2021中国房颤中心质控方案及质控指标解读（下）

1、2021中国房颤中心质控方案及质控指标解读（下）三、房颤的诊断与治疗。(一)房颤的诊断（二）房颤患者风险评估、基础疾病评估（三）房颤患者的治疗上游治疗：管理基础疾病及危险因素。预防卒中：抗凝药物规范化使用情况；控制心室率：药物使用情况节律控制：4.1复律：药物复律；电复律；4.2长期节律控制药物使用情况。房颤相关并发症治疗：如卒中治疗、康复治疗（是否实现多学科协作）房颤的中医辨证论治考核指标：非瓣膜性房颤患者卒中风险、出血风险评估率100%（10分）：抽查病历系统中非瓣膜性房颤患者是否进行卒中风险及出血风险评估。考核标准：100%,质控指标评分区间：100%得10分；>90%,<1

2、00%,得8分；280%,<90%,得6分；<80%，不得分考核指标：房颤患者抗凝治疗率（10分）：抽查房颤数据库中及电子病历系统中房颤患者抗凝情况。考核标准：100%质控指标评分区间：100%，得10分；>90%z<100%，得8分;Z80%,<90%，得6分；<80%,不得分考核指标：优先推荐NOAC,服用华法林抗凝患者INR达标率（5分）：查看数据库中数据以及电子病历系统中所反映患者治疗过程,抗凝选择时是否优先使用NOAC,若使用华法林抗凝，INR是否达标。考核标准：优先推荐NOAC,且INRZ70%质控指标评分区间：>70%,得5分；250%,

3、<70%,得3分；>30%,<50%，得1分；<30%，不得分考核指标：抗心律失常失常药物使用情况（10分）：抽查房颤患者病历,查看患者病历中抗心律失常药物使用是否规范。考核标准：抗心律失常药物使用规范质控指标区间：使用规范得10分；使用不规范，不得分考核指标：房颤相关卒中发生率（10分）：提供近3年卒中中心填报房颤相关卒中例数；考核标准：下降质控指标评分区间：呈下降趋势，得10分；上升趋势或无明显下降，不得分四、培训与教育（一）每月开展房颤中心工作质量改进会议（二）院内培训：1. 科室科室人员培训：全体核心科室医护人员，内容包括房颤中心各项制度、最新房颤诊疗指南、本院

4、房颤患者救治流程等,每年进行一次。2. 全员培训：院内全体成员，内容包括房颤中心相关制度、院内房颤患者诊治流程，每年进行一次。（三）基层医疗机构培训：至少5家以上的本地区其它基层医疗机构开展培训，内容包括房颤中心建设的基本概念、房颤的综合救治流程、分级诊疗方案。每年开展至少一次。（四）患者教育、公众教育：1.患者教育：（1）提高患者的依从性和自我管理能力；（2）了解房颤的基础知识、血栓风险、抗凝出血风险、如何监测心率/心律和症状自我评估；保持健康生活方式，及时按照随访安排定期随访等；（3）对有并发症并致功能减弱或障碍者，应予康复管理，包括制定康复方案，康复教育及针对性康复训练；（4）了解房颤中医药防治的基本知识。2.公众教育：至少5个以上社区开展培训，内容包括：通过定期举办讲座或健康咨询活动，为社区人群提供有关房颤症状、体征、治疗、并发症的防治的培训；向社区发放有关房颤症状、体征、治疗、并发症的防治的科普性书面材料；房颤中心向社区提供健康体检、义诊等房颤筛查服务；通过各类媒体、网络、社区宣传栏等途径提供房颤常识的教育；向社区提供房颤抗凝的培训指导考核指标：医院（本院及基层医院）培训会议（10分）考核标准：25次/年质控指标评分区间：达标，得10分；不达标，不得分考核指标：社区患教活动（10分）考核标准：25次/年质控指标评分区间：达标，得10分；