$1.1.2水和无机盐的平衡和调节.

1、話-章人体生命活动的调枷碱第1节人体的稳态氧气、养料巔沪水的来源:水的平JIT1）饮水1300 niL/D2）食物中含的水900mL/D3）代谢产生的水300 mL/D主要来源*辟舍水 量83.072.022.075.7103068.379.279.0人体各组织或器官 的含水量水是构成人体各科俎饭或#亍的主要成分，不同的俎饭 鈿胞舍水受有所不同，但是其含受相对稳支。水的排出:1)2)3)4)5)肾 皮肤 肺 大肠1500mL/D500mL/D400mL/D100mL/D分泌液很少尿液最主要途径无明显出汗，皮肤蒸发呼出的水汽未被吸收的水，消化液泪液.唾液等机体能通过调节排尿量，使水的排出量 与摄

2、入量相适应，以保持机体的水平衡。二丿无机处药平衡人体内的无机盐大多以什么形式存在？ 离子状态如：Na+、K+. Ca2+x Cl、HCO3 等食物（食盐）中的N&+钠屮）人体每天都要通过饮食摄取一定量的 无机盐，同时也要排出一定量的无机盐。 一般情况，人体摄入和排出的无机盐是保 持平衡的。来源吸收 代谢 排出 特点食盐（主要）6 - 10 g/D小肠（几乎全部）主要存在细胞外液 肾脏（主要）、汗液、粪便汗液中的 Na+(J尿液中的Na+多吃多排-少吃少排-不吃 排（尿钠）食物中的K*指血淸中的K+,常作 诊断疾病的指标来源吸收代谢排出特点食物（蔬菜等）中严 24g/DI随粪4消化道排出

3、的主要存在于细胞内液肾脏（主要）粪便组织液中的K +细胞内液中的K +相对稳定状态多吃多排-少吃少排、不吃 排（尿钾）能进食的病人，应注意适当补充钾"三丿水和无机处平晰的讯节人体内水和无机盐的平衡，是在神经调节和激素调节共同作用下,卄小竹正常成年人 每天滤过肾小球的水. Nd+和K+等 有99%以上 被肾小管和 集合管重吸肾小球 人球、 小动ITT 出球_ 小动關肾小管和集合管 对水的重吸收， 是随着体内水的 出入情况而变化 的。E细jtm集合管7细胞外液渗透压正常IS产生渴矍细胞外液渗透压升高细胞外液渗透压降低大巌层'亠上 下丘脑中的渗透压感受质 r 细胞外液渗透压正常+使

4、细胞外液+渗透压趋向4-于恢复正常垂体后叶肾小管集合管重吸收水尿量m*i +、盐平衡的调节维持血钠和血钾含量的平衡浮*e元镇Jt平册&!戸小I*体内物质来源水平衡 饮水 食物中的水 代谢产生的水钠盐平衡食物排出 肾脏排尿 皮肤排汗 肺排水汽 大肠排便 肾脏排尿 皮肤排汗 大肠排便 肾脏排尿 大肠排便调节 神经调节 抗利尿激 素调节食物钾盐平衡丢夬N屮it过多人在高at条件下工作.剧愿适动或剧总 咽吐.产重咸泻对矣失大畳木和无机it鈿於外液多科也床瘟状 如心律夾帝Ak&.下阵心率 加快g成发冷醛固酮调节凑遼压下睁鈿胞内液 凑遼压下睁细胞内减什么情况下，人会丢失大量水和无机盐？人在

5、高温条件下工作、剧烈运动或患 某些疾病（如剧烈呕吐、严重腹泻）都会 丢失大量的水和无机盐（主要是钠盐）。若不及时补充水和无机盐，会有何后果？ 会导致机体的细胞外液渗透压下降, 并出现血压下降心率加快、四肢发冷等 症状，严重的甚至昏迷等。及时补充生理盐水。怎样缓解上述症状？ K+有何生理作用？1）维持细胞内液的滲透压（决定性作用）2）维持心肌舒张3）保持心肌正常兴奋性等哪些情况会丢失大量K+?怎样补钾？ 人大量出汗、剧烈呕吐和腹泻等。蔬菜和水果中含有丰富的，只要保持合理膳 食，就能满足机体的需要。血钾含量过低.会出现什么症状？心肌自动节律异常，并导致心律失常等。人体每昼夜有多少代谢废物必须随尿液

6、排出?3550g溶解这些代谢废物的最低尿量是多少？500ml以上人每夭都 要傑证秋 水！如果排出的尿量过少，代谢不能及时随尿 液排出体外，会出现什么后果？ 引起中毒现象，而损害健康。总之：水和无机盘的平街，对于 维持人体的稳羔起着非常重要的作 用，是人体各种生命活动正常进行 的必要条件。有的人口味过于清淡，炒菜时放盐极少。 想一想长期这样下去，对他的健康会有什 么影响？长期不吃盐或吃盐极少，会导致机体 的细胞外液渗透压下降，并出现血压下降、 心率加快-四肢发冷等症状，严重甚至昏 迷等。9课窒训练1）请解释：大量饮用清水后，尿量增多的原 因是什么？III大量饮用清水后，血浆渗透压降低，对下 丘脑

7、的渗透压感受器刺激减小，抗利尿激素 分泌减少，肾小管与集合管对水的重吸收滅 少，尿量增多。此称为水利尿，从而维持体内水分平衡。2）抗利尿激素对肾脏最明显的作用是Ay增加肾小管对水的通透性 V增加肾小管和集合管对水的通透性C、增加髓祥升支对水的通透性D、增加髓祥降支对水的通透性E、使入球小动脉收缩3）对急性肠胃炎患者（脱水）注射生理盐水是为4）高温作业出汗太多，可能体内缺乏盐分，出现肌 肉痉率现象，要喝淡的食盐水，来 维持食盐的代谢 平衡。5）（2000年上海卷丿下刊有关人体水分调节的仅述中正确的是A、犬査决水，则抗利尿激素分泌增加B1渇危中柜兴L 则抗利尿澈素分淤减少 "V抗利尿激素分陡减少，则尿量增加D细胞外波中电解质 M阶低，则尿量减少概念:是指人体大量丧失水分和Na+,弓|起细胞外液严重减少的现象。分类（按其严重程度）1）高渗性脱水2)低渗性脱水3）等渗性脱水jf J f j f j 高渗性脱水:又称缺水性脱水，即失水多于失盐。原因调节缓解治疗高温、大量岀汗或发高烧等 细胞外液的渗透压/,抗利尿激素分泌/明显口渴、尿少等症状及早饮水滴注质量分数为5%的葡萄糖溶液低滲性脱水：又称缺盐性脱水，即失盐多于失水。原因：严重呕吐腹泻、大出血或大