骶髂关节搜集整理

1、骶髂关节一、骶髂关节位置、结构骶髂关节是在骶骨与髂骨之间的关节,在臀部上部系腰带以下,大约在脊柱两侧约两三公分处各有一个看起来凹下去的地方,直接可以触摸到硬硬的骨头，此处为PSIS(posterior superior iliac spine欢这边往上下约4,5公分处是骶髂关节,这是属于可动关节,但活动度很小,大约只有 4 度 , 关节面凸凹不平，互相嵌合十分紧密，关节囊坚韧，并有坚强的韧带加固。主要的韧带是骶髂骨间韧带，位于关节面的后上方，连结于相对的骶骨粗隆和髂骨粗隆之间,在关节的前后还分别在骶髂前韧带和骶髂后韧带加强。骶骨侧为透明软骨,髂骨侧为纤维软骨，里面有滑 囊液,最常发炎的部位是从

2、PSISW下的部位。骶丛与骶髂关节关系密切。在解剖上骶丛贴于骨盆后壁，骶髂关节盆面之前，其中L4神经根的腰舐干支、L5神经根及腰舐干位于腰椎与骶髂关节之间。骶髂关节的这些结构特征，增强了该关节的稳固性，在一定程度限制了关节的活动，从而有利于重力通过该关节向下肢传递，以及自高处着地或跳跃时起缓冲冲击力及震荡的作用。骶髂关节发炎时,因为它原本活动度就很小,因此不会严重影响行走能力,但它是属于中轴与周边的连结, 由于骶丛的解剖学特点，骶髂关节的无菌性炎症可刺激腰骶干，出现与腰3-4 和腰 4-5 间盘突出相似的症状：腰臀部疼痛和大腿、小腿放射痛，甚至放射到足,因此行走翻身等活动都会造成疼痛,上身向后

3、侧倾斜时特别疼痛,走路时落在后方的一边可能比较疼痛.转移痛大多在愕部大腿后方，外侧，偶尔 可以到小腿后外侧或大腿前内侧阿修随册hp.X 口囊hip 3rticuljr般小tenmr网M却带 ibulunihiif Ijg.K . fL fkHtCniif A,：f| liK乳部普ME带&rFjt .ttaKTC*-Him Ihfnmkr K*biBc hifiTKn*钟明孔lewr sci4ikrtiriimcrt魄落n蚪帝 "门Mbcniu、lij.斗我而班背尖上关节舆腮管躯帚后面祝 是骨后面观二、舐骼关节炎症状：1、疼痛：疼痛是该病的主要症状， 也是导致功能障碍的主要原因

4、 特点为隐匿发作、持续钝痛，多发生于活动以后，休息可以缓解。随着病情进展，关节活动可因疼痛而受限，甚至休息时也可发生 疼痛。睡眠时因关节周围肌肉受损，对关节保护功能降低，不能 和清醒时一样限制引起疼痛的活动，患者可能疼醒。2、晨俗和粘着感：晨但提示滑膜炎的存在。但和类风湿关节炎 不同，时间比较短暂，一般不超过 30分钟。粘着感指关节静止一段 时间后，开始活动时感到僵硬，如粘住一般，稍活动即可缓解。上述情舐骼关节炎图示况多见于老年人、下肢关节。3、其他症状：随着病情进展，可出现关节挛曲、不稳定、休息痛、 负重时疼痛加重。由于关节表面吻合性差、肌肉痉挛和收缩、关节囊收缩以及骨刺等引起机械性闭锁，可

5、发生功能障碍。骨关节炎是骨关节生理性退化的表现，尚无逆转或中止该病 进展的药物。治疗的目的是减轻疼痛，缓解症状，阻止和延缓疾病的发展，保护关节功能，以防残废。采用综合治疗，包括病人 教育，药物治疗，理疗及外科手术治疗。分类：舐骼关节炎分为原发性和继发性两大类：（一）原发性舐骼关节炎原发性舐骼关节炎的关节软骨细胞活性低下，魏部肌肉等软 组织支持力量减弱，软骨呈退行性变。往往受年龄、体质、遗传 等因素影响。年龄越大，积累的损伤越多，老年人的关节软骨基 质中黏多糖含量减少，纤维成分增加，软骨的韧性降低，因之易 遭受损伤而产生退行性变。肥胖体形的人发病率较高。（二）继发性舐骼关节炎继发性舐骼关节炎的基

6、础疾病较多，常见的有以下几种。1.魏臼发育不良 可产生生物力学的不平衡，使承重区范围 缩小，承重区关节软骨承受压力增加导致关节软骨磨损引起骨性 关节炎。炎关节变化2.扁平魏、股骨头骨髓滑脱关节面不平整，机械性磨损，可引起骨性关节炎。3 .魏关节某些疾病损害关节软骨如化脓性魏关节炎、魏关 节结核、血友病、神经性魏关节病等。4 .医源性因素 如长期使用糖皮质激素，引起软骨病变等。5 .股骨头病变 股骨头缺血性坏死。6 .魏关节创伤如脱位及股骨颈骨折处理不当。7 .魏关节内结晶病变 如焦磷酸盐关节病与痛风性关节炎等。8 .内分泌异常和代谢障碍如糖尿病、肢端肥大症、黄褐病等。舐骼关节炎并不是单独的疾病，与强直息息相关大多数的舐骼关节炎并不是单独的一个疾病， 而是由其他疾病引 起的。AS国际联合会（ASIF表示，舐骼关节疼痛虽不能完全定论为 强直性脊柱炎，但是临床研究分析，强直性脊柱炎患者中大约有60% 以上从舐骼关节受累开