础完工后及脚手架搭设前。4.2.3.2 作业层上施加荷载前。423.3每搭设完6m 8m高度后。4.2.3.4 达到设计高度后。4.2.3.5 遇有六级强风及以上风或大雨后；冻结地区解冻后。4.2.3.6 停用超过一个月。4.2.3 脚手架使用中，应定期检查下列内容：4.2.4.1 杆件的设置和连接，连墙件、支撑、门洞桁架等的构造应符 合规范和专项施工方案要求。4.2.4.2 地

6、基应无积水，底座应无松动，立杆应无悬空。4.2.4.3 扣件螺栓应无松动。4.2.4.4 安全防护措施应符合规范要求。4.2.4.5 无超载使用。4.2.4 安全装置及设施有无私自拆除、挪用现象。4.3 作业后4.3.1 工作余料清理情况。4.3.2 施工工器具回收情况。4.3.3 警示标识、临时护栏齐全完好情况。5应急处置程序5.1 高处坠落、物体打击应急处置程序5.1.1 个人受到伤害后，应先大声呼救，然后自救或等待救援。发现 他人受到伤害后，大声呼喊，并立即向现场负责人报告。5.1.2 迅速对现场发生二次伤害的可能性进行判断，并采取相应措 施。5.1.3 若出现人员受伤，首先检查伤情，必

7、要时拨打 120 急救，并第 一时间进行救治直至救援人员到达，现场救治方法见附件。5.1.4 保护好事故现场，随时听从应急指挥人员安排。附件现场救治方法1. 成人心肺复苏1.1 判断患者反应患者没有呼吸、不咳嗽、对刺激无任何反应 （如眨眼或肢体移动等 ）， 即可判定呼吸停止、意识丧失， 10 秒内未触及颈动脉搏动，立即开始心 肺复苏。1.2 患者的体位须使患者仰卧在坚固的平 （地）面上，如地板上、木板床上，或背部垫 上木板。 如要将患者翻转， 颈部应与躯干始终保持在同一个轴面上， 如果 患者有头颈部创伤或怀疑有颈部损伤，只有在绝对必要时才能移动患者， 对有脊髓损伤的患者不适当地搬动可能造成截瘫

8、。1.3 胸外心脏挤压方法救护人站 （或跪）在伤者一侧，左手放在胸骨中下段（两乳头连线正中 间）。双手重叠凭借救护人体重的力量，有节奏地冲击性地进行挤压使胸 廓下陷5 6厘米（约为胸廓前后径的1/3）,然后放松，反复进行，每分 钟挤压100120次，坚持挤压到心脏恢复自主跳动。注意：进行挤压时不是整个手掌施压， 而是手掌的掌根部用力， 并局 限在胸骨下段， 不可范围过大， 以免压断肋骨， 刺伤心肺或扩展到肝脾的 破裂损伤。1.4 开放气道 将下颌上抬，舌离开咽喉部，气道即可打开。如无颈部创伤，可采用 仰头抬颏法开放气道， 并清除患者口中的异物、 呕吐物和假牙， 用指套或 指缠纱布清除口腔中的液

9、体分泌物。清除固体异物时，一手按压开下颌， 另一手食指将固体异物钩出。为完成仰头动作， 应把一只手放在患者前额， 用手掌把额头用力向后 推，使头部向后仰，另一只手的手指放在下颏骨处，向上抬颏，使牙关紧 闭，下颏向上抬动。1.5 人工呼吸1.5.1 检查呼吸开放气道后， 先将耳朵贴近患者的口鼻附近， 感觉有无气息， 再观察 胸部有无起伏动作， 最后仔细听有无气流呼出的声音。 若无上述体征可确 定无呼吸，判断及评价时间不得超过 10 秒钟。1.5.2 口对口呼吸 人工呼吸时，要确保气道通畅，捏住患者的鼻孔，防止漏气，急救者 用口唇把患者的口全罩住， 呈密封状，缓慢吹气，每次吹气应持续 1 秒钟 以

10、上，确保吹气时胸廓隆起，通气频率应为 1012次/分。1.5.3 口对鼻人工呼吸 口对口呼吸难以实施时应推荐采用口对鼻呼吸， 尤其是患者牙关紧闭不能开口、口唇创伤时。 救治溺水者最好应用口对鼻呼吸方法， 因为救治 者双手要托住溺水者的头和肩膀， 只要患者头一露出水面即可行口对鼻呼 吸。1.5.4 人工呼吸需注意：a）人工呼吸前，正常吸气即可，无需深吸气。b）避免快速或者用力吹气，频率过快、潮气量过大的过度通气是有 害的。2. 出血救治2.1 轻微出血救治2.1.1 较小或较表浅的伤口，应先用冷开水或洁净的水冲洗，但不要 去除已凝结的血块。2.1.2 伤口处有玻璃片、刀片等异物插入时，不要去触动

11、、压迫和拔 出，可将两侧创缘挤拢，用消毒纱布、绷带包扎后，立即去医院处理。2.1.3 碰撞、击打的损伤，有皮下出血、肿痛，可在伤处覆盖消毒纱 布或干净毛巾，用冰袋冷敷半小时，再加压包扎，以减轻疼痛和肿胀。伤 势严重者，应去医院。2.1.4伤口有出血，可用干净毛巾或消毒纱布覆盖伤处， 压迫1020 分钟止血，然后用绷带加压包扎，以不再出血为止，视情况去医院处理。2.2 动脉出血救治2.2.1 指压止血法指抢救者用手指或掌根把出血部位近端的动脉血管压在骨骼上， 使血管闭塞，血流中断而达到止血目的。 下面是根据不同的出血部位采用的不 同的指压止血法。a）颞动脉止血法 一手固定伤员头部，用另一手拇指垂

12、直压迫耳屏上 方凹陷处， 可感觉的动脉搏动， 其余四指同时托住下颌。 本法用于头部发 际范围内及前额、颞部的出血。b）下颌动脉止血法 一手固定伤员头部，用另一手拇指在下颌角前上方约 1.5 厘米处，向下颌骨方向垂直压迫，其余四指托住下颌。本法用于 颌部及颜面部的出血。c）颈动脉止血法 用拇指在喉结旁开2厘米与胸锁乳突肌前缘交界的 沟内搏动处，向颈椎方向压迫，其余四指固定在伤员的颈后部。用于头、 颈、面部大出血， 且压迫其他部位无效时， 非紧急情况， 勿用此法。 此外， 不得同时压迫两侧颈动脉。d）锁骨下动脉止血法 用拇指在锁骨上窝搏动处向下垂直压迫， 其余 四指固定肩部。本法用于肩部，眼窝或上

13、肢出血。e）肱动脉止血法 一手握住伤员伤肢的腕部，将上肢外展外旋，并屈 肘抬高上肢； 另一手拇指在上臂肱二头肌中点内侧沟搏动处， 向肱骨方向 垂直压迫。本法用于手、前臂及上臂中或远端出血。f）尺、桡动脉止血法双手拇指分别在腕横纹上方两侧动脉搏动处垂 直压迫。g）股动脉止血法 用两手拇指重叠或掌根放在腹股沟韧带中点稍下 方、大腿根部搏动处用力垂直向下压迫。 本法用于大腿、 小腿或足部的出h）腘动脉止血法 用一手拇指在腘窝横纹中点处向下垂直压迫。 本法 用于小腿或足部出血。i）足背动脉与胫后动脉止血法 用两手拇指分别压迫足背中间近脚腕 处（足背动脉），以及跟腱与内踝连线中点处（胫后动脉） 。本法用

14、于足部 出血。j）指动脉止血法 用一手拇指与食指分别压迫指根部两侧，用于手指 出血。2.2.2 加压包扎止血法 伤口覆盖无菌敷料后，再用纱布、棉花、毛巾、衣服等折叠成相应大小的垫，置于无菌敷料上面，然后再用绷带、三角巾等紧紧包扎，以停止 出血为度。 这种方法用于小动脉以及静脉或毛细血管的出血。 但伤口内有 碎骨片时，禁用此法，以免加重损伤。2.2.3 填塞止血法用无菌的棉垫、 纱布等， 紧紧填塞在伤口内， 再用绷带或三角巾等进 行加压包扎，松紧以达到止血目的为宜。本法用于中等动脉出血，大、中 静脉损伤出血， 或伤口较深、 出血严重时， 还可直接用于不能采用指压止 血法或止血带止血法的出血部位。

15、2.2.4 止血带止血法此方法是四肢较大动脉出血时救命的重要手段， 当其他止血方法不能 奏效时采用此方法。 特别注意：此方法如使用不当可出现肢体缺血、 坏死， 以及急性肾功能衰竭等严重并发症。2.2.4.1 结扎止血带的操作方法a）充气止血带 如血压计袖带，其压迫面积大，对受压迫的组织损伤 较小，并容易控制压力，放松也方便。b）橡皮止血带 可选用橡皮管，如听诊器胶管，它的弹性好，易使血 管闭塞， 但管径过细易造成局部组织损伤。 操作时，在准备结扎止血带的 部位加好衬垫， 以左手拇指和食、 中指拿好止血带的一端， 另一手拉紧止 血带围绕肢体缠绕一周， 压住止血带的一端， 然后再缠绕第二周， 并将

16、止 血带末端用左手食、 中指夹紧， 向下拉出固定即可。 还可将止血带的末端 插入结中，拉紧止血带的另一端，使之更加牢固。c）绞紧止血法 如无橡皮止血带，可根据当时情况，就便取材，如三 角巾、绷带、领带、布条等均可，折叠成 5 厘米宽条带状，即可当做止血 带使用。使用时先加好衬垫， 用止血带缠绕， 然后打一活结， 再用一短棒、 筷子、铅笔等的一端插人活结一侧的止血带下，并旋转绞紧至停止出血， 再将短棒、筷子或铅笔的另一端插入活结套内，将活结拉紧即可。2.2.4.2 注意事项a）止血带不宜直接结扎在皮肤上，应先用三角巾、毛巾等做成平整的 衬垫缠绕在要结扎止血带的部位，然后再上止血带。b）结扎止血带

17、的部位在伤口的近端（上方）。上肢大动脉出血应结扎 在上臂的上 13 处，避免结扎在中 13 处，以免损伤桡神经；下肢大 动脉出血应结扎在大腿中部。 而在实际抢救伤员的工作中， 往往把止血带结扎在靠近伤口处的健康部位，有利于最大限度地保存肢体。c）结扎止血带要松紧适度，以停止出血或远端动脉搏动消失为度。结 扎过紧，可损伤受压局部，结扎过松，达不到止血目的。d）为防止远端肢体缺血坏死，原则上应尽量缩短使用止血带的时间， 一般止血带的使用时间不宜超过 23小时，每隔4050分钟松解一次， 以暂时恢复远端肢体血液供应。松解止血带的同时，仍应用指压止血法， 以防再度出血。止血带松解 35分钟后，在比原来

18、结扎部位稍低平面重 新结扎。 松解时， 如仍有大出血者或远端肢体已无保留可能， 在转运途中 可不必再松解止血带。e）结扎好止血带后，在明显部位加上标记，注明结扎止血带的时间， 尽快运往医院。f）解除止血带，应在输血输液和采取其他有效的止血方法后方可进 行。如组织已发生明显广泛坏死时，在截肢前不宜松解止血带。3. 烫伤、烧伤救治 一旦发生烫伤，应立即用冷水冲洗或冷敷烫伤部位，持续 15 分钟左 右，以缓解疼痛，减轻烫伤程度。不要擅自在伤口处涂药，更不能用涂酱 油、植物油等土办法处理伤口。若烫伤处有水疱，不要挑破，可用干净纱 布覆盖，去医院处理。发生烧伤后应注意保护创面， 尽量保护皮肤完整。 当发

19、生危及伤员生 命的一些情况时，如大出血、窒息、开放性气胸、中毒等，应迅速进行处 理与抢救， 不论任何原因引起的心跳、 呼吸停止， 应立即行胸外按压和人工呼吸，待有呼吸、心跳后，将病人撤离现场并送就近医疗单位进行处理。4. 骨折救治骨折分为两大类： 即闭合性骨折与开放性骨折。 前者骨折端不与外界 相通，后者骨折端与外界相通。遇有骨折类伤害，应做好紧急处理后，再 送医院抢救。正确处理措施如下：4.1 如有开放性伤口和出血， 应先止血和包扎伤口， 再进行骨折固定。4.2 不要把刺出的断骨送回伤口，以免感染和刺破血管和神经。4.3 固定动作要轻快，最好不要随意移动伤肢或翻动伤员，以免加重 损伤，增加疼痛。4.4 夹板或简便材料不能与皮