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肱骨近段骨折-什么时候进行置换术燕好军估肩胛骨后前位摄片肩胛骨侧位 Velpeau腋位彳则位CT-MRI对骨性结构进行详细评估-肩袖的评估Neer's 分型:-大，小结节-骨干-肱骨头NEER分型哪种3部分和4部分骨折的患者需要进行关节置换术？下列切开复位内固定手术是不太合适的：当功能要求较低的患者出现1 .缺血性肱骨头坏死2 .不可重建的肱骨头骨折3 .不可重建的大、小结节骨折4 .骨的质量较差5 .原先患有关节炎功能要求较高的患者-总是采用切开复位内固定治疗）关 节置换术是最后采用的治疗方法。1 .什么时候肱骨头会出现无血液供应？Neer分型3-14%13 34%a在闭合复位和固定后缺血的发生率为:3部分骨折4部分骨折WIRTH ICL 2003解剖-血供情况骨外的：旋肱前动脉一"旋肱后动脉微内滋养动脉大结节的肌肉附着处小结节的肌肉附着处骨内的:丰富的侧枝循环解剖-血供情况后内侧血供情况：内侧柱 8mm -所有肱骨头都存活所有缺血肱骨头的内侧凸起均V 8mm内侧柱8mm +骨折移位2mm =肱骨头 缺血R. Hertel et al, JSES july/aug 2004,vol 13. No.42或3部分内侧柱> 8mm竹折-脱位?Tile2.肱骨头骨折在什么情况下是不可复位的？肱骨头骨折的形态：-劈裂骨折-压缩嵌插骨折=&

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