30考点串讲-外科护理四

1、1.浅H度烧伤的创面特点是AA.水疱张力较小，疼痛，基底红白相间B.红月中灼痛无水疱C.张力较大的水疱，剧痛D.枯燥，焦痂和蜡白E.水疱小，基底水月中，感觉迟钝【答案】：C【解析】：考察浅R度烧伤的特点。浅R度烧伤比深R度烧伤感觉剧痛。2.患者女性，23岁，左膝挫裂伤，以下哪一局部因素不会影响伤口的修复A.伤口感染B.伤口血月中C.伤口过长D.缝合不良E.伤口内异物【答案】：C【解析】：考察影响创伤修复的局部因素。伤口过长不是影响伤口愈合的局部因素。3.患者男性，20岁，患破伤风抽搐频繁，出现苦笑，是以下哪一肌肉痉挛所致A.四肢肌B.面肌C.颈项肌D.腹肌E.背阔肌【答案】：B【解析】：考察破

2、伤风痉挛的肌肉及相应表现。 面肌痉挛可出现蹙眉、口角下缩、咧嘴的“苦笑面容。4.患者男性，35岁，右肱骨牌上骨折合并槎神经损伤。其典型表现是A.垂腕B.拇指不能对掌C.爪形手DD.五指不能伸屈E.骨间肌麻痹【答案】:A【解析】：考察槎神经损伤的表现。槎神经损伤时可出现垂腕、各手指掌指关节 不能背伸，拇指不能伸，前臂旋后障碍。5.患者男性，25岁，前额撞伤后，鼻孔流血水，眼球结膜下血月中，眼眶青紫瘀 血。此处骨折最易损伤的神经是A.嗅神经B.动眼神经C.听神经D.滑车神经1E.面神经【答案】:A【解析】：考察颅前窝骨折最易损伤的神经。颅前窝骨折损伤嗅神经和视神经。6.治疗破伤风时，注射大量TAT

3、的目的是A.控制和解除痉挛B.抑制破伤风杆菌的生长C.减少毒素的产生D.中和游离毒素E.中和游离与结合的毒素【答案】：D【解析】：考察破伤风的治疗原那么。注射破伤风抗毒素TAT可中和游离毒素, 但假设破伤风毒素已与神经组织结合，那么难以起效，故应尽早使用。7.患者男性，29岁。右胸部外伤后，胸壁局部软化浮动，出现反常呼吸运动， 首先应采取的急救方法是A.止痛B.吸氧C.肋骨牵引固定D.应用胸腔闭式引流E.加压包扎固定胸壁【答案】:E【解析】：考察多根肋骨多处骨折发生胸壁软化后的急救措施。对于出现反常呼 吸的病人，可用厚棉垫加压包扎以减轻或消除胸壁的反常呼吸运动。8.患儿，8岁，因倒开水时不慎摔

4、倒，双上肢被烧伤，创面渗出明显，创底肿 胀发红，触之温度较高，有疼痛，那么对该患者烧伤面积和深度的诊断是A.9%, I度烧伤B.10%,深II度烧伤1C.10%浅II度烧伤2D.18%浅II度烧伤3E.18%,深II度烧伤【答案】：D【解析】：考察小儿烧伤面积的估算和浅n度烧伤特点。该患儿双上肢被烧伤， 而双上肢占18%其创底月中胀发红，是浅R度烧伤特点。9.以下属闭合性损伤的是A.擦伤B.裂伤C.火器伤D.撕脱伤E.爆震伤【答案】:E【解析】：考察闭合性损伤和开放性损伤的特点。闭合性损伤是按皮肤、黏膜保 持完整，无开放性伤口，包括挫伤、扭伤、挤压伤和爆震伤冲击伤；擦伤、 裂伤、火器伤、撕脱伤

5、属开放性损伤。10.患者男性，12岁，摔倒致右侧槎骨下端骨折Colles骨折，移位明显，其 典型的临床表现为A.腕部月中胀B.手指伸屈运动障碍C.腕部有明显压痛DD.垂腕E.“枪刺刀畸形【答案】:E【解析】：考察槎骨骨折的特征性表现。槎骨远端伸直型骨折典型表现是侧面观“餐叉样畸形，正面观“枪刺刀畸形。11.病人男性，20岁，车祸撞伤右上腹部，病人面色苍白、血压下降，查体有明 显的腹膜刺激征，护士应高度警惕以下哪种可能并及时通知医生A.脾破裂B.肝破裂C.肾破裂D.胃破裂E.胆囊破裂【答案】：B【解析】：考察肝破裂的临床表现。病人撞伤右上腹部，面色苍白、血压下降，应判断是腹腔实质脏器损伤。肝破裂

6、伴有肝内、外胆管断裂或胰腺损伤伴有胰管 断裂时，可因胆汁或胰液溢入腹腔而出现明显的腹痛和腹膜刺激征。该患者既有失血性休克的表现，也有腹膜刺激征，再加上撞伤部位是右上腹，所以最有可能 是肝破裂。12.患者男性，21岁，左小腿撞击后致开放性损伤，以下不属于其护理诊断的是A.恐惧B.体液缺乏C.组织完整性受损D.低钾E.疼痛【答案】：D【解析】：考察损伤的护理诊断。患者可能出现恐惧，假设是开放性伤口，那么组织 完整性受损，可能出现体液缺乏。所有创伤患者都可能出现疼痛。13.患者女性，30岁，汽车撞伤左侧大腿，致股骨中段闭合性骨折，行骨牵引复 位固定。牵引术后，以下哪项护理能防止牵引过度AA.将床尾抬

7、高1530cmB.每天用70%酒精滴牵引针孔C.定时测定肢体长度D.保持有效的牵引作用E.鼓励功能锻炼【答案】：C【解析】：考察骨折牵引的护理。每日测量肢体长度，两侧比照，防止牵引力量 缺乏或过度牵引。14.患者男，30岁。急性腹膜炎手术后第6天，体温39.6C,每日稀便78次, 混有粘液，查切口无红月中，应考虑A.切口深部感染B.急性肠炎C.脓血症D.盆腔脓月中E.膈下脓月中【答案】：D【解析】 ： 考察盆腔脓月中的临床表现。 患者急性腹膜炎术后高热粘液稀便， 切口 无红月中， 考虑盆腔脓月中。 盆腔脓月中全身中毒病症较轻， 而局部病症明显。 主要表 现为直肠或膀胱刺激病症，如下腹坠胀不适、

8、里急后重、大便频而量少、黏液便、尿急、尿频、排尿困难等。患者，男性，30岁，体重62kg。被沸水烫伤后剧痛5小时，左上肢、颈部、胸 腹部、双足和双小腿均为水疱，水疱基底潮红。患者神志冷淡，反响迟钝，测血 压90/70mmHg(12/9.3kPa),脉搏110次/分，中心静脉压为4cmHX 15.估计该患者烧伤面积为A.54%B.49%C.58%D.45%E.39%【答案】：D【解析】：考察烧伤面积的估算。该患者烧伤的部位有左上肢为9%颈部为3%胸腹部为13%双足为7%双小腿为13%合计45%患者，男性，30岁，体重62kg。被沸水烫伤后剧痛5小时，左上肢、颈部、胸 腹部、双足和双小腿均为水疱，

9、水疱基底潮红。患者神志冷淡，反响迟钝，测血 压90/70mmHg(12/9.3kPa),脉搏110次/分，中心静脉压为4cmHX16 .伤后第一个24小时应输入胶体和电解质溶液量为A.6050mlrB.4185mlC.4025ml广D.2025mlE.1025ml【答案】:B【解析】：考察烧伤后补液量的计算。计算第一个24小时补充胶体溶液与电解质 溶液量=体重(kg) X烧伤面积(%X 1.5ml=62X45X1.5ml=4185ml。患者，男性，30岁，体重62kg0被沸水烫伤后剧痛5小时，左上肢、颈部、胸 腹部、双足和双小腿均为水疱，水疱基底潮红。患者神志冷淡，反响迟钝，测血 压90/70

10、mmHg(12/9.3kPa),脉搏110次/分，中心静脉压为4cmHX 17.该患者创面不发生感染，其创面愈合的预后为A.局部苔葬样变BB.留有疤痕CC.有色素沉着，有疤痕D.有色素沉着EE.无色素沉着，无疤痕【答案】：D【解析】：考察浅R度烧伤的愈合时间。该患者烧伤后剧痛，创面基底潮红，为 浅R度烧伤。浅R度烧伤病人如不发生感染，可以完全愈合，但有色素沉着。 患者，女性，17岁。学生。7小时前上体育课时不慎碰撞于右侧腹部，5小时后 出现腹痛，逐渐加重而来院急诊。体格检查：血压10/6kPa(75/45mmHg),脉搏120次/分，腹平，全腹压痛，伴反跳痛和肌紧张，腹部移动性浊音阳性，肝区

11、叩击痛阳性，肠鸣音消失。18.如腹穿抽到不凝固血液，应考虑为A.脾破裂B.小肠破裂C.肠系膜血管破裂D.肝破裂E.胰腺破裂【答案】：D【解析】：考察肝破裂的临床表现。病人为右上腹受伤，并伴有血容量缺乏表现，应该高度疑心肝破裂。腹穿抽出不凝血可确诊。患者，女性，17岁。学生。7小时前上体育课时不慎碰撞于右侧腹部，5小时后 出现腹痛，逐渐加重而来院急诊。体格检查：血压10/6kPa(75/45mmHg),脉搏120次/分，腹平，全腹压痛，伴反跳痛和肌紧张，腹部移动性浊音阳性，肝区 叩击痛阳性，肠鸣音消失。19.以下护理措施不妥的是AA.输血、输液B.半卧位C.禁食、禁饮D.密切观察生命体征E.禁用吗啡类镇痛剂【答案】：B【解析】：考察腹部损伤病人的正确护理措施。该患者血压低，有休克的表现， 应选择中凹位。患者，女性，17岁。学生。7小时前上体育课时不慎碰撞于右侧腹部，5小时后 出现腹痛，逐渐加重而来院急诊。体格检查：血压10/6kPa(