幼儿园新生入园调查表

1、新生入园调查表幼儿姓名：长签名：性别：家为了更好地了解幼儿园入园前的一些基本情况，减少幼儿对陌生环境的恐惧感，减少孩子离开父母后的分离焦虑，以便我们能够根据每位幼儿的特点有针对性地开展教育，促进幼儿全面和谐健康发展，进行了一次问卷调查活动。（在括号内打勾，在横线上/空白栏填写文字）1、是否经常患病；是（）否（）健2、有无药物过敏史；有（）无（）过敏药物：康3、有无先天性疾病；有（）无（）先天疾病：状况4、适应环境、季节的变化能力如何；强（）一般（)差（）5、是否经常保持愉快情绪；是（）否（）6、是否任性；是（）否（）1、是否有引用白开水的习惯？是（）无（）2、喝水用具是：奶瓶（）杯子（） 其他

2、（)3、食欲如何？旺盛（）一般（）厌食（）幼4、是否有偏食？是（）否（）饮食5、爱吃的食物：儿卫生情习 惯6、不爱吃的食物：7、有无食物过敏？有（）无（）过敏食物：况8、外岀玩耍、饭前便后是否有洗手的好习惯？有（)无（）9、是否爱洗脸、洗澡？是()否( )1、是否独睡是（）否（）基2、睡觉时是否依赖某些行为习惯方能入睡？如:抓母亲的手臂或捏耳朵等，本 生(-或怀抱玩具等。是（习惯：）否（)活自理）3、是否需要陪睡方能入睡？是（）否（）能4、是否尿床？经常（）偶尔（）无（)力5、是否有午睡的习惯？有()无( )6、午睡时间为：至晚上睡觉时间为:至7、睡觉时是否有惊醒现象？有（）无（）9、用餐习惯

3、如何？需要大人喂（）自己用餐（)10、能否自己正确使用勺子吃饭？能（）不能（)11、能否自己入厕、脱裤子蹲便？能（）否（）由大人把屎、尿（)12、能否用语言表达自己需要大、小便？能（）否（）13、是否会脱（）穿（）衣服、裤子？是（)否（)14、玩玩具后能否自己把玩具收拾整齐？能（）否（)15、在大人的提示下，能否用简单的礼貌用语：谢谢、再见。能（）否（)1、孩子性格特征：活泼好动（）内向安静（)其他：-交2、入园前孩子和谁相处的时间最多？妈妈（）爸爸（）其他（)3、喜欢和成人交往吗？喜欢（）不喜欢（)往4、有较要好的同龄小伙伴吗？有（）无（)5、家长每天都有时间和孩子玩耍或交流吗？有（)无（)

4、1、孩子的昵称（小名）是：2、（)1、最喜欢的活动？（)2、最喜欢的玩具？兴趣（)3、最感兴趣的事情？（)活4、最喜欢背诵诗歌是：动( -)5、最喜欢的歌、舞是：（ -)6、是否爱画画 是（）否（）；是否爱剪纸是(）否（)家1、父亲文化程度：大学（）大专（）中专（）高中( )文化初中（）小学（）其他（）程度2、母亲文化程度：大学（）大专（）中专（）高中( )初中（）小学（）其他（）长1、能否接受孩子的合理要求并尽量用简单易懂的道理耐心解答？能（）否（)教育2、对待孩子的进步能否给予适当的表扬和鼓励？能（)否（)情孩子方式3、当孩子出现错误的时候，采用何种方式进行引导、纠正？ （ ）方式：4、对于孩子的教育常常不知道如何入手？是（）否( )入1、幼儿自理能力的培养。是（）否（）况园2、孩子交往能力及语言表达能力的培养。是（）否（)后3、幼儿的独立生活的能力以及对幼儿园学习生活的适应情况。是（）否（）关注4、幼儿午餐午睡情况。是（）否（）的 问 题5、幼儿园的安全问题、教育问题。是（）否（）6、能否尽快适应幼儿园环境、能否与小朋友友好相处，融为体。是（）否（）7、其他：交流平台您