执业护士专业实务模拟14

1、 模拟 执业护士专业实务模拟 14A2 型 每一道考题是以一个小病例出现的，其下面都有 A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第 1 题： 严重肝、胆疾病的手术前，最需要补充的维生素是A. 维生素 B₁₂B. 维生素 CC. 维生素KD. 维生素 AE. 维生素 E参考答案： C严重肝、胆急病会引起肝功能损害，引起维生素K的缺乏，导致术后血液凝固障 碍。第 2 题： 下列化学消毒剂使用的说法中不正确的是A. 精密仪器宜用戊二醛浸泡消毒灭菌B. 苯扎溴铵不能与肥皂合用C. 环氧乙烷应置于无火源、阴凉处，最好存入冰箱中D. 碘仿对二价

2、金属有腐蚀，不宜用做相应金属制品的消毒E. 过氧化氢溶液可除掉陈旧血迹 参考答案： C环氧乙烷沸点为10.8 C,只能灌装于耐压金属罐或特制安瓿中。 应存放在阴凉、 通风、无火源、无电开关处。用时轻取轻放，勿猛烈碰撞。但不需放入冰箱中保 存。第 3 题： 正确的护士工作分配原则不包括A. 保证 24h 连续性护理B. 合理安排人员，新老搭配C. 尽量保持各班工作量基本均衡D. 做到工作有计划，每班备有机动人员E. 根据需要经常轮换搭班人员经常轮换搭班人员不利于工作开展和相互合作 第 4 题： 食物中毒后几小时内进行洗胃对清除肠内毒物有积极意义A. 3hB. 6hC. 8hD. 10hE. 4h

3、参考答案： B洗胃时间以中毒6h内为好，超过6h毒物已吸收入血，洗胃意义不大。但有的患 者中毒超过6h仍应积极洗胃。第 5 题： 臀红是新生儿常见的皮肤病，护士为患儿采取下列哪些措施可有效预防其发生A. 用一次性尿布B. 用肥皂粉泡洗尿布C. 勤换尿布、涂油D. 尿布煮沸消毒E. 冲洗臀部后涂粉参考答案： C选用清洁、柔软的尿布，避免使用塑料布包裹，注意及时更换，每次便后用温水 清洗臀部，蘸干、涂油，保持会阴部及肛周皮肤干燥，预防臀红。第6题： 下列关于应激反应的描述不正确的是A. 同一种应激源只引起一种应激反应B. 不同个体对同一应激源可有不同的反应C. 不同的应激源可引起同一种应激反应D.

4、 应激反应对动物体也有其破坏作用的一面E. 应激反应可有生理、情绪和情感、认知、行为改变等四种类型参考答案： AA错误，正确应为：同一种应激源能引起多种应激反应。第 7 题：初产妇，足月入院待产，检查：宫口已开大 5cm枕右前位，无异常。助产护 士给予的护理措施中应除外A. 鼓励定时排尿B. 外阴清洁，备皮C. 给予温肥皂水灌肠D. 鼓励进食E. 定时监测胎心参考答案： C初产妇在无异常的情况下，宫口开大 4cm内行温肥皂水灌肠。第 8 题： 关于护理程序的论述，不正确的概念是A. 建立在人、环境、健康、护理这四个基本概念之上B. 是一种系统的为护理对象提供全面、整体护理的工作方法C .是一种

5、临床护理工作的简化形式D. 是一种系统方法实施计划性、连续性、全面整体护理理论与实践模式E. 是一个综合的、动态的具有决策和反馈功能的过程 参考答案： C护理程序是指导护理人员以满足服务对象的全面需要， 增进健康为目标， 科学地 确认护理对象的健康问题， 有计划地为护理对象提供系统、 全面、 整体护理的一 种工作方法。第 9 题： 护士在何种情况下采取股外侧肌注射A. 药物过敏试验B .多次注射C. 预防接种注射D. 少次注射E. 混合剂注射 参考答案： B股外侧肌面积大，适用于长期、多次注射 第 10 题： 护士在铺床时，不符合铺床的正确原则的是A. 使用肘部力量，动作平稳，避免尘土飞扬B.

6、 床一巾湿扫法，防止交叉感染C. 按使用顺序放置用物D. 上身保持一定弯度E. 让患者尽量靠近护士，缩短重力臂，达到省力D错误，铺床时应用节力原则，避免腰部过度弯曲第 11 题： 住院处护士为病毒性肝炎患者入院行卫生处置，对衣服的最佳处理方法是A. 包好存放在住院处B. 交患者带入病房存放C .目光暴晒后交家属带回家D. 消毒后存放在住院处E. 消毒后交患者存放 参考答案： D病毒性肝炎患者入院行卫生处置时衣服的最佳处理方法是消毒后存放在住院处。第 12 题： 有意识地将不愿意接受的想法或情感置于脑后，但随时可以回忆起来属于机体 应对方式的A. 移情B. 选择性遗忘C. 否认D. 默认E. 消

7、退 参考答案： C第 13 题： 护士为入院的患者行沐浴安排，可除外下列哪类患者A. 急性甲型肝炎B. 高血压C. 糖尿病D .急性心肌梗死患者E .慢性扁桃体炎择期手术参考答案： D急性心肌梗死患者病情危重，应绝对卧床，可免浴 第 14 题： 肺结核大咯血窒息患者，护士采取的最关键的抢救措施是A. 立即给予心电监护B. 立即吸氧C. 立即输液D. 立即清理患者呼吸道内血液E. 立即输血参考答案： D抢救肺结核大咯血窒息患者最关键的措施是保持呼吸道通畅， 清理呼吸道内血液 第 15 题：社区护士向社区居民讲解热疗知识，其中讲述到为局部组织炎症后期应用热疗 时，讲明其目的是A. 促进白细胞释放蛋

8、白溶解酶、溶解坏死组织，使炎症局限和消散B. 促进炎性渗出物吸收消散C. 使局部血管扩张，改善血液循环D. 传导发散体内的热E .提高痛觉神经的兴奋性参考答案： A热疗的目的：促进浅表炎症的消散和局限；增强新陈代谢和白细胞的吞噬功能； 减轻深部组织充血； 降低痛觉神经的兴奋性， 减轻炎性水肿， 以解除神经末梢的 压力；使肌肉、韧带组织松弛，从而缓解疼痛；保暖等，因此答案为A。第 16 题： 某护士为意识不清患者使用了护栏，她向其家属解释这样做的目的是为了满足 患者的A. 生理需要B. 安全的需要C. 自尊的需要D. 实现自我价值的需要E. 归属与爱的需要 参考答案： B为高热患者使用保护具是为

9、了满足患者安全的需要第 17 题：护士与患者交谈的方法不包括A .适当点头或轻声说“是”B. 不随意打断患者的叙述C. 不要与患者有眼神的交流D. 不对患者谈话做出是非判断E. 适当提问引导谈话的进行第 18 题：将用已经制定的目标为依据来检查和评价目标完成情况的管理方法称为A. 过程管理B. 人员管理C. 统筹管理D. 目标管理E. 时间管理参考答案： D第 19 题： 会议开场白一般应控制在A. 1min 左右B. 10min 左右C. 15min 左右D. 20min 左右E. 30min 左右参考答案： A第 20 题： 下列病症中，患者宜采用高蛋白、高维生素、低糖、低脂、低盐，含钾、

10、钙丰 富饮食的是A. 甲状腺功能亢进症B. 甲状腺功能减退症C. 急性肾小球肾炎D .皮质醇增多症E. 呆小症 参考答案： D第 21 题： 下列说法不正确的是A. 控制图又称管理图B. 控制图是画有控制界限的目表C. 根据不同的控制对象选择不同的控制图D .控制图又称树枝图、鱼刺图E.统计质量管理的一种重要手段和工具参考答案： D第 22 题： 与“君子不器”一致的管理思想是A. 社会管理思想B. 系统管理思想C. 战略管理思想D. 整体管理思想E. 以人为本管理思想 参考答案： A第 23 题：控制依据管理者控制和改进工作的不同方式可分为A. 局部控制和整体控制B. 间接控制和直接控制C.

11、 过程控制和结果控制D. 专项控制和全面控制E. 技术控制和人员控制 参考答案： B第 24 题： 护理伦理学的主要研究对象是A. 道德养成B. 道德教育C. 道德现象D. 道德准则E. 道德理论第 25 题： 重大医疗事故的时限为A. 12hB. 18hC. 1dD. 2dE. 3d参考答案： A第 26 题： 医疗卫生法规的制定原则不正确的是A. 预防为主原则B. 公平原则C. 保护医护人员原则D. 以患者为主原则E. 促进健康原则参考答案： C第 27 题： 属于医疗事故的除外A. 臀部肌内注射时损伤患者坐骨神经，导致腿部残疾B. 患者在加压输液时因无人守护，致患者发生空气栓塞而死亡C

12、.护士严格询问过敏史和家族史后进行青霉素皮试，患者在试验后突然死亡D .护士没有严格查对输错药物致患者休克，但抢救及时E.护士执行肌内注射时因消毒不严格导致患者注射局部深部脓肿参考答案： C第 28 题：大叶性肺炎患者，护士测量生命体征显示体温40C，脉搏细弱，血压90/60mmH，g 该护士需特别警惕患者可能发生哪种病情变化A. 咯血B. 谵妄C. 室性期前收缩D. 休克E. 惊厥参考答案： D大叶性肺炎患者出现高热， 脉搏细弱，血压降低， 在观察病情中需特别警惕发生 休克。第 29 题：患者，女性， 27 岁，既往体健。暴饮暴食后突然出现上腹剧痛，频繁呕吐，面 色苍白，疑为急性胰腺炎。患者

13、最适宜的处理为A. 低脂流食B. 高蛋白流食C. 普食D. 禁食E. 要素饮食参考答案： D急性胰腺炎是指胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学性炎症。 禁食的目的在于抑制胰液的分泌。第 30 题：患儿，男性， 3 岁，因肺炎伴急性心力衰竭需立即进行抢救，护士应首先为患 儿输注的药物是A. 氢氯噻嗪口服B. 呋塞米静脉注射C .卡托普利静脉滴注D. 毒毛花苷K缓慢静脉注射E. 酚妥拉明静脉滴注参考答案： D地高辛是小儿时期最常用的洋地黄制剂， 口服、静脉注射均可。 病情较重可用地 高辛静脉注射， 硝普钠和酚妥拉明是血管扩张药。 肺炎伴急性心力衰竭需立即进 行抢救，首选的药物强心药多用

14、小剂量、 作用快、排泄快的药物， 如毒毛花苷 K。第 31 题：患儿， 6 岁，患动脉导管未闭，病情较重，平时需用地高辛维持心功能。现患 儿因上感后诱发急性心力衰竭，按医嘱护士给患儿用毛花苷C（西地兰），患儿出现恶心、呕吐、视物模糊。此时护士应采取的措施是A. 调快输液速度B. 禁食、胃肠减压C .密切观察患儿心率变化D. 遵医嘱给予强心、利尿药E. 暂停使用强心苷并通知医生参考答案： E出现心率过慢、心律失常、恶心呕吐、食欲减退、色视、视物模糊、嗜睡、头晕 等毒性反应时，应先停服洋地黄，并及时与医生联系采取相应措施。第 32 题： 患者，女性，因触电致心搏、呼吸骤停，现场护士行胸外心脏按压，

15、其操作要 点应除处A. 按压部位在胸骨下段B. 按压与松开的时间比为 1:1C. 每次按压胸骨下陷5cm以上D. 每分钟至少100次E. 与人工呼吸配合的比率为 2:1参考答案： E参照20 1 0美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南 ，按压部位在胸骨下段， 使胸骨下陷至少5cm(旧指南45cm),按压频率至少100/min。心脏按压应与人 工呼吸相结合，同时进行。成年人不论两人操作或是单人操作，均每按压 30次 吹气 2次(30:2) ,儿童和婴儿单人操作 30:2,两人操作 15:2。按压和松开的时 间比例为 1:1 时,心排血量最大。第 33 题：患者入院后护士收集相关资料,以下哪项资料

16、不需要收集A. 患者的年龄、民族、职业、宗教信仰B. 患者的对健康和疾病的认识、精神及情绪状态C .患者的现病史D .患者的手术、过敏史E. 患者家庭成员的生活方式参考答案： E一般不需了解患者家庭成员的生活方式。第 34 题： 护士巡视病房时,发现患者输液不滴,注射部位肿胀,患者主诉疼痛,无回 血。该护士为此患者应采取的措施为A. 用力挤压输液管，直至液体通畅B. 拔出针头，另选血管更换针头重新穿刺C. 检查滴管各接头部位是否松动，上端输液管和滴管内有无漏气或裂隙D. 调整针头位置或适当变换肢体位置E. 热敷注射部位下端血管，按摩肿胀部位参考答案： B注射部位肿胀，患者主诉疼痛，无回血，说明

17、针尖在血管外，此时应拔出针头， 另选血管更换针头重新穿刺。第 35 题：患者，男性， 43 岁，患胆结石，护士嘱患者应用的饮食是A. 无盐B. 低盐高蛋白C. 低脂肪D. 低盐低糖E. 低糖参考答案： C低脂肪饮食适用于肝、 胆、胰疾忠等患者， 因胆汁分泌异常，不能正常消化脂肪， 因此给予低脂肪饮食。第 36 题：患者，女性， 4 岁，因车祸昏迷 l 周，四肢冰冷用热水袋保暖，护士应将水温 调至A. 48 CB. 55 CC. 63CD. 70CE. 80C参考答案： A昏迷患者，热水袋的水温应调节在 50C以内，以免烫伤。因此选择 48C。第 37 题：患者，男性， 40岁，近 8周反复发作

18、剧烈头痛、心悸，未给予治疗。近 3次不同时间测量血压分别为 220/126miHg、180/120mmHg 140/95mmHg护士采取的 处理措施中最重要的是A. 24h 内动态测量血压，以确定是否为高血压B. 寻找其血压升高的原因，以确定有无继发性高血压C .使用利舍平治疗，观察其用药反应D. 做头部CT、心脏超声与肾功能检查，确定有无继发性靶器官的损害程度E. 饮食与运动疗法3个月后，再复查血压已确定为高血压，需排除有无基础疾病。 第 38 题： 患者，男性，长期卧床，自理困难，最近护理时发现骶尾皮肤发红，除去压力 无法恢复原来肤色，根据患者的情况，护士应该采取的护理措施应除外A. 定时

19、用 50%乙醇按摩背部及身体受压部位B. 定时变换体位C. 减少擦浴和按摩次数，避免加重皮肤组织损伤D. 蘸50汇醇按摩发红皮肤E. 给予抗生素治疗参考答案： C处理：及时去除病因，加强防护措施，保持床铺的清洁无褶皱、无渣屑；在为患 者翻身时避免拖、拉等动作；增加翻身的次数，防止局部受压及潮湿因素的影响。第 39 题：患者，女性， 53岁。1 年前确诊为糖尿病，近日因血糖升高再次入院治疗，主 诉视力下降、伤口不易愈合等。住院治疗 5d 后，血糖稳定，护士指导患者应定 期地进行眼底并发症的筛查；并适当地限制蛋白摄入，延缓糖尿病肾病的发生 与发展。其健康指导属哪种级预防A. 全程预防B .一级预防

20、C. 二级预防D. 三级预防E. 后期预防参考答案： D纽曼认为护理干预是通过三级预防来完成的。 初级预防： 当怀疑有应激原， 或 虽已确定有应激原但尚未发生反应时进行的干预， 从而预防应激原侵犯或减少其 侵犯的可能，加强机体正常防御。如进行健康宣教、保护易感人群、疾病的早期 检查等。二级预防：当应激原穿过机体正常防御线引起症状后，采取的早期诊 断、治疗和护理措施。三级预防：经过二级预防后，采取预防措施，使系统恢 复平衡，返回初级预防状态。如预防并发症、康复锻炼等。第 40 题： 患者头部外伤后出现昏迷、休克，急诊入院，病室值班护士首先要做的护理工 作是A. 准备床单位，迎接患者B .简单做入

21、院介绍和指导C. 向患者家属介绍住院环境和探视规定D .边通知医生，边做好抢救准备工作E.立即进行人工呼吸、心外按压参考答案： D忠者头部外伤、昏迷、休克，病情危重，护士应边通知医生，边做好抢救准备工 作。第 41 题： 某护士从小医院调入大医院工作，且工作任务较以前更加繁重，但该护士能保 持稳定的情绪，规范的行为举止，能很快地胜任工作。说明该护士具有A. 良好的健康状况B. 良好的专业技能C. 明确的工作目标D. 良好的人际关系E. 良好的社会适应能力参考答案： E社会适应能力是指人适应自然和社会环境的能力，包括生活、学习、劳动、人际 交往能力、独立思考判断问题和解决问题的能力。 该护士即具

22、有良好的社会适应 能力。第 42 题：患者，男性， 74岁，患高血压 20 余年。突然剧烈头痛伴呕吐，继而昏迷，出 现脑疝症状。在通知医生的同时，首先要做好的准备是A. 吸入经20%- 30聽醇湿化氧气B. 静脉滴注甘露醇C. 静脉滴注5%葡萄糖液D. 取“V'形卧位E. 脑疝易压迫脑干导致死亡，应尽快准备辅助呼吸并密切监测呼吸 参考答案： B应静脉滴注甘露醇，达到利尿脱水，迅速提高血浆渗透压，回收组织水分，防治 脑水肿的目的。第 43 题：患者，女性， 72岁，因脑出血、昏迷、尿失禁而入院，入院后给予留置导尿 管，护士采用的护理措施正确的是A. 随时倾倒尿液，记录尿量，计算出入量B.

23、 每日更换留置导尿管，提高引流管位置C. 第一次导尿量不得超过1200ml，以防虚脱和血尿D. 每周用消毒液棉球擦拭尿道口E. 发现尿液浑浊时进行膀胱冲洗长期留置尿管患者发生尿液浑浊、沉淀或有结晶时应提示逆行性泌尿系统感染， 应鼓励患者多饮水并进行膀胱冲洗。第 44 题：患者，男性， 62 岁，因心房纤颤住院治疗，心率 114/min ，心音强弱不等，心 律不规则，脉搏细弱，且极不规则，此时护士应如何准确观察脉搏与心率A. 先测心率，同时观测呼吸频率，再测脉率B. 先测脉率，同时观测呼吸频率，后测心率C. 两人分别测脉率和心率，取二者平均值D. 两人分别测脉率和心率，但应同时起、止E. 一人测

24、心率，一人测脉率 参考答案： D该患者是绌脉 （脉搏短绌 ）：即在同一单位时间内脉率少于心率。 绌脉由两名护士 同时测量，一人听心率， 另一人测脉率。 由听者发“始”“停”的口令，计数 1min， 记录方式：心率/脉率/min。第 45 题：患者，女性，测血钾含量为 2.0mmol/L ，医嘱给予静脉输液补钾治疗，其溶液 中 10%氯化钾浓度最高不应超过A. 0.2%B. 1%C. 2.5%D. 0.3%E. 1.2%参考答案： D氯化钾不可肌注或静注给予。静滴时滴注速度应缓慢，一般补钾浓度不宜超过0.3%，成年人静脉滴入不超过 60滴/min，不宜超过68g/d。禁止静脉推注补 钾，每日补钾

25、量36g/d，尿量要在30ml/h以上时补钾。否则可抑制心脏功能。第 46 题： 患者因肝癌晚期入院治疗，入院后出现肝昏迷，烦躁不安，躁动，病区护士为 了保证患者的安全，应采取的措施是A. 纱布包裹压舌板，放于上、下臼齿之间B. 密切观察病情，监测患者呼吸、心搏、血压有无明显改变C. 加床挡，用约束带约束患者D. 着宽松、质地柔软衣服，减少摩擦力，保护患者皮肤E. 按医嘱给予镇静药，防止患者自伤该患者烦躁不安，躁动，为了保证患者的安全，应采取保护措施，使用双侧床挡 防止坠床，并用约束带约束患者，防止自伤。第 47 题：患者，女性， 21 岁，眼部整形术后局部有少量出血及眼部肿胀，护士为配合止

26、血可在眼部A. 手掌根部压迫上下眼睑B. 放置冰囊C. 局部涂凡士林保护皮肤，放置热水袋，注意避免烫伤D. 进行红外线照射E. 用 50%硫酸镁进行湿热敷参考答案： B应选用冰囊进行局部冷疗，使血管收缩，以减少出血。第 48 题：患者，女性， 40 岁，因车祸外伤导致阴道黏膜损伤感染，需用苯扎溴铵溶液冲 洗伤口。现有5%苯扎溴铵10ml，配制伤口冲洗液，护士应加蒸馏水至A. 1200mlB. 1000mlC. 650mlD. 525mlE. 250ml参考答案： B苯扎溴铵擦洗外阴的浓度为 0.05%应加蒸馏水10mlX 5% 0.05%=1000m，故正确 答案为 B。第 49 题：患者，女

27、性，35岁，休克。护士测得中心静脉压 0.196kPa(2cmH20),血压 75/55mmHg心率120/min，尿量10ml/h。为增加胶体渗透压及循环血量，该护 士可选用的溶液是A. 低分子右旋糖酐B. 林格液C. 5%碳酸氢钠D. 高渗盐水E. 中分子右旋糖酐参考答案： E应选用中分子右旋糖酐，以达到维持血浆胶体渗透压、增加血容量的目的。第 50 题：患者，男性，55岁，因尿毒症行肾移植术，术后 24h内护士应给予患者A. 三级护理B. 二级护理C. 一级护理D. 24h 监护护理E. 特别护理 参考答案： C一级护理适用对象： 大手术后、休克、昏迷、大出血及肝、肾衰竭者和早产婴儿。第

28、 51 题：患者，男性，25岁，遭遇车祸，内脏受损，出血1200ml,发生失血性休克，护 士此时应首先满足患者哪一层次的需要A. 生理的需要B. 生存的需要C .爱与归属的需要D .家属知晓的需要E.自我实现的需要参考答案： A患者发生失血性休克， 此时应首先满足患者最基本的生理的需要， 即给予相应的 治疗护理措施。第 52 题：患者，男性，72岁，因发热、咳嗽诊断为肺炎入院治疗，用生理盐水100ml加青霉素160万U静脉滴注，护士在输液过程中应注意观察的项目不包括A. 滴液是否顺畅B. 患者有无头晕、恶心、呼吸困难等全身反应C .注射部位有无肿胀D. 固定是否牢固，针头有无脱出E. 患者诉说

29、疼痛应立即拔针 参考答案： EE不妥，应先观察局部，分析疼痛的原因，确认是否针头脱出造成的疼痛，不应 急于拔针。第 53 题：患者，男性， 38 岁，患急性黄疸型肝炎住院，护士制定的护理措施应除外A. 与患者接触时穿隔离衣、戴口罩B. 告知家属探视应穿隔离衣，注意防护，避免感染C. 给予低脂肪高蛋白饮食D .吃剩的饭菜可倒入垃圾桶扔掉E.护理患者前后均要洗手参考答案： D黄疸型肝炎患者吃剩的饭菜可能有传染性，要消毒处理 第 54 题：患者，女性， 42 岁，因“卵巢囊肿”入院，住三人病室，术前需插导尿管，患 者有顾虑不配合，护士应A. 尊重患者意见不插导尿管B .请医生协助说服C. 向医生说明

30、情况，暂缓插管D. 置屏风遮挡，解释插管目的E. 请同室患者离开再插管 参考答案： D护士应用屏风遮挡，耐心解释插管目的，消除患者顾虑。第 55 题： 患者近日感疲乏无力，食欲差，有时恶心。前来就诊，医嘱查谷丙转氨酶，护 士应何时采集血标本A. 即刻B. 饭前空腹或饭后 2hC. 饭后半小时D. 晨起空腹时E. 睡前 参考答案： D血液生化检验一般要求早晨空腹安静时采血。 因为体内的各种化学成分受许多因 素调节：如饮食后大量葡萄糖及脂类物质吸收入血， 使血糖和血脂上升， 游离脂 肪酸及无机磷降低；运动后会使乳酸、丙酮酸、乳酸脱氢酶、转氨酶、肌酸激酶 等升高，血糖降低。早晨空腹安静时采血可以避免

31、上述影响。第 56 题：患者，男性， 85 岁，因肺炎入院治疗。患者听力严重下降，护士在与其沟通过 程中哪项做法不妥A .可以通过触摸加强沟通的效果B. 让患者看见护士的面部表情和口形C. 进行适当的小结D. 用手势和面部表情辅助信息的传递E. 让患者用点头或摇头来回答问题 参考答案： CC不妥，患者听力严重下降，沟通时应尽量采用非语言交流技巧。第 57 题：患者静脉注射青霉素后9d,出现皮肤瘙痒、荨麻疹、腹部疼痛，体温38.5 C,关节疼痛，全身淋巴结肿大，护士考虑该患者出现A. 呼吸道过敏反应B. 过敏性延迟反应C .消化道感染毒性反应D. 血清病型反应E. 青霉素毒性反应 参考答案： D

32、血清病型反应属于川型变态反应。一般于用药后 712d发生症状，临床表现和 血清病相似， 有发热、关节肿痛、 皮肤瘙痒、 荨麻疹、全身淋巴结肿大、 腹痛等。 只要停用药物，多能自行缓解，必要时可用抗组胺类药。第 58 题：患者，女性， 40岁，因车祸导致左下肢骨折，必须治疗休息 3个月，患者为不 能照顾子女、按时完成工作任务而焦虑，护士考虑该患者的情况属于哪方面的 需要未满足A. 生理的需要B. 缓解压力的需要C. 爱与归属的需要D. 家庭责任的需要E. 自我实现的需要 参考答案： E马斯洛将人的基本需要归纳为五个层次， 由低到高依次为： 生理的需要， 个体 生存所必需的最基本的需要。安全的需要

33、，个体需要有保障、受保护、有安全 感、生活稳定。爱与归属的需要，个体渴望归属于某一群体，希望爱与被爱， 与他人友好相处。尊重的需要，有自尊、被尊重和尊重他人的需要。自我实 现的需要， 个体希望自己的能力和潜力得到充分发挥， 实现自己的理想。 此题正 确答案为 E。第 59 题：某医院门诊患者肝功能检查报告：血清转氨酶升高，同时患者主诉肝区隐痛、 恶心、呕吐等症状，护士应立即A. 详细询问病史B. 告知门诊医生提前接诊C .进行心理护理D .转入隔离门诊诊治E. 测量患者生命体征 参考答案： D该患者可能是肝炎患者，应立即转入隔离门诊诊治 第 60 题：患者，女性， 57 岁，患肝性脑病，护士为

34、其进行口腔护理时，不需准备的用物 是A. 开口器B. 吸痰管C. 吸水管D .一次性棉签E. 生理盐水 参考答案： C此类患者禁忌漱口，因此不需准备吸水管 第 61 题： 患者入院后，护士在护理患者中要作为管理协调者的角色，是因为护士要在临 床护理工作中A. 具有管理者素质B. 协调医患关系C. 给患者和家属进行指导D .起协调和促进作用E. 具有传达信息作用 参考答案： D护士在护理患者中要作为管理协调者的角色， 是因为在临床护理工作中护士的协 调和促进作用。第 62 题：患者，男性， 61 岁，肝昏迷前期，表现为意识不清，行为失常，护士为该患者 灌肠时忌用A. 4 °C生理盐水B

35、. 10%水合氯醛C. 0.1%0.2%!巴皂液D. 1、2、3 溶液E. 小檗碱（黄连素）溶液参考答案： C肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠，可导致血氨的产生和吸收，加重肝昏迷 第 63 题：患者，女性， 37 岁，因颈部蜂窝织炎入院，护士为其设定护理计划，其中正确 的护理应除外A. 及早切开减压B. 注意观察呼吸状况C. 营养支持D .物理降温E. 使用大剂量抗生素 参考答案： D颈部等处的急性蜂窝织炎， 可发生喉头水肿而压迫气管， 引起呼吸困难， 甚至窒 息。张力特别高，应尽早切开减压。给予局部制动，中西药湿、热敷，理疗；改 善全身营养状况；及时应用有效抗生素。第 64 题：患者，女性， 67

36、岁，车祸后出现下列损伤，现场护士急救时优先处理的是A. 右侧胫骨开放性骨折B. 胫腓骨干骨折C. 胸壁损伤D .张力性气胸E .右前臂皮肤擦伤参考答案： D张力性气胸可造成患者呼吸困难甚至窒息，应首先处理 第 65 题：患者，女性， 37 岁。近 2 年来急躁易激动，失眠多汗，多食但消瘦，脉率 100/min ，甲状腺肿大，入院准备进行甲状腺大部分切除手术。护士为该患者行 术前药物准备，该患者不能使用的药物是A. 地西泮B. 阿托品C. 哌替啶D. 吗啡E .苯巴比妥钠阿托品为胆碱酯能抑制药，可引起心动过速，对手术不利 第 66 题：患者，女性， 47 岁，行左乳腺癌根治术后。护士为其制定其患

37、侧上肢功能锻炼 的计划，最理想的预期目标是A. 能提重物B. 肩能外展C. 手摸到同侧耳朵D. 手经胸前摸到对侧耳朵E. 手经头顶摸到对侧耳朵参考答案： E防止术侧肢体发生水肿和功能障碍。第 67 题：32 岁初孕妇，孕 39周。自妊娠 38周开始自觉头痛、眼花。护士查血压160/100mmH，g 宫缩不规律，胎心 140/min ，化验单示尿蛋白 2.5g/24h 。此时该 护士首先应采取哪项措施A. 门诊治疗并注意随访B. 静脉滴注硫酸镁C. 住院待产D .遵医嘱静脉滴注缩宫素E .急诊剖宫产参考答案： B妊娠 38 周，自觉头痛、眼花。查血压 160/100mmH，g 尿蛋白 2.5g/

38、24h ，宫缩不 规律，胎心 140/min ，考虑为妊娠高血压，妊娠高血压病因为全身小动脉痉挛， 故应用硫酸镁解痉。第 68 题： 护士向葡萄胎清宫术后的患者介绍术后随访的内容，应除外A. 定期测 HCGB. 妇科检查C. 定期做 B 超D .有无异常阴道出血E .避孕宜用宫内节育器参考答案： E避孕宜选用安全套。第 69 题： 初产妇，行会阴侧切术，护士发现其伤口有感染，采取了诸多护理措施，但应 除外A. 常规冲洗外阴 2/dB. 50%硫酸镁溶液湿热敷C. 保持局部干燥D. 嘱健侧卧位E. 产后2周行1:5000高锰酸钾溶液坐浴参考答案： E坐浴会导致会阴切口感染扩散 第 70 题：患者

39、，男性， 26岁，因下肢挤压伤致血清钾升高，心率 54/min ，律不齐。应选 用的药物是A. 毛花苷C（西地兰）B .美托洛尔 （倍他乐克 ）C. 硝酸甘油D. 5%碳酸氢钠E. 10%葡萄糖酸钙参考答案： E钙剂可拮抗钾离子对心肌的影响，是急救治疗的重要措施 第 71 题：患者，男性， 62 岁，患肝硬化 4年，近 1 周来发热、腹痛、尿少，全腹压痛伴 轻反跳痛，移动性浊音阳性，腹水常规为渗出液 （白细胞分类以多核为主 ），血 常规检查有核左移，应首先采取的治疗措施是A .进营养丰富的饮食B .利尿、镇痛等对症处理C. 输白蛋白，增强抵抗力D. 早期足量联合应用抗生素E .按腹水培养结果选

40、用抗生素参考答案： D患者有明确的肝硬化病史，出现发热、腹痛等症状，腹水为炎性渗出液，血常规 有核左移，提示出现原发性腹膜炎，应予联合应用抗生素。第 72 题：孕妇，孕40周，因腹痛难忍急诊入院。检查宫口已开 4cm住院处护士应首先A. 办理入院手续B. 给予吸氧C. 嘱绝对卧床休息D .让产妇步行进入病区E. 送入产房待产参考答案： E患者宫口开4cm已进入第一产程，故应进入产房待产。第 73 题：患儿， 5 岁，患房间隔缺损，病情较重，平时需用地高辛维持心功能。现患儿 因上感后诱发急性心力衰竭，按医嘱用毛花苷c,患儿出现恶心、呕吐、视物模糊。此时护士应采取的措施是A. 调快输液速度B. 遵

41、医嘱应用抗生素C. 遵医嘱应用利尿药D. 给患儿吸入乙醇湿化的氧气E. 暂停使用强心苷并通知医生参考答案： E出现心率过慢、心律失常、恶心呕吐、食欲减退、色视、视物模糊、嗜睡、头晕 等毒性反应时，应先停服洋地黄，并及时与医生联系采取相应措施。第 74 题：患者，女性， 62 岁，患结肠癌，拟行左结肠癌根治术，护士指导患者术前需几 日开始服用肠道消炎药A. 1dB. 3dc.7dD. 6dE. 8d参考答案： B结肠手术前传统肠道准备方法为：术前 23d流质饮食，术前1d禁食，以减少 粪便的产生，有利于清洁肠道；术前 3d 口服新霉素或卡那霉素；由于肠道菌群 被抑制，影响了维生素 K的合成与吸收

42、，故同时给予口服维生素 K;清洁肠道: 术前3d，每晚用番泻叶开水冲泡饮服，口服泻剂硫酸镁，术前2d晚用肥皂水灌肠，术前1d晚清洁灌肠。第 75 题：患儿，男性，7个月，混合喂养，辅食添加过程中出现腹泻 3d入院。护士查 体：神志清楚，精神好，口唇略干，皮肤弹性稍差，前囟轻度凹陷。该护士立即对家长进行健康教育，但应除外A. 讲解如何做好病情观察，动态对比B. 讲解添加辅食的原则C .讲述脱水补液的方法D .讲解保护臀部皮肤的方法E. 讲解预防腹泻的知识 参考答案： C目前患儿属轻度脱水状态，没必要向患儿家长讲述脱水补液的方法。第 76 题：护士按每次lmg/m<sup>2</

43、sup>的剂量给予某种免疫抑制药，如果为20kg的小儿用药，则该护士每次应给A. 0.3mgB. 0.4mgC. 0.5mgD. 0.8mgE. 0.9mg参考答案： D< 30kg小儿体表面积(m²)=体重(kg) X 0.035+0.1 ,将此患儿体重带 入上述公式，算得体表面积 0.8m²,乘以剂量1mg/m² 得出该小儿每次应给 0.8mg。第 77 题：患者，女性，42岁，在全麻下行胆总管切开取石、T形管引流术。术后2h,患 者生命体征

44、稳定，呼之能应，答非所问。病区护士应给患者取的体位是A. 去枕平卧位，头偏向一侧B. 半卧位C. 俯卧位D. 患侧卧位E. 中凹卧位 参考答案： A全麻完全清醒的标志是： 能够准确回答问题。 全麻未清醒患者， 应去枕平卧且使 头偏向一侧至清醒。麻醉清醒，前提条件是血压平稳后，颈、胸、腹部手术患者 一般可取半坐卧位， 以利于呼吸和血液循环， 减轻腹部张力， 使腹腔渗出物流注 盆腔，避免形成膈下脓肿。第 78 题：患者，女性， 38岁，因车祸引起右胸部损伤，现场护士观察其出现极度呼吸困 难，发绀，呼吸音消失，并有严重的皮下气肿，判断为张力性气胸，该护士应 立即A. 包扎止血B. 胸腔闭式引流C.

45、输血D. 气管插管E. 胸腔穿刺排气 参考答案： E发生张力性气胸时，气体只进不出，胸腔压力进行性升高，如不及时诊治，会造成患者迅速死亡，立即排气才可挽救患者生命。第 79 题：患者的 CVP为 4cmH₂O 血压 69/49mmHg 尿量 11ml/h，护士应该 为患者采取的措施是A. 补充液体B. 收缩血管C. 输血D. 纠正酸中毒E. 改善微循环 参考答案： A中心静脉压（CVP）代表右心房或胸腔段腔静脉内压力，过低可能是血容量不足， 过高可能是心功能不全。中心静脉压正常值为612cmH₂ O患者

46、CVP4cmH₂0血压低，尿量少，说明血容量严重不足，应充分补液， 加快输液速度。第 80 题：患者，男性， 56 岁。患鼻咽癌，进行放疗。护士询问患者“你对放疗有什么想 法?”这一问题属于A. 主观问题B. 半开放式问题C. 开放式问题D. 封闭式问题E. 非指导性问题 参考答案： C第 81 题：护士输液时，因查对不严格，错把青霉素输给了王姓患者，导致其因过敏性休克而死亡，该护士的行为属于A. 过失犯罪B. 渎职罪C. 四级医疗事故D. 意外事故E. 护理差错 参考答案： AA3/A4 型题 以下提供了若干个病例，每个病例下设若干个与病例有 关

47、的问题，每个问题下面都有A、B C、D E五个备选答案。请从中 选择一个最佳答案。 病例中提供了回答问题所需要的相关信息， 要根 据病例回答问题，问题与问题之间都是相互独立的。患者，男性， 40岁，几个月前妻子突然病故，此后情绪低落、常常失眠，同 事反映其不愿与人交往。 患者主诉近几周来一个人时常听见有人议论他妻子是被 人害死的，因此多次给妻子单位的领导打电话或上门诉说妻子的死因不是病故而 是被害。之后， 患者又感到自己周围的人都在议论自己， 经常是自己的想法还没 有说出别人已经全部知晓， 因此觉得自己的思维不由自己控制， 常独自坐在黑夜 里一言不发。给患者做神经系统检查未见异常。第 82 题

48、：以下患者出现的症状应除外A. 被害妄想B .强制性思维C. 情感抑郁D. 思维被洞悉E. 言语性幻听 参考答案： B第 83 题： 该患者最可能的诊断是A. 抑郁症伴强迫症B .精神分裂症伴强迫症C. 神经衰弱D .精神分裂症伴抑郁症状E. 癔症伴抑郁症 参考答案： D患者，男性，32岁，平素体健。劳累着凉后发热，体温39.8 C,头痛，全身 肌肉酸痛、咳嗽咳痰3d，痰为铁锈色。第 84 题： 考虑为何种疾病A. 胸膜炎B. 肺炎球菌性肺炎C. 肺结核D. 肺炎支原体肺炎E. 上呼吸道感染 参考答案： B结合症状，考虑为肺炎球菌肺炎；肺炎支原体肺炎起病缓慢，儿童多见，以刺激 性干咳为突出表现

49、。第 85 题： 首选的治疗药物是A. 阿司匹林B. 青霉素C. 红霉素D. 先锋霉素E. 头孢拉定参考答案： B青霉素为肺炎球菌肺炎首选药物 第 86 题： 该患者出现高热，其饮食原则不包括A. 高热量B. 高蛋白C. 高脂肪D. 高维生素E. 多饮水 参考答案： C肺炎高热患者应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化流质或半流质饮食（ 不可给予高脂肪饮食，因不易消化），多饮水（15002000ml）。患者，女性， 62 岁，因心脏病住院治疗，遵医嘱服用洋地黄类药物治疗，护士今日在观察患者脉搏时，发现每隔一个正常搏动后出现一次过期前收缩动。第 87 题：该护士考虑患者的异常脉搏为A. 期前收缩

50、B. 交替脉C. 绌脉D. 奇脉E. 二联律参考答案： E每隔一个正常搏动后出现一次过期前收缩动，为二联律。第 88 题： 护士对于服用洋地黄类药物的患者，给药前应注意观察患者的A. 心率和心律B. 液体出入量C. 脉搏D. 体温E. 血压参考答案： A洋地黄的治疗剂量和中毒剂量非常接近， 中毒反应最常见的是心律失常， 如室早 二联律，故应听心率和心律。第 89 题： 护士应采取的护理措施是A. 立即停药B. 服用硝酸甘油C. 通知医生D .嘱患者卧床休息、勿剧烈运动E. 做心电图参考答案： A使用洋地黄类药物应严密观察药物毒性反应， 给药前详细询问患者有何不适， 听 心率、心律，如心率低于6

51、0/mm或节律发生变化，应立即停药并通知医生，进行 心电图检查，了解心律失常的性质，分析原因做出处理。患者，男性， 72 岁，有肺源性心脏病病史 15 年，此次患大叶性肺炎， 咳嗽、 咳痰 3 周，在家自己服用抗生素，效果不明显，出现呼吸困难，昨天出现烦躁不 安，神志恍惚，前来就诊。查体：口唇发绀， 颈静脉怒张， 两肺底闻及细湿哕音， 体温37.8 C,脉搏120/min ,血压98/68mmHg(13/9kPa),双下肢水肿，尿蛋白阳 性，粪便隐血试验阳性。第 90 题： 分诊护士考虑患者最可能出现了下述哪个并发症A. 呼吸衰竭B. 肺不张C. 肺栓塞D. 肾功能不全E. 急性心力衰竭 参考

52、答案： E根据双下肢水肿及颈静脉充盈的表现， 再结合两肺底可闻及细湿哕音的体征， 心 率快、肾功能损害等，可判断患者出现了急性心力衰竭。第 91 题： 如诊断明确后，予以积极治疗，护士发现该患者病情好转，水肿减轻，但出现 手、足和口周麻木和针刺感，该护士考虑患者最可能并发了A. 呼吸性酸中毒B. 呼吸性碱中毒C. 低钙血症D. 药物不良反应E. 末梢神经炎参考答案： B呼吸性碱中毒是由于肺泡通气过度，体内生成的C0<sub>2</sub排出过多，以致血PaC0<sub>2</sub降低，最终引起低碳酸血症，血 pH上升。引起通气过度 的原因很多，例如癔症、忧

53、虑、疼痛、发热、创伤、中枢神经系统疾病、低氧血 症、肝衰竭以及呼吸机辅助通气过度等。 临床表现和诊断多数患者有呼吸急促之 表现。引起呼吸性碱中毒之后，患者可有眩晕，手、足和口周麻木和针刺感，肌 震颤及手足搐搦。患者，女性， 45 岁，近日来反复上腹疼痛，进食后 4h 左右疼痛明显，进餐 后可缓解，夜间有明显的上腹痛，排黑粪 3d。第 92 题：考虑诊断为A. 胃溃疡出血B. 十二指肠溃疡出血C. 胃癌出血D. 门静脉高压出血E. 急性胰腺炎参考答案： B患者进食后34h疼痛明显，进餐后可缓解，夜间有明显的上腹痛，典型的空腹痛为十二指肠溃疡的典型症状，出现黑粪应考虑十二指肠溃疡出血 第 93 题

54、： 护士为患者首先要采取的护理措施是A. 卧床休息B. 立即输血C. 禁食和胃肠减压D .进食温凉的流食E. 心理疏导 参考答案： C患者表现为上消化道出血的症状，所以首要的护理措施为禁食和胃肠减压 第 94 题：医生给予患者法莫替丁 20mg 口服，护士应如何指导患者服此药A .餐前服用B. 餐中服用C. 餐后2h服用D. 晨起空腹服E. 嚼碎服 参考答案： B法莫替丁为H<sub>2</sub体拮抗药，应在餐中或餐后即刻服用，也可把1d的 剂量在睡前服用。患者，女性， 52 岁，因足底刺伤后出现全身肌肉紧张性收缩，阵发性痉挛， 诊断为破伤风。第 95 题： 导致患者死亡的常见原因是A. 尿潴留B. 窒息C. 肺不张D. 骨折E. 脱水，酸中毒 参考答案： B严重的呼吸肌群和膈肌持续痉挛，造成窒息死亡。第 96 题：护士为其制定护理措施以控制痉挛，这些护理措施应除外A. 保持病室安静B. 护理措施要集中进行C .避免寒冷、声音及精神刺激D .鼻饲流食饮食E. 置于隔离暗室 参考答案： D控制痉挛的措施有创造良好的休息环境， 避免声、光的刺激， 交替使用镇静药和 解痉药等。初孕妇，32 岁，妊娠 36周，有轻度妊娠高血压综合征。 3h 前摔倒后腹不适， 有少量阴道出血急诊入院。检查：宫缩强度弱，子宫软，右侧子宫有轻度局限性 压痛，胎心率 140/min