校医日常工作手

1、校医日常工作手校医日常工作手册保护青少年健康，增强中小学生体质，是关系到民族素质的大事。为进一步落实国家教委、卫生部关于实施学校卫生工作条例的通知（ 1990 年 6 月 4 日），做好学校卫生工作，提高学校卫生工作者的业务水平，使学校卫生工作更科学、规范，在区教育局领导支持下，保健所组织编写了校医日常工作手册。该册是在总结以往实际工作经验的基础上编写而成的。该册系统阐述校医日常工作的管理方法，以及教学卫生、食品卫生监督和健康教育等工作常规管理与操作技术；同时简要叙述青少年常见病的防治知识。校医日常工作手册对校医（保健教师）的工作具有实际指导作用，也是学校卫生工作者的参考材料。由于与本册相关的

2、资料涉及面广，册中缺点与不足在所难免，敬请各位校医、领导及所有关心学校卫生保健事业的同仁批评指正，有待今后不断的修改、充实，使之日臻完善。学校卫生管理1 、贯彻 “预防为主 ”的方针，学校卫生工作的对象是正处在迅速生长发育过程中的青少年一代，要把预防工作做的认真、经常、普遍，贯穿在教育、生活等各项活动中。培养学生良好卫生习惯；不断完善教育、教学环境；加强防病措施，矫治学生常见疾病。2 、学校应当认真贯彻学校卫生工作条例，把卫生工作、健康教育工作纳入学校总体工作计划，做为学校日常工作加以管理。内容上要求有学校在卫生工作方面的重要举措和工作特色，包括“ 六病 ”防治和健康教育以及传染病预防等。3

3、、普通中小学应设立卫生室，卫生室设在教学楼一层南侧，便于对学生意外伤害及时救护。卫生室面积不小于15 平方米，长度在5米以上，配备上下水及洗手设施。卫生室应整洁干净，物品摆放规范。为学生处置伤口要遵循无菌操作的原则。器械、敷料要定期消毒（留有消毒记录）。4 、学校按学生600 ： 1 的比例配备专职校医。校医持校医培训证才可上岗。校医的岗位要保持相对稳定，校医是学校卫生工作的核心，需要有医学急救常识，业务能力强，具有责任心的人来从事这项工作。因此，校医岗位很重要，学校不应随意更换校医，更不应把一点急救常识都没有的教师安排在校医的岗位上。5 、卫生室各项规章制度健全，制度上墙。卫生干部工作职责学

4、校卫生人员职责学校卫生室制度教学卫生工作制度保护学生视力工作制度传染病管理制度学生因病缺课工作制度健康教育工作制度6 、学校卫生档案管理（1）、学校卫生室应存有近3 个学年度的学校卫生档案。卫生档案资料年度、目录、名称清晰，分类存放。卫生档案使用科学合理，能指导本学校开展学生常见病防治工作。（留有原始记录）7 2） 、学校卫生档案要按学校实际情况和档案填写说明认真填写，要求完整、准确。注重平时资料的收集、整理，数据真实、可靠、存 放统一规范。数据与资料板、学校卫生软件一致。8 3） 、建立健全声像资料档案。卫生档案内容要突出本校学校卫生工作特色，具有创新精神。学校在卫生方面开展的工作和活动应以

5、照片或录像形式做好活动记实，留下工作的足迹，以丰富、充实档案内容。7 、学校卫生软件应用（1） 、卫生室应配备微机，与互联网连接，校医能独立使用学校卫生及恢复）。（2） 、校医在学生体检后及时录入学生体检数据（体检、体测、贫血、驱蛔、龋齿、近视矫治、沙眼矫治、学生患病、缺课情况，疫苗接种等），并留存原始记录。录入时要认真仔细，以免造成数据的不准确。（ 3 ）体检后校医根据学生的体质健康状况的变化进行科学分析，提出相应的建设性意见和建议，提供给上级领导，用以指导本学校卫生工作的开展。每年6 月上报数据库及学生体质健康状况综合分析报告。9 4） 、学生每年的体检数据存有电子档案（做好数据备份、刻录

6、光盘），以免数据丢失。10 ） 、要及时对学校卫生软件进行升级，更新软件内容，以适应学校卫生工作需要。11 、每月10 日下午 1 ： 30 在保健所召开全区校医工作例会（节假日后调），对校医进行业务知识培训、传达上级文件精神、布置学校卫生工作等，校医要按时参加，不迟到、早退，有事不能参加培训的要请学校其他教师代替，要认真做好培训记录。根据培训内容指导学校日常卫生工作。另外，每年校医要参加一次业务知识考试，考试成绩记入年终考评。12 、校医工作年终考评：为提高我区学校卫生工作管理水平，本着公平、公正、公开的原则，保健所对每一位校医日常工作进行月考评，根据每月考评情况年终汇总，以此来对校医工作进

7、行表奖。13 、论文上报：结合自己工作实际，每年9 月上报一篇学校卫生工作论文。二、 学生体质调研工作1 、 全国学生体质调研工作：（体质调研工作要求附后）时 间：每年9 月监测学校：向一、台一、16 中、 132 中学分工：保健所负责体检工作、体卫艺科负责体育测试2 、 沈阳市学生体质调研工作：时 间：每年4 月监测学校：步云山、渭河、21 中、 128 中学分工：保健所负责体检工作、体卫艺科负责体育测试3 、全区学生体质调研工作：（ 1 ）保健所每年9-11 月对区内学生进行体质健康调研、建立学生体质健康卡片，受检率98% 、建卡率100% ，家长反馈意见100% ，纳入学生档案。（ 2

8、）校医要做好检前宣传教育工作，让学生认识体检的重要性，指导学生如实填写体检表的自然部分不得空项。（3 ）学校领导、校医对体检工作要参与监督和管理。检前学校要准备好体检用房。体检时学校要认真组织，保证体检纪律，学生不能大声喧哗，打闹，追逐。（4 ）次体检录入数据的同时要将每名学生的发育状况和营养状况的评价结果填入体检表内。做到规范无误，字迹清楚，评语准确。（5 ）据录入和评价结果填写完毕后，要及时将体检表送到保健所进行综合评价，返回后及时让学生家长签阅，提出反馈意见，并按时交回卫生室备案存档。4 、中招体检工作：每年按市教育局、市招办要求对全区初中升高中学生进行体格检查。校医要将保健所下发的统计

9、结果录入学校卫生管理软件（填写卫生档案）。5、学校对体检中发现学生有器质性疾病的，应及时通知家长做好转诊治疗工作，及时将检查回执上交保健所，学校要留好回执复印件 做好资料存档工作。三、学校健康教育工作：1、学校应按照学校健康教育评价方案要求做好健康教育工作，把健康教育工作真正地纳入教学计划。2、各校每学期写一次完整的健康教育工作计划，计划要包括：健康教育工作的指导思想，工作目标，实施办法和途径，学期末写一次 总结，在总结成绩的基础上，不断的总结经验，找到工作的不足或问题，提出今后工作的方向、任务和改进意见等。3、学校应有固定的宣传健康教育知识窗口，有针对性的对学生进行健康知识宣传，留存宣传小样

10、。要求设立固定宣传栏、流动宣传栏。 固定宣传栏每学期更换两次，流动宣传栏每两周更换一次。宣传栏要设计科学，位置合理，便于学生和老师观看。内容要丰富，色彩要鲜艳， 主题要突出。4、普通中小学（初中、小学）必须开设健康教育课，每班 0.5课时/周，开课率为100%。各校开学初上报课表（3月10日、9月10 日），健康教育教研员随时下学校抽查各校开课情况，实行一票否决制（不开设健康教育课的学校取消一切评优资格）。授课教师应相对固定，教案、教学进度、教学计划三者一致。保留学生考试卷子、笔记并有卷面分析。1、2年级学生虽然没有教材，但也要根据学生特点认真开展健康教育宣传。课程设计可以参照保健所提供的教学

11、内容，也可以根据自己学校的情况酌情设置。教1、2年级的教师要有详尽的健康教育教案或教学设计。学校也要对本校健康教育课教师认真考评，检查教案，每学期不少于2次，课堂教学质量检查，每学期不少于4节。并帮助教师逐渐提高教育教学能力。5、普通高中、职业中学应当开设健康教育讲座（讲座应有预防爱滋病、青春期教育、控烟、拒绝毒品等内容）。每学期不少于4次，每次不少于1学时，要有讲座教案及宣传活动小样。6、健康教育课评优工作：每年评出8节区优秀健康教育课（中学2所、小学6所），在此基础上评出3节推荐参评市优课（中学1所、小学2所）。7、学校健康教育档案按要求填写完整，并留有原始活动记录和声像档案。（要求与卫生

12、档案的要求一致）8、每年6月末，各校把健康教育评价表、记录表、本学年健康教育工作自检报告上交保健所（一式两份、加盖学校公章）。报表内容与学校卫生档案、健康教育档案一致。学生健康行为、实际操作考核在上学期进行（每班1次/学年度）。9、每年对健康教育教师进行 120学时师资培训（培训内容在 学校卫生主页不载）。学校应根据实际情况增添健康教育课教具（中学19项、小学42项）。10、各校应加强师生心理健康教育，加强学生心理问题、心理障碍的监测工作，建立学生心理健康档案。11、健康教育教师应把 生命教育”渗透到本学科教学当中，生命教育大纲在学校卫生主页”下载。12、网页浏览：每月10日前浏览保健所主页（

13、 ）,查看通知、阅读学校卫生简报、传染病疫情简报等。13、学期初上报健康教育授课教师登记表。每学期末上报健康教育考试成绩汇总表（初中、小学）、健康教育活动统计汇总表。四、卫生监督工作：1、学校应当认真贯彻执行中华人民共和国食品卫生法、学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定及区教育局下发关于加强学 生营养配餐工作的指导意见，加强饮食卫生管理，为学生提供营养配餐。食堂有卫生许可证，从业人员有健康证，各项规章制度齐全，学 校应设专人定期对食堂开展食品卫生监督工作。2 、 要为学生提供充足符合卫生标准的饮用水，桶装水要留存有效的卫生许可证和水质检验报告，并备案存档。校内禁止开设食杂店（寄宿制学校开设食杂店

14、要有卫生许可）。3 、校医应协助学校负责食品卫生安全的领导对本校食品卫生安全工作进行定期自查并留有工作记录及整改措施。对食堂学生营养配餐 工作给与指导和监督。4 、体卫艺科、保健所工作人员每年定期下学校进行食品卫生安全监督指导。学校要保留整改意见书。对于检查中发现的问题，学校要 及时整改。5 、学校教学建筑、环境噪声、室内微小气候、采光、照明以及黑板、课桌椅的设置应当符合国家有关标准（各项卫生标准附后）。6 、教室应左侧采光。照明灯管与黑板垂直。校医要定期对学校的教学卫生工作进行监督管理，每学年测定一次课桌椅情况；进行两次课堂教学卫生监测；7 、每学年学生体检后，检查一次课桌椅卫生情况，可调试

15、桌椅要根据学生身高进调节。如不可调试桌椅，每班级课桌椅至少要达到三 个型号，对存在的问题及时向主管领导提出改进建议，并将结果记入学校卫生工作档案。8 、学校新建、改建、扩建校舍，其选址、设计应当符合国家的卫生标准，并取得卫生行政部门许可。9、学校应当按规定为学生设置厕所（男生40： 1 ，女生 20-25： 1 ）和洗手设施（一班一个水龙头），寄宿制学校应当为学生提供相应的洗漱、洗澡等卫生设施。10 、学校体育场地和器材应当符合卫生和安全要求。运动项目和运动强度应当适合学生的生理承受能力和体质健康状况，防止发生伤 害事故。11 、校医要定期进行体育课教学卫生监测（每学期二次），检查体育教师的授

16、课质量和学生运动强度，对授课教师提出指导性意见， 并将听课结果记入学校卫生档案。12 、校医每年对卫生员及全体师生进行自我保护和意外伤害的自救、互救知识的培训。（保存声像资料）5、 学生常见病防治工作：学校应当认真贯彻学生常见病防治方案积极配合保健所做好学生常见病的群体预防和矫治工作。对在体检中发现的学生常见病 患病学生应及时通知家长做进一步检查治疗。1 、近视眼防治工作各校要认真落实国家教委颁发的中小学生近视眼防治工作方案，做好近视眼的防治工作。注重抓小、抓早、抓边缘视力，降低患病 率，控制新发病率。（1） 学校每年3 月 9 日 -15 日， 要开展好防近宣传周活动，利用各种学生喜闻乐见的

17、形式进行宣教活动，各校活动后要上交活动总结，并留有活动记录和声像资料。（2） 学校每年开展一次眼操、椎体操评比活动，校医要做好日常检查、指导培训工作。（3） 校医应对小学低年级学生作好眼操、椎体操培训工作和学生体检前视力检查培训工作。（4） 认真填写好学生视力分档卡（一学年两次），对视力低下的学生要做好视力监测和矫治工作，并做好记录，填入学校卫生档案。（5） 全区以学校为单位、学校以班级为单位进行无近班（全班无近视眼）、保护视力最佳班（一学年全班无新发近视眼）评比，与学校 年终评优相结合。（6） 按国家教育部要求，做好视力监测点校统计报表工作（小学岐山一校、中学24 中 ），并有跟踪观察。报表

18、时间：每年3 月 10 日、 9 月10 日。上报保健所。(7) 教室应配齐两操一表(眼操、椎体操、视力表)2 、龋齿防治工作(1) 各校学生龋齿普查率应达到98% 以上，龋齿充填率80% 以上。普查后要将结果及时录入学校卫生软件、填入学校卫生档案，校医要督促龋齿检查中发现的患龋学生及时转诊治疗。并将治牙回执按时上交保健所。(2) 各校要每年开展“ 9.20爱牙日宣传活动，提高学生口腔卫生知识，普及率 ”80% ，知识知晓率80% ，正确刷牙率80% ，各校活动后要上交活动总结，并留有活动记录和声像资料。(3) 在市教育局指导下每年对区内部分学生免费发放卫生保健品，各校按要求发放到位，做好活动

19、计划、总结，上好口腔卫生健康教育课，记录好活动记实，最好留存声像资料。(4) 校医要每学期对1-6 年级学生，采用抽样调查的形式进行口腔卫生情况调查。目的是检查学生口腔卫生状况，督促孩子们掌握正确的刷牙方法，养成良好的口腔卫生习惯。3 、沙眼防治工作学校要经常开展沙眼防治知识宣传，改变学生不良的行为习惯，降低沙眼患病率。对体检后患有沙眼的学生要及时督促其进行矫治， 降低沙眼患病率。4 、贫血调查工作( 1 )保健所按市教育局规定年龄段对学生进行贫血调查，对贫血患病学生学校校医要及时准确通知学生家长积极配合治疗，并按时 上交回执。( 2)及时将贫血调查结果录入学校卫生软件，填入学校卫生档案。(

20、3)要经常开展饮食营养宣传，指导学生平衡膳食，合理调整饮食结构，降低贫血患病率。5 、碘缺乏病的防治中小学生是进行碘缺乏病健康教育的重点人群，要让每个儿童了解缺碘不仅引起甲状腺肿大，儿童的生长发育、尤其是智力发育都有不良影响，还要让他们了解食用碘盐是最经济、最有效的防治方法。在预防碘缺乏病时，要注意既要满足人的生理需要，还要避免碘过多，因为碘过量也可引起危害。我们除了从碘盐中获得碘外，还可以从海产品、奶制品、鸡蛋、肉类、蔬菜中获得一定量的碘。6 、青春期睡眠障碍青春期睡眠障碍常见于中学生。青春期睡眠障碍可由于长期精神过度紧张、学生的精神负担和思想压力而引起。青春期睡眠障碍是神经衰弱最突出的表现

21、。最常见的症状是入睡困难、多梦、睡浅、晨起困倦、整日晕沉欲睡，学习时注意力难以集中、脑力迟钝、记忆力减退；还可产生抑郁、焦虑、悲观等情绪，是造成中学生休学、退学的主要原因之一。防治青春期睡眠障碍的方法是：积极参加各种文体活动，培养乐观主义精神，开朗豁眠障碍的青少年的具体情况，进行心理指导，解 除他们的思虑和紧张情绪，必要时给予适当的药物治疗；对患有严重的青春期睡眠障碍的青少年，必要时采用变换生活环境、改变生活方 式，使他们从严重的精神压力下解脱出来，同时辅以药物积极治疗。7 、脊柱弯曲异常儿童青少年的脊柱弯曲异常大多数是姿势性的，它与生活习惯、学习条件有较密切的关系，影响学生的体力和体态。姿势

22、性脊柱弯曲异常有以下几种类型：脊柱侧弯、脊柱后凸（即驼背）、脊柱前凸和平背（即直背）。预防及矫治：（ 1 ）正确姿势的培养：自幼进行姿势教育，读写姿势正确。（ 2 ）体育锻炼多种形式的体育运动及适当的体力劳动对儿童脊柱的正常发育有良好的作用，每天至少应有1 小时的体育活动时间，注意使左右肢体都能得到锻炼。（ 3 ）矫正体操矫正体操要长期坚持，习惯性脊柱弯曲异常需2-3 个月才能见效；固定性脊柱弯曲异常则需要更长的时间。需要强调的是，恢复正常之后，必须坚持经常的体育锻炼。8 、 营养不良及单纯性肥胖防治工作（ 1 ）各校要认真贯彻执行沈皇教发200623 号关于加强学生营养配餐工作的指导意见，对

23、我区学生营养不良，单纯性肥胖患病率上升的趋势，各校应加大宣传力度，普及营养知识，利用群体宣传教育等多种形式，改善学生的不良饮食行为，提高学生的自我保健能力。（ 2 ）为学生提供午餐的学校应给学生提供符合学生生长发育的营养午餐（有条件学校应配备营养师）。要求学校每餐都进行营养素的计算，对达不到营养素要求的菜谱应及时更换。（ 3 ）利用家长会、家长学校等途径进行营养知识宣传，让家长认识到肥胖、营养不良对学生生长发育的危害，引起家长的重视，共同把学生营养障碍患病率控制到最低。6、 学校高危人群管理1 、校医应建立本校学生高危人群档案，定期跟踪观查，保健所每学期下校进行走访与校医、班主任、体育老师沟通

24、，加强学生在校期间的安全防范意识，避免发生意外。对患病学生的情况校医要及时告知班主任及体育教师、主管领导。做好其病情监测和日常安全保护工作，避免发生意外。对这些高危学生要建立家长联系制度，积极和家长沟通，让家长对学校的工作作到理解和支持。同时，让家长也对学生的健康状况有更多的了解和掌握。2 、校医每年对新入学的学生进行高危人群调查，及时掌握患病学生情况，加强高危人群管理。七、学校传染病管理学校应当认真贯彻执行传染病防治法，做好传染病预防和控制管理工作，同时做好地方病的预防控制管理工作。（ 1 ）学校要坚持晨检制度，班主任每天要掌握学生的健康状况，对因病缺课学生，了解病因，并报学校备案登记。学校

25、领导要掌握本校职工的健康情况，根据需要对师生进行健康监测。（ 2 ） 学校发生传染病暴发及其它突发公共卫生事件应第一时间上报区教育局、保健所， 同时启动 突发公共卫生事件应急预案做好患病学生的隔离、接触者的医学观察及班级通风消毒工作。要及时将学生的传染病患病情况记入学校卫生档案。定期开展传染病预防知识宣传活动，在各种传染病好法季节提前作好预防宣传工作。3）同一潜伏期内同一班发生三例以上传染病学校要及时报告教育主管部门（体卫艺科、保健所）及疾病预防控制中心。4）（ 5）学校每月月末（29、 30 日）把本月本校学生发生的传染病情况统计汇总后（学校传染病月报表）如实通过网上直报上报保健所。电子邮箱：中学（bjs05 ）、小学（hgbjs ）（ 6 ）做好学生因病缺课统计管理工作，每年3 月 10 号