管道滑脱预案及处理流程

1、一、防胃管（鼻饲管）滑出的预案（一）严格按护理操作常规置胃管，做好刻度标识，写好日期、时间。（二）妥善固定胃管1. 用新法固定将胃管贴于面部2. 若为持续负压吸引者， 吸引皮条则要用橡皮筋、 别针与床单固定， 并留有翻身足够长度。3. 每班检查胃管外露刻度4. 若胶布粘性不足或已污染，及时更换，写好更换日期、时间。5. 若患儿较烦躁，予约束带固定双手，必要时遵医嘱使用镇静剂。6. 安全指导：告知家属导管保护的重要性（二）胃管（鼻饲管）滑出处理流程导尿管滑脱处理流程o（二）每班检查伤口情况，若有异常及时与医师联系重新固定。（三）更换庆单位或搬动病人时，要先将别针与床单松开，再进行操作。（四）若患

2、儿较烦躁，予（约束）带固定双手，必要时遵医嘱使用镇静剂（五）告知家属导管保护的重要性腹腔引流管滑脱处理流程腹腔引流管滑脱四、防牛尿管滑脱预案1 .当患儿卧床时，管路应用别针和橡皮筋适当固定于床缘，避免纠结、通知医生压迫或垂下绕圈以免彳响引流而效果3 更换床单或车位时,应先放松别针再作 操作，应随时注意有/荔熨蒯出。适蟀牌解固定上善。2 .维常观察患儿在呼吸时，引流管的水柱液面是否会随着呼吸运动上下 董解放置擀瘫怦为交班内容。若液面波动突然消失，而麻出解奥塘有呼吸困难, 面色紫绢i 一侧"吸音低下等情况，立即检查管道各处接头火否连接紧密,并告知医生。3 .下床活动时，胸引洒煤黑喧胸/引

3、流瓶勿高于腰部,水封瓶液面应低于引流管腔出口平冢组附引方精原撕液逆流回胸腔。4 .保持管道的密|闭和无菌，严油检查整*装置是密封,引流管各衔接 填写腹腔引流管滑脱调查表处（包括皮肤接口处）1均要求密闭，串定漏气及滑脱。灰封瓶的长玻璃管浸入水面下3-4厘米为宜，提携他氧转进先善雌执行无菌操作规程，防止感染。5 .如引流管置管时间大于一周，每天检查导管固定处的皮肤是否感染， 线头是否有松动，更换胸引瓶后再请一名资深护士确定连接是否密闭并签名在 护理单上记录。6 .将胸引瓶悬挂于床底下的横梁上，或不易触碰的安全地带7 .告知患儿及家属勿自行拔除胸管与引流瓶之接处、倾斜或倒出引流液 等危险行为，以免影

4、响患儿安全（尤其有其他较小儿童探访时特别注意）8 .如胸引管从胸腔近心处滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，如导管远心 处滑脱或瓶子打破、倾倒，立即用无齿血管钳交叉夹闭导管， 并通知医生给予 进一步处理。9 .当患儿有呼吸困难、呼吸喘、费力或胸闷、胸痛等情形时，立即告知 医生处理。10 .当引流液低于50ml以下/ （天）、呈淡黄清澈液，无气泡产生，x光 显示肺扩张良好，经医生评估可拔除胸管，出院后门诊随访。11 .胸管的留置可能让患儿感到不安或活动受限制，请家属可携带患儿喜 欢的玩具、看卡通书，讲故事等方式，转移其注意力并增加其安全感。12 .建立意外拔管的登记簿，同全体护士一起分析意外发生的原因

5、， 制订整改措施。胸腔引流管评估流程呼吸时评估水柱液面波动ok没有波动有波动立即用手捏闭伤立即以无齿血管详细记报告护士长,护理组长填写临历意外表质量小组分析原因，科织讨论，提交护组织全科学习防范_五、防t管引流管滑脱预案（一）采用双固定方法妥善固定 t管引流管：1 .近伤口端用胶布交叉固定于皮肤上。2 .将接引流袋一端的吸引皮条固定于床单上，并留有足够的翻身余地。（二）每班检查伤口情况，若有异常及时与医师联系重新固定。（三）更换庆单位或搬动病人时，要先将别针与床单松开，再进行操作。（四）若患儿较烦躁，予（约束）带固定双手，必要时遵医嘱使用镇静剂（五）告知家属导管保护的重要性t管引流管滑脱处理流

6、程t管引流管滑脱处理流程中心静脉管道滑完全脱立即予棉签压迫穿如处直至无出血消未完j滑脱拔除静脉导管，消毒穿刺处皮肤，拔通知.牛评估病儿状况，及日检杳讲一步处理记录滑管时间1签名通知护士长或护4r填写临用意夕卜表 ,评估病儿状况，及斗检查进一步处理质量小组分析原因，干织讨论，提交护组织全科学习防范七、气管插管意外拔管的防范预案1 .妥善固定气管导管，避免导管随呼吸运动上下滑动而损伤气管黏膜，及时 发现导管滑入一侧支气管或滑出。2 .保持牙垫、导管、固定胶布的清洁干燥，及时清除口腔分泌物。若口腔分 泌物过多浸湿胶布引起固定不牢，应及时更换胶布，充分清洁口腔、牙垫、导 管及面部后重新固定导管。3 .

7、选择大小合适的牙垫，太大导管固定不牢，太小导管易被咬闭或折叠。4 .每班检查气管插管固定情况，若有异常及时与医师联系重新固定。5 .若患儿较烦躁，予约束带固定四肢，必要时遵医嘱使用镇静剂告知家属导管保护的重要性。气管插管滑脱处理流程6 、采用双固定方法妥善固定心包4膈引流管：a将伤口端用胶布交叉固定例嚼暨理b将接负压吸引一端的吸引皮条固上于床单上，并留有足够的翻身余地。7 、每班检查伤口情况，|若ww机时与医师余系重新固定。8 、更换床单位或搬动病个时，要将别针与床卡位松开,再进行操作。观察病情9 、若患儿较烦躁，予约索带固定忒下，必要时描医嘱使用镇静剂。目标：1、保持心包级谦挪流通蝴表格2

8、、减少患儿疼痛，减上感染几率，防止因意外脱管影响伤口愈合进程。 提交护士长，完善制度一3 、建立科室心包纵膈引流管道滑脱防范措施及应急流程，发生滑脱在科室有记录，并填写临床意外事件上报护理部。心包纵膈引流管滑脱处理流程 心包纵膈引流管滑脱引流管与引流袋 处滑脱立即以无齿血管钳夹闭 引流管通知医生安抚患 儿及家 属情绪协助医 生处 理，重 新置管 /缝合 伤口更换新 的心包 纵膈引 流袋装 置听诊双 肺呼吸 音是否，一 谓璃3记录 有无呼观察病 情，收 费有开 放性气 胸报告护士朕改变善制度1、妥善固定导管，防意外拔管，固定使用透明敷贴2.每天每班护士治疗前必须检查导管是否通畅，确认回血，确认线头与皮肤处固定妥当。3、透明贴膜应在导管植入第一个 24小时更换，以后每周更换1-2 次或在发现贴膜被污染、潮湿、脱落或危及导管时更换。使用发汗剂的病人要求48小时更换敷贴。有渗血渗液及时更换，注意导管与皮肤缝线固定处是否牢固，记录更换时间，签名。4、更换敷料时，应逆静脉方向撒胶布，若胶布不易撕去，则先将敷贴边缘轻轻揉松，按压针柄固定处再撕去敷料5、床头挂标识，护士勤巡视。做好交接班。6.、安全指导：告知家属导管保护的重要性。picc导管滑出处理流程