icu机械通气患者vap发生率现状分析及护理对策-icu护理论文

1、icu机械通气患者vap发生率现状分析及护 理对策-icu护理论文icu机械通气患者vap发生率现状分析及护理对策 -icu护 理论文ICU机械通气患者VAP发生率现状分析及护理对策 -icu护理论文ICU机械通气患者VAP发生率现状分析及护 理对策【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】 1632-5281 （2015） 12 摘要： 目的：分析综合ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎（ VAP）发生 率的现状，临床中有效的护理干预管理措施，以降低 VAP 发生率。方法：以我院综合ICU于2014年1月至2014年12月期间收治的 100例行机械通气辅助呼吸的危重症患者作为本组研究的

2、观 察对象，对比两组的 VAP发生率以及护理满意度。结论：VAP是机械通气危重患者临床中常见的并发症，通过针对性的护理干预措施可以明显降低 VAP的发生率，提高患者的护 理满意度。关键字：呼吸机相关性肺炎（VAP）;机械通气；护理 呼吸机相关性 肺炎（VAP）是指患者在建立人工气道及使用呼吸机 48小时以后或拔管停止使用呼吸机后48小时以内发生的医院获得性肺炎。本文中将分析本院综合 ICU呼吸机使用患者 VAP发生率 的现状，并探讨临床中有效的护理干预管理措施，以降低 VAP发生率，报告如下。1.临床资料1.1临床资料 以我院综合ICU于2014年1 月至12月期间收治的100例行机械通气辅助

3、呼吸的危重症 患者作为本组研究的观察对象，随机将其分为对照组与观察 组各50例。对照组中，男性 28例，女性22例；年龄36-82岁，平均 (54.18634)岁；其中呼吸衰竭 17例，呼吸骤停14例， 重症颅脑外伤11例，脑由血5例，脑梗死3例。观察组中，男性 27例，女性23例；年龄38-81岁，平均 (53.53622)岁；其中呼吸衰竭 19例，呼吸骤停13例， 重症颅脑外伤12例，脑由血4例，脑梗死2例。两组患者在性别、年龄、病情等方面无明显差异，具有可 比性。1.2方法对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基 础上针对VAP开展相应的护理干预措施：1.2.1 常规护理(1)保持室内空

4、气新鲜，保持室温20-22 C, 湿度60%-70%,限制人员探视，出入 ICU更换隔离衣，穿 戴口罩帽子。对于具有定植菌感染的患者如饱曼、MRSA ,尽量置于单间，也可同种菌患者置于同间。(2)记录插管深度，定期听诊双肺呼吸音判断插管是否 移位；为防止患者因躁动，不配合等原因发生的非计划性脱 管，可在家属的予许下，给予药物约束和物理约束。(3)体位管理：取舒适卧位，为半卧位，床头抬高30°45°,每2h翻身1次，防止血栓形成或肌肉萎缩。(4)插管患者每做好每日唤醒，降低 VAP的发生率。1.2.2专项护理1)气道湿化：根据痰液的色质量决定药液湿化的量和次数，每次25ml。药液可用生理盐水加沐舒坦或糜蛋白酶、爱全乐等。使用呼吸机湿化瓶加温湿化，采用灭菌蒸储水，恒温控制在 32 c 35 C , 24h 湿化量 300400ml。同时，注意呼吸机管路中的冷凝水及时倾倒，防止返流至患者气道，引起感染1。2)吸痰护理：注意严格执行无菌操作原则，吸痰前氧浓度100