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文档简介

1、手术、供应科在职培训时间：2015年09月25日主讲人：高春梅内容：供应室各环节监测制度压力蒸汽灭菌器质量监测制度仁 工艺监测：每锅监测，并详细记录（锅号、压力、温度、时间、 灭菌物品、灭菌日期及失效期、灭菌操作者签名等项）。2、化学监测：灭菌包包外均有化学指示物，高度危险物品包内应放置化学化学指示物，置于最难灭菌的部位，包装材料可直接观察包内的， 指示卡只放包内即可。3、生物监测：生物监测应每周进行，灭菌器新安装、移位和大修后必须进行物理监测、化学监测和生物监测，物理监测、化学监测通过 后， 生物监测应空载连续监测三次，合格后才能使用；预真空压力蒸灭菌器方可使汽灭菌器应进行B-D测试并重复三

2、次，连续监测合格后, 用；投入使用后每晨进行一次B-D测试。对拟采用的新包装材料及方 法、摆放方式、排气方式及特殊灭菌工艺，也必须先进行生物监测，合 格后才能使用4、每年对压力和安全阀进行检测校验。器械、物品清洗质量的监测制度仁 日常监测：每日采用目测或用带光源放大镜对清洗后的器械、物品 进行监测，做到清洗后的器械表面及其关节、齿牙光洁、无血渍、污 渍、水垢等残留物质和锈斑。2、定期抽查：每月至少随机抽查3-5个待灭菌包内全部物品的清洗 三.消毒质量的监测制度质量，检查的内容同日常监测并认真做好记录。1、湿热消毒：监测'记录每次消毒的时间与温度。2、化学消毒：根据性能定期监测消毒剂的浓

3、度' 消毒时间和消毒时的 温度，并记录。3、消毒效果监测：消毒后直接使用的物品每季度监测一次，每次检 3-5件有代表性的物品。四.灭菌质量的监测制度物理检测和包外化学检测不合格的灭菌物品不得发放包内化学检测不合格的灭菌物品不得使用o并分析原因进行改进，直至检测合格。2、生物监测不合格时，通知相关科室停止使用，并尽快召回上次监测 合格以来所有尚未使用的灭菌物品，重新处理，并分析原因，改进 后生 物监测连续三次合格后方可使用。3、灭菌植入性器械应每批次进行生物监测，监测合格后方可发放。4、灭菌物品每月进行卫生学监测一次。五环境卫生物监测制度 仁 每月对无菌物品存放间及一次性医疗用品库进行空气监测一次。2、每月对消毒供应室物体表面进行监测一次。3、每季度对消毒供应室工作人员手进行监测一次。4、每季度对使用中的消毒剂监测一次，每月对使用中的灭菌剂监测次。六.紫外线强度监测制度日常监测：做好使用登记（新灯管启用时间' 灯管使用时间' 累计照 射时间和灯管擦拭记录' 操作人的签名）。强度监测：采用化学指示卡，每季度监测一次，新灯管启用时必须监 测 强度后再使用，结果留存备查。新的灯管照射强度不得 部

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