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文档简介

1、腹腔置管患者的局部皮肤护理腹腔置管患者的局部皮肤护理 - PDCA- PDCA循环管理应用循环管理应用2016.08.10现状分析 我科收治肝病病人较多，随着病情的发展，肝硬化患者出现顽固性腹水的情况较多，顽固性腹水的病人，除了常规的药物治疗之外，腹腔置管引流腹水也是重要的治疗措施之一。但随着腹腔置管病人的增多，也面临着很多问题。腹腔置管面临问题 腹腔引流管脱管 局部压迫皮肤红肿破损甚至形成压疮 穿刺部位腹水渗出 并发感染 异物感 疼痛、活动受限 影响病人舒适度 主题选定 针对腹腔置管的各种问题，加强护理尤为重要，而局部压迫皮肤破损甚至形成压疮是护理不良事件，必须采取措施加以避免。所以本次PD

2、CA循环管理所要解决的主题： 避免腹腔置管对局部皮肤的影响选题理由 对院方而言：提高患者对医院的信赖度，有利于医院的发展，提高医院服务质量。 对患者而言：促进病情的恢复，减少并发症的发生，提高患者的舒适性、依从性，增进医患互信。 对同仁而言：增强团队的凝聚力，提高工作效率，更加体现自身价值，提升自我管理能力。2016.06.23 2016.07.1活动计划进度2016.04.012016.06.150压疮原因分析制定措施组织实施效果确认标准化2016.04. 072016.04.15目标设定 改善前腹腔置管引起局部皮肤改变为5% 目标值：0% 改善幅度100%0%原因分析医护人员引流管纱布块环

3、境普通敷料患者皮肤改变观察不到位责任心不强皮肤弹性差重视程度不够年龄大、体质差活动度材质过硬不易观察固定不恰当夏天热出汗多低蛋白血症营养失调大量腹水渗液换药不及时过敏体质 ？腹壁水肿依从性差无菌意识淡薄穿刺点扩张皮肤过大厚重透气性差易渗液室温过高易脱落敷料材质差无减压棉垫透气性差.医护人员引流管家属患者透气敷料环境如何做制定对策高度重视操作动作轻柔加强责任心加强无菌观念密切观察及时换药健康指导加强营养减少腹水补充蛋白避免过敏源改善过敏体质减少局部皮肤摩擦积极配合适当活动透气性好易固定吸收渗液有减压棉垫利于观察局部皮肤材质型号控制室温适当增减衣物积极配合透明敷料妥善固定效果确认改善前改善后皮肤完好敷料固定妥善舒适美观效果确认改善前改善后0%标准化 在邵玉玲质控组长的指导下，对于以上成果制定成科室流程，形成标准化，

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