2020年河南省《急诊医学》测试卷(第550套)

1、2020年河南省急诊医学测试卷考试须知：1、考试时间:180分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正 常情况。5、答案与解析在最后。姓名:考号:得分评卷入一、A1 （共 30 题）1.关于催吐,下列说法不正确的是（）。A.空腹服毒者要先饮水500mlB.可用药物吐根糖浆催吐C.吞服腐蚀性毒物时,不宜催吐D.吞服石油蒸储物应立即进行催吐E.催吐应直到胃内容物完全呕出为止2 .气胸的典型x线表现哪项不正确A.患侧胸腔透亮度

2、增加B.肺压缩征C.可见气胸带D.少量气胸不易发现时嘱患者深吸气,从而易于显示气胸带E.血气胸时可见液气平面3 .临床上最常见的引起中毒的杀虫剂为（）oA.有机氮类B.有机磷类C.有机氯类D.除草剂E.杀菌剂4 .心肌梗死患者预后的决定性因素为（）.A.心律失常B.心功能C.心肌坏死的数量D.年龄E.就诊的时间5 .以下属于速度最快的临时起搏是（）。A.经胸壁穿刺起搏B.经食管临时起搏C.经皮临时心脏起搏D.经锁骨下静脉起搏E.经右侧颈内静脉起搏6 .关于ARDS的治疗下列错误的是（）。A.用呼吸机行呼气末正压（PEEP）通气B. PEEP水平先从低水平（5CmH2O）开始C. ARDS机械通

3、气采用6、8m/kg的小潮气量D.大量补充清蛋白以提高患者的抵抗力D. 可允许患者有一定程度的C02潴留和呼吸性酸中毒7 .以下可引起胸痛的胸壁疾病是（ ）°A.肺痼B.胸腴炎C.胸膜肿瘤D.肋间神经炎E.自发性气胸8 .糖尿病第症酸中毒的临床表现（）。A.原有症状加重或首次出现“三多”伴乏力B.食欲减退,恶心,呕吐,极度I I渴,尿量增多C.有代谢性酸中毒症状D.严重脱水伴循环衰竭体征E.以上都是9 .心脏的易损期主要在什么位置（）。A. QRS波的降支B. P波前20msC. T波后2040msD. T波前20、30msE. QRS波前2040nls10 .维持性血液透析患者预防

4、首次使用综合征最重要的措施是A. 了解患者透析状况B.询问患者药物过敏史C.对曾发生过有首用综合征患者给予预灌透析器D.向患者解释，取得患者配合E.观察患者病情变化11 .在急诊室诊断急性肺栓塞最有价值的是（）。A. X线胸片B胸部CTC.增强CTD. D-二聚体E.彩色多普勒心脏超声12.多器官功能障碍综合征的病因中以下哪一种不存在（）.A.大手术B.严重创伤C.恶性肿瘤D.休克E.败血症13 .实施心肺复苏时,每次胸部按压,压下的时间应占整个周期的（）.A. 30%B. 40%C. 50%D. 60%E. 70%14 .对于MODS患者伴发DC首选的治疗措施是（）。A.尽快补充凝血因子B.

5、尽快补液C.期使用抗纤溶的药物D.尽快输入血小板E.给予足量的肝素15.关于电击伤,说法正确的是（）。A.人体电阻越大，受损越轻B.人体电阻越小，受损越轻C.电流强度越大，损伤越小D.血管和神经受电流损伤较轻E.骨骼和肌腱受电流损伤较重16 .引起成人心力衰竭的主要原因不包括（）。A.冠心病B.心肌病C.心肌炎D.瓣腴病E.心内膜炎17 .高渗性脱水患者的处理原则是（）,A. 5%的葡萄糖液B. 0. 9%氯化钠液C. 0. 9%氯化钠液后5%的葡萄糖液D.先5%的葡萄糖液后0. 9%氯化钠液E.先50%的葡萄糖液后0. 9%氯化钠液18 .以下有关地尔硫草的叙述,错误的是（）.A.制剂要求，

6、片剂30mg8. 口服，成人每次1片，每日3次C.依症状酌情增减剂量D.可用于治疗原发性高血压（轻至中度）E.用于急慢性冠脉功能不全19 .在体温上升期动脉血压（）A.无变化B.明显下降C.度下降D.明显上升E.轻度上升20.水的生理功能有（）.A.水是良好的溶剂B.调节体液C.水是生化反应的场所D.水具有润滑作用E.以上均正确21.关于清除进入人体尚未吸收的毒物,下列不正确的是（）,>A.患者处于昏迷、惊厥状态,吞服石油蒸储物、腐蚀剂不应催吐B.食管静脉曲张患者不宜洗胃C.洗胃液每次注入不宜超过300ml,以免促使毒物进入肠内D.导泻时,常使用油类泻药，以利于各种毒物排出E.毒物溅入眼

7、内，应立即用清水彻底冲洗22.急诊ICU适宜的收治对象为（）oA.急性传染病患者B.明确为脑死亡患者C.无急性恶化的慢性病患者D.各种严重创伤患者E.恶性肿瘤晚期患者23.以下针对急性病症患者进行优先处理的内容,叙述不正确的是（）。A.固定重要部位的骨折、闭合胸部伤IIB.允许体温稍偏高E.如果为感染性疾病,使用抗生素治疗严重的感染24.下列哪种离子被称为调节细胞功能的信使（）«A.MgB. NaC. K+D. CaE. Fe25 .休克患者经补充足够容量后,血压仍低,但中心静脉压正常,可采取的措施是（）。A.使用缩血管药B.使用扩血管药C.继续补允血容量D.强心剂E.使用利尿剂26

8、 .不会发生弛张热的疾病是（）oA.败血症B.风湿热C.急性肾盂肾炎D.重症肺结核E.化脓性疾病27 .输卵管妊娠不适宜进行期待疗法的情况是A.疼痛轻、出血少，没有明显腹腔内出血B.输卵管妊娠包块<3Cm,或者没发现包块C.血B -hCG<1000U/L,监测结果继续下降D.能住院或者能够很好地随诊E.生命体征不稳定,药物疗法失败者28 .关于低钠血症,叙述错误的是（）。A.除严重低钠血症发病极快之外,2/3患者无症状B.低钠血症的临床症状取决于血清钠卜.降的严重程度和发展速度C.血清钠W120mmo/L者，1现的患者有昏迷D.慢性低钠血症时,血清钠非常低，患者仍可耐受E.低钠血症

9、时,老人和男性易发脑损伤29 .我国急性胰腺炎最常见的病因是（）。A.胆道梗阻B.酗酒C.暴饮暴食D.创伤E.甲状旁腺功能亢进30 .口服毒物中毒后,最常用的吸附剂是（）。A.氢氧化铝B.牛奶C.鸡蛋清D.活性炭E.吐根糖浆二、A2 供 20 题）31 .患者,男性。不慎从二楼坠落,致骨盆骨折及左股骨下段开放性骨折,创口大量出血,抢救 应首先（）.A.输液B.止血C.骨折复位D.骨折临时固定E.止痛32 .患者,女性,51岁o突然呼吸心脏骤停,抢救过程中宜用（）A,持续低流量鼻导管吸氧B.持续高流量鼻导管吸氧C.常规环甲膜穿刺D.常规环甲膜切开E.气管插管33 .地震现场发现一挤压综合征患者,

10、现场救治中错误的是（）。A.迅速转送至医院B.尽早解除伤员受压状况C.可适当应用镇静、镇痛药物D.解除受压状况后将患肢适当固定E.将患肢伤I I加压包扎,尽可能采用止血带止血34 .患者,女性,45岁。急刹车致右骸关节剧痛3小时。查体:右髓关节弹性固定,踝关节活动障 碍,最可能损伤的是A.髅关节骨折B.髅关节脱位C.髅关节脱位合并闭孔神经损伤D.髅关节脱位合并股神经损伤E.髅关节脱位合并坐骨神经损伤三、A3/A4（共 10 题）四、X（共15题）35 .判断失血性休克患者是否继续出血,应反复检查的项目有（）。A.出、凝血时间B.血红蛋白C.血小板计数D.血细胞比容E.红细胞计数36 .关于包扎

11、的叙述,不正确的是()。A.越紧越好B.超出伤I I边缘20cmC.良好的包扎能达到止痛、止血的目的D.遇有污染的骨折端还纳后再包扎E.有脱出内脏可不必包扎37 .关于普罗帕酮,叙述正确的是A.阻滞INa,动作电位(APD)时程或QT间期延长B.阻滞INa,动作电位(APD)时程或QT间期不变C.阻滞INa,动作电位(APD)时程或QT间期缩短D.静脉注射普罗帕酮尤其用于纠治无器质性心脏病、心功能良好者的房颤或阵发性室38 .以下有关肠系膜血管栓塞的病因的叙述,正确的是( )。A.肠系腴上动脉栓塞B.肠系腴上动脉血栓形成C.肠系膜下动脉血栓形成D.肠系腴上静脉血栓塞E.肠系腴上静脉血栓形成39

12、 .院前急救医疗的任务包括()。A.院前急救医疗及医院间医疗转运B.参与大型意外灾害事故的指挥、组织和救援C.承担社区活动的医疗保障工作D,负货或协助组织医疗人员及医疗辅助人员进行急诊、急救方面的业务培训E.参与公众健康教育、疾病预防的宣传及相关研究40 .传染性非典型肺炎(SARS)的实验室检查方法可有()。A.血常规B.尿常规C.胸部X线片D.胸部CTE.特异性病原学检测41 .重症中暑包括（）.A.热痉挛B.热衰竭C.热射病D.先兆中暑E.轻症中暑42 .患者,男性,32岁。突发胸部疼痛,进行性呼吸困难1小时，行x线片检查,提示右下肺病变, 急诊CT平扫加增强,如图所示,以下说法正确的是

13、（）。A. X线片示右下肺实变影B. SCT增强扫描示右侧肺动脉主干完全性充盈缺损C.右肺动脉开I I处见不规则软组织密度影D.考虑为右侧肺动脉（中央性）栓塞E.考虑为右侧肺癌43 .小儿腹痛常见于（）。A.肠蛔虫B.肠套叠C.嵌顿性疝D.消化性溃疡E.小肠痉挛44 .环甲膜穿刺术的注意事项,叙述正确的有（）。A.必须回抽有空气,确定针尖在喉腔内才可注射药物B.注射药物时嘱患者勿吞咽及咳嗽,注射速度宜缓，注射完毕后迅速拔出注射器及针头C.针头拔出以前应防止喉部上卜运动，否则容易损伤喉部的黏膜D.注入药物以等渗盐水配制,pH要适宜，以减少对气管黏膜的刺激E.环甲膜穿刺通气用的针头及T形管应作为急

14、救常规装备而消毒备用45 .甲状腺危象的突出临床表现包括（）.»A.高热B.腹泻C.心率明显增快D.低血压46 .患者，男,75岁。有C0PD20余年。3天前受凉后出现发热，体温39. 5C,伴有明显呼吸困难, 食欲减退。动脉血气分析：pH7. 34, HC0330mmol/L, PaC0270mHg, Nal48mmol/L, Cl-88nmol/L, 该思者可能出现了（）oA.高渗性脱水B.呼吸性酸中毒C.高AG型彳口射性酸中毒D.代谢性碱中毒E.混合性碱中毒47 .液体复苏20以下灾难现场救治处理正确的是（）.A.凡疑有骨折者,均应对其按骨折情况进行处理B.有钢筋等硬物插在体内

15、时,在现场不要拔出硬物C.对开放性胸外伤,立即用不透气软质护垫封闭伤口D.对没有血管、神经压迫的外露骨折端，现场不必将其牵拉整复E.对开放性腹部外伤，应将外露肠段即刻还纳,包扎伤I I,及时转送医院48 .复苏的生存链包括以下哪几个环节（）.A.早期心肺复苏B.早期求救C.早期识别D.早期高级心血管生命支持E.早期除颤49 .急性冠状动脉综合征不包括哪些A.稳定型心绞痛B.不稳定型心绞痛C. Q波型AMID.非Q波型AMIE.隐匿性冠心病五、B供5题）50 .水通过半透膜从低渗透压侧向高渗透压侧移动（）.A.渗透B.弥散C.超滤D.对流E.以上都不是51 .地宸源处地层断裂、地面倾斜、升降、变

16、形等原生现象造成的灾难,破坏力强大,出现于 震中区域（ ）.A.原生灾难B.直接灾难C.间接灾难D.次生灾难E.诱发灾难52 .血液滤过时补液不当,可致（）°A.电解质酸碱失衡B.低血压C.高血压D.内分泌紊乱E.血液感染53 .血液透析时原有冠心病、严重贫血、高龄及透析时血流动力学改变,会引起（）。A.高血压B.低血压C.心绞痛及心肌梗死D.心脏骤停E.严重心律失常54 .腹膜透析时透析液及透析管致局部刺激、位置不当、缝合不严等,会引起（）A.肺部感染B.腹痛腹胀C.肺水肿D.高血糖E.腹腴炎第16页Al答案:1： D2： D3： B4： C5： C6： D8： E9： D10： C11： C12： C1