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1、佛山市第一人民医院心内科杨希立主任一、水蛭简介一、水蛭简介二、水蛭素简介二、水蛭素简介三、脉血康胶囊特点及临床运用三、脉血康胶囊特点及临床运用 水蛭？不就是蚂蝗？专吃人血，生命力极强的一水蛭？不就是蚂蝗？专吃人血，生命力极强的一种水生动物种水生动物 其实，水蛭的科学划分与大家了解的有一些不同其实，水蛭的科学划分与大家了解的有一些不同 一、水蛭简介一、水蛭简介二、水蛭素简介二、水蛭素简介三、脉血康胶囊特点及临床运用三、脉血康胶囊特点及临床运用水蛭素分子构造表示图 肝素的一个单元 区 别区 别天然水蛭素天然水蛭素肝 素肝 素低分子肝素低分子肝素阿司匹林阿司匹林机理机理与凝血酶直接结合与抗凝血酶II

2、I结合抑制Xa因子的活性抑制环氧酶的活性和减TXA2的形成，阻止血小板聚集，使其不易放出凝血因子，具有一定的抗凝 血作用。抑制凝血酶需抗凝血酶抑制凝血酶需抗凝血酶(AT-)作为辅助因子(AT-)作为辅助因子不需要需要已合凝血酶失活已合凝血酶失活已合凝血酶及流动相凝血酶均能灭活只能灭活流动相凝血酶只能灭活流动相凝血酶已结合于血栓上的凝血酶已结合于血栓上的凝血酶有作用无作用无作用无作用被血小板因子4(PTF4)或被血小板因子4(PTF4)或富含组氨酸的糖蛋白等结富含组氨酸的糖蛋白等结合合无影响有影响使用对肝肾功能影响使用对肝肾功能影响无有有血小板减少症症状血小板减少症症状无肝素能部分抑制血小板的活

3、化及CD40L表达有此可能阿司匹林能部分抑制血小板的活化及CD40L表达副反应副反应无过敏反应和免疫原性，无毒反应含过敏反应和免疫原性，有毒反应出血、溶血、造血功能障碍肝肾功能损害抑制纤维蛋白降解产物抑制纤维蛋白降解产物不能不能不能对血小板影响对血小板影响不会会有此可能可能会引起起反抗实验室监测实验室监测要求低要求高要求高要求低与血浆蛋白结合与血浆蛋白结合不结合，抗凝效果可预测结合，抗凝效果难预测结合，抗凝效果难预测影响一、水蛭简介一、水蛭简介二、水蛭素简介二、水蛭素简介三、脉血康胶囊特点及临床运用三、脉血康胶囊特点及临床运用脉血康有很好的降压作用，无论是正常肾素，还是低肾素患者，治疗前后血压下降程度均非常显著，而且对于低肾素患者，治疗后肾素程度可以明显上升，而醛固酮显著下降，阐明脉血康具有抑制血管紧张素转换酶的作用。疗效比较%脉血康胶囊能明显改善冠心病心绞痛症及改善心电图缺血型改动。脉血康胶囊可减轻血液粘稠度，对冠心病心

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