2016年基本公共卫生服务项目实施方案

1、如有你有帮助，请购买下载，谢谢！2016 年基本公共卫生服务项目实施方案2016 年基本公共卫生服务项目实施方案为进一步深化我辖区医药卫生体制改革，全面做好基本公共卫生服务项目工作，根据卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见，结合我县实际，制定本方案。一、项目范围全县所有乡镇内常住人口 （包括在现居住地连续居住半 年以上的流动人口和持有居住证的人口 ） ， 均可免费享受基本 公共卫生服务。二、 2016 年工作目标（1） 以县为单位，居民健康档 案规范化电子建档率达到75% 以上。（2） 以 乡镇（街道）为单位， 适 龄儿童国家免疫规划疫苗 接种率保持

2、在90% 以上 。（3） 以县（ 区、市 ）为单位，3 岁以下儿 童系统管理率达到85%以上， 7 岁以下儿童健康管理率达到 85% 以上。（四 ） 以县 （区、市 ） 为 单位，孕产妇系统管理率达到 85%以上。（五 ） 以县 （ 区、市）为单 位 ， 65 岁以上老年人健康管理率保持在65% 以 上 。（6） 以县 （ 区、市）为单位，高血压和糖尿病患者健康管理率分别达到 38%和 30%以上 。（7） 以县 （ 区、市）为单位，重性精神疾病患 者筛查登记率达4%。，按照“应管尽管”原则，将居家治疗重性精神疾病（严重精神障碍） 患者在知 情同意的基础上纳入健康 管理。中医药 健 康管理服务

3、目标人群政府办基层医疗 卫 生机构开展95% 以 上。（8） 以县 （ 区、 市）为单位，覆盖率保持在 40%以上。（9） 以县 （ 区、 市）为单位，卫生监督协管 服务的比例达到（十）合理确定乡镇卫生院和村卫生室任 务分工， 2016 年原则 上 将 48% 左右的基本公共 卫生服务任务交由村卫 生 室承担，绩效考核后拨付 相应资金。合理分配基本 公共卫生服务项目任务及 比重，根据实际服务量拨 付资金。三、项目内容 及主要工作任务2016 年人均基本公共卫生服务 经费补助标准提高至45 元，按照“倾斜基层、 优 化结构、突出重点、提高 质量”的原则，国家基本 公共卫生服务项目不增 加 新的服

4、务类别，重点巩固 现有服务项目，进一步扩大服务覆盖面，提高服务规范程度，提高居民感受度。加大对基层机构支持 力度，农村地区新增人均 5 元经费全部用于村卫 生 室。新增经费使用和项 目 调整如下：一是适当 增 加高血压、糖尿病患者规 范管理目标人数，提高 随访补助水平。 二是适当 增 加重性精神疾病（严重 精 神障碍）患者管理目标人 数， 提高随访补助水平， 增加患者随访次数。三 是 适当提高村卫生室承担高 血压、糖尿病、重性精 神疾病 （严重精神障碍） 患者和老年人健康管理任 务（不包括实验室和辅助 检查 ）比重。 四是提高村卫生室和社区卫生服务站开展健康教育、传染病和 突 发公共卫生事件报

5、告和 处 理、卫生监督协管服务补 助水平。五是适当降低健 康档案服务项目补助水 平 ，取消新建档案补助。 暂 不调整预防接种、 0-6 岁儿童健康管理、孕产妇 健康管理和中医药健康管 理项目，对于由于服务对 象数量自然增加引起的 所 需经费的增加，通过减少健康档案补助经费加以 解决，不占用新增的人均 5元经费。（一）规范 电 子建档，加强信息利用 。 规范城乡居民电子健康 档案， 根据体检、 随访等 情况及时更新电子档案信息（为新增的老年人、儿 童 、孕产妇、高血压、糖尿 病患者及重性精神疾病 患 者新建的档案， 算作更 新 档案 ） ， 更新信息应尽量在 15 个工作日内录入 ， 超过 30

6、 个工作日录入的 信息不作为绩效考核与 资 金拨付依据。加快城乡 公 共卫生信息系统建设整合，促进健康档案与基层 医疗卫生服务信息有效衔接，建立居民健康档案动 态 更新机制，提高健康档 案 利用率。 #（二）突 出重点人群， 创新健康 教 育方式。 将健康教育融 入各项基本公共卫生服务中 ，落实健康教育服务规范 要求。利用基层卫生巡诊 和高血压、糖尿病患者自 我管理小组等平台，开 展 面向公众的健康教育， 加 强慢性病患者的个体化 健康指导，提高健康教育 的 针对性和有效性。（三）巩固和加强预防接种 工作。社区卫生服务中心要 创造条件设置接种点， 提 高预防接种的可及性。 合 理安排接种工作日

7、，实 行 多种方式和分时段预约 接 种，将预防接种与儿童保健有机结合。 进一步改 善接种服务环境， 强化安 全注射，有效处置疑似预 防 接种异常反应。加强预 防 接种信息管理，加大流 动 人口预防接种力度，定期 开展漏种排查并及时补种。（四 ）加强信息交 流 ，规范儿童健康管理。 加 强儿童信息交流，县级妇 幼保健机构按照属地管理 原则，将新生儿出生信 息 转交到基层医疗卫生机构 ，方便其开展新生儿家 庭 访视。 基层医疗卫生机构 按照儿童保健服务规范要 求， 开展 0-6岁儿童 体 格检查、血常规检测、 生 长发育监测评估和健康指导等服务，将高危儿保健 等服务及时转交到县级妇 幼保健机构。（

8、五）通过购买服务方式， 加强 孕 产妇健康管理。 各地要 积极为基层医疗卫生机构创 造条件，开展孕产妇健康 管理服务，按规范要求为 孕产妇提供保健服务， 保 证孕产妇至少接受 5 次 产 前检查和 2 次产后访视服 务。基层医疗卫生机构 暂不具备条件的，可由县 级 卫生行政部门通过购买服 务的方式，由辖区内其他 有资质的医疗卫生机构提 供孕产妇健康管理服务 。（六 ）做好老年人健康 体检工作。基层医疗卫 生 机构要根据辖区 65 岁 以 上老年人数量和身体状况 ，制订年度计划，合理 安 排医务人员和工作时间 ， 采取多种形式，有序做好 老年人健康体检工作。 要 保证老年人必要的体格 检 查和实

9、验室检查项目， 并 做好检查结果反馈工作 ， 切实发挥体检在疾病筛查和健康指导中的作用， 提高老年人健康保健意识 。（七）提高慢性病管理 率、规范管理率和控制 率 。在全县实施高血压、 糖 尿病综合防治行动，通过 健康体检、定期巡诊、健 康教育等途径，加大高血 压、糖尿病患者筛查和 发 现力度，及时将发现的 患 者纳入健康管理，并规范 提供服务 ;将慢性病随访 工作与基层医疗卫生机构 门诊服务相结合，提高规范管理率 ;根据患者病情， 加强生活方式和用药指导， 提高患者依从性和血 压、血糖控制率。（八）加强重性精神疾病患 者管理。按照“应管尽管” 原则，将发现并登记在册 的居家治疗重性精神疾病

10、患者在知情同意的基础上 纳入管理，做到发现一 例 、录入一例、管理一例， 做到登记信息与国家严 重精神障碍信息系统互通共享。各级卫生计生部门 要 加强与公安、民政、残联 等有关部门协作，加强 与 乡镇、居 （村）委会联 系 ，建立日常筛查机制， 及时发现重性精神疾病患 者 ，及时为新发现患者建立 健康档案并及时更新。 在 县级卫生计生行政部门 协 调下，重性精神疾病专 业 防治机构、救治医院与基 层医疗卫生机构建立信息 沟通转接机制，患者出 院 信息及时转交基层医疗卫 生机构，基层医疗卫生机 构对患者进行分类管理， 根据患者病情相应增加随访次数，指导患者科学 用药，提高病情稳定率。（九 ）做好

11、传染病和突发 公共卫生事件报告和处理工作。基层医疗卫生机构按 照规范要求，加强传染病 疫情和突发公共卫生事 件 风险排查，做好发现、 登 记等工作，并按照相关时限及时上报。积极协助 有 关部门做好病人医疗救治 、流行病学调查、疫点 疫 区处理、应急接种和预 防 性服药等工作。（十）积极推进中医药健康管理 服务。进一步发挥中医 药在基本公共卫生服务中 的 作用，继续做好老年人中 医体质辨识和儿童中医 调 养服务，维持中医药健康 管理服务目标人群覆盖 率 。加强基层医疗卫生机构 中医药服务能力建设， 合 理配置中医人员，加强 人 员培训。（十一 ） 完 善 卫生监督协管服务。 完 善 卫生监督协管

12、制度，规范工作流程。基层医疗卫 生机构要认真开展巡查、 信息收集和报告等卫生监督 协管服务，政府办基层 医 疗卫生机构开展协管服 务 的比例达到 95% 以上 。 充分发挥卫生监督机构对协管工作的指导、培训 和 参与考核作用，提高基层 医疗卫生卫生机构开展卫 生监督协管工作的规范性 和有效性，对基层卫生 医 疗机构暂不具备条件覆盖 的地区，卫生监督机构要 在卫生行政部门的统一协 调下协助落实相关协管工 作，不断提高卫生监督协 管服务的覆盖面。四 、 资金筹集、拨付、结算与 监管（一）足额落实 资金。2016 年按服 务 人口每人每年45 元的 标 准，安排基本公共卫生 服 务项目资金。各级要按

13、 要 求足额落实配套资金。（二）规范资金拨付与结算。基本公共卫生服务 项目资金按照 “先预拨 、 后考核结算”的原则， 实 行预拨、考核、结算制 ， 结算资金拨付与项目任务完成情况挂钩。县级财政 、卫生计生部门，在项目 资金到达县级财政1 个 月 内，先按照基层医疗卫 生 机构的服务人口数和人 均 经费补助标准，将补助 资 金全额拨付至乡镇卫生 院（社区卫生服务中心） ， 再根据年度项目执行和 考 核结果结算补助资金。原则上村卫生室承担48%左右的基本公共卫生服务 项目工作任务，各级卫 生计生部门要为乡村医生承 担 48% 的任务创造条 件 ，加强乡村医生培训， 加强考核和管理。 48% 的项

14、目资金， 切块固定预 留 给乡村医生， 此项资金 的 80%部分，依据服务 人 口数先行拨付给乡村医 生 ，其余的 20%部分资金，根据绩效考核结果结算 ，对于考核结算需要扣 减 的资金额大于 20%部 分 资金的，超额部分从次年 项目拨付资金中扣减。基本公共卫生服务项目资金 按照服务类别分类结算， 对于健康教育、传染病及 突发公共卫生事件报告 与 处理、卫生监督协管等服 务的补助资金，根据服务 人口数、服务项目补助标准和考核结果进行结算。 对于健康档案、 预防接 种、 0-6岁儿童健康管理 、 孕产妇健康管理、 65 岁以上老年人健康管理 、 慢性病（高血压、2 型 糖 尿病 ） 患者健康管

15、理、 重 性精神疾病患者管理、 中 医药健康管理等服务的 补 助资金，根据提供的具 体 服务的数量、质量和考核 结果进行计件定量结算。基本公共卫生服务项 目 经费用于基层医疗卫生机 构开展政府规定的基本公 共卫生服务范围内的各项 服务，包括从事基本公 共 卫生服务的人力成本支出 、医疗耗材、健康教育印刷材料、宣传、重点人群 随访，以及开展基本公共 卫生服务所必需的其他开 支。采取“先预拨、 后 考核结算”等方式，进一 步加快资金拨付进度， 提 高资金使用效率。加强 项 目资金监管，确保专款专用，严禁截留和挪用。 县级卫生计生行政、财政部门要完善资金支付方式 ， 合理确定各项服务补助 标 准，根

16、据基层医疗卫生 机 构提供的服务数量、质 量 和绩效考核结果，及时办理资金结算和拨付，不 得 简单地按照机构人员和 支 出水平核拨资金。五 、 工作要求（一）加强 项 目宣传。加强基本公共卫 生服务政策宣传，各地 要 通过报纸、广播、电视等 媒体，宣传基本公共卫 生 服务项目，提高居民知 晓 率。基层医疗卫生机构 要 在辖区显著位置以适当 形 式公示基本公共卫生服务 项目免费政策、服务对象、服务内容、服务数量和服务方式等，接受居民和媒体监督。（二 ）加 强组织管理。各级要建立 健全基本公共卫生服务项目领导组织，完善协调机制 ，确定管理机构，强化 组织实施。加强定点机构监 管，按照 * 省基本

17、公 共卫生服务项目定点机 构 管理办法标准和要求 ， 确定基本公共卫生服务项目服务提供机构。健全项 目进展监测和定期通报制 度，实行项目进度月报告 制度和季度通报制度。 完 善以健康档案为基础的 基 本公共卫生服务信息系 统 建设。加强项目工作信息 核查， 保证项目数据真实 ， 对弄虚作假的， 取消 机 构服务资格，严肃处理 责 任人员。（三）提高 服务质量。我县卫生计生行 政部门、业务主管单位 要 为基层医疗卫生机构创 造 条件，完善服务功能， 重 点落实基层医疗卫生机构 的预防接种、儿童保健服 务功能，不断提升服务能 力，确保工作任务落实。 各地要按照国家基本公共卫生服务规范（2011 年版 ）要求，结合基层卫生服务能力建设培训 项目工作，组织全科医师 、社区护士和农村卫生人员的基本公共卫生知识 培训和考试活动，提高基层卫生技术人员服务技能和 水平。（四 ）加强督 导 检查。我县卫生计生、 财政部门要定期组织监督 检 查，卫生计生委相关处室 要按照职责分工，结合日常工作，对牵头负责落 实 的服务项目，定期开展督 导检查，并将日常检查 结 果纳入综合绩效考核评 价 体系。疾病预防控制、 妇 幼保健、健康教育、卫 生 监督、精神卫生等专业公 共卫生服务机构，要认真 履行业务指导、培训职责 ，定期开展业务指导和 督 查，我县卫生计生、财政 部门对辖区基本公共卫