开展优质护理服务方案设计实施研究细则一

1、开展优质护理服务方案实施细如此为深入贯彻落实2015年全国护理工作会议精神，切实 加强护理管理，规 X护理服务，落实护理工作，夯实根底护 理，努力为患者提供安全、优质、满意的护理服务，真正达 到“患者满意、社会满意的效果，全面提高我院外一科临 床护理工作水平，根据卫生部2015年“优质护理服务示 X工程活动方案、护士条例、卫生部关于加强医院临床 护理工作的通知、综合医院分级护理指导原如此 试行、住院患者根底护理服务项目试行、根底护理服务工 作规X和常用临床护理技术服务规X等文件的要求，结合我院实际情况，拟在我科开展“优质护理服务活动， 特制定本细如此。一、指导思想深入贯彻落实医药卫生体制改革总

2、体部署，认真实践科学开展观，坚持“以病人为中心，进一步规X临床护理工作，切实加强根底护理，改善护理服务，提高护理质量，保 障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理 服务。二、活动目标通过开展以“患者满意、社会满意为目标的“优质护 理服务活动，全面提升我院的社会形象，提高我院外科的 护理服务能力和水平。三、活动主题本次活动的主题：“夯实根底护理，提供满意服务。四、实施步骤一筹备启动阶段1、召开全科医护人员会议，提高医护人员的认识，强 调医师、护士、患者的相互支持、理解和配合，强化服务理 念，为科室营造良好的工作气氛。2、统一思想，提高认识。使护士明确临床护士应当负 责的根底护理项目与

3、工作规 X、必须履行的根底护理职责。 规X护理行为，改善护理服务。3、制定“优质护理服务活动计划，制定完善相关的 规章制度、岗位职责与管理奖惩方法。二组织实施阶段建立“优质护理服务病房。建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规X、标准，由科护土长与护理组长严格执行落实到位。按层级建立各级护理管 理人员和临床护士的质量考核制度，将经常性检查和定期考 核相结合，并将检查和考核结果作为护士个人奖惩、评优的 依据，持续改良护理质量。五、具体措施一建立健全有关规章制度，明确岗位职责1、将外科护士与病房床位分为2个组，每个组包括 4名护理人员、24X床位。每名护士负责 6位床位/病人，每

4、 组择优评选任命1名护士为护理组长。每位护士固定上一个 月普通班，每个月轮转。2、科室设立行政护理班、早班、中班、夜班、治疗班、责任班、配班。每个班次具体职责如下： 行政班：晨护催费-处理医嘱督促检查医师是 否按照医保X围用药-计费一核对医嘱-打印输液 卡-打印清单-月底统计每位医师主管病人的经济收 入-补充病休护士包床-科内护士培训。 早班：交接物品、急救药品、病人 -填写各种记录本-晨护-接收新入院病人、入院宣教、生院病人健康 指导-核对由院结账单-月底统计主管医师抗生素的 金额特殊生命体征测量、绘制-取药-本班护理文 件书写-做好包床病人的根底护理、专科护理、健康 教育-由院病人健康教育

5、并签字-填写护士交班本。 中班：交接物品、急救药品、病人 -填写各种记录本 -发放清单-治疗室、换药室紫外线消毒-接收新入院 病人生命体征测量、绘制-护理文件书写-填写交 班本-做好包床病人的根底护理、专科护理、健康教 育。 夜班：原夜班职责-治疗室、更衣室的清洁卫生-做 好包床病人的根底护理、专科护理、健康教育。 治疗班：负责更换消毒液、换药室与治疗室的物品-配液体-核对医嘱-转抄输液卡-做病历-领取科室 所需的物品、耗材-每周二的检查急救柜药品、物品。 责任班：晨护-输液-更换液体-各项护理治疗-生 命体征测量、绘制16: 00-摆放液体-护理组长 对由院病人满意度调查医、护。 配班：晨护

6、-输液-更换液体-各项护理治疗-生命 体征测量、绘制22: 00-摆放液体-填写护士交 班本。二切实落实根底护理职责，改善护理服务1、科室管理 病房设施的管理病房陈设统一，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置。入院时向病人介绍物品入橱子、床头 桌上只放杯子和暖瓶，鞋子摆放整齐，陪护椅定点放置等并 协助放好。保持病房清洁卫生，注意通风，告知保洁员定期 彻底清洗洗手盆与座便器，每日病房至少清扫两次，每周大 清扫一次，生院病人做好终末处置。保持病房清洁、舒适、美观，与时更换污染的被服，保证病房内安静、安全、防止噪音，做到走路轻、开关门轻、操 作轻、说话轻。护理人员必须穿戴工作服、帽，着装整洁，桂牌服务

7、，文 明用语，语气温和体贴，操作时洗手戴口罩。加强根底护理 的执行，协助术后病人的活动与锻炼，包括术后第一天床上 坐起叩背排痰，防止坠积性肺炎，指导并协助家属进展下肢 的按摩与锻炼以防止深静脉血栓形成，帮助病人做好引流管 的护理。 由护理组长每星期二下午组织召开病人座谈会，护士长 与行政班的护士参加，广泛征求病人与家属意见，改良病房 工作，提高服务质量，同时，对病人进展健康教育，共同促 进病人身体健康的恢复。进展各项操作时不接私人， 不得干私活。病人请假外由时, 劝其不要离开病房，做好解释说明，并告知主管大夫。严禁病房内吸烟，建立无烟病房。2、护理规X明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准，

8、包括为 患者实施的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和 健康指导等内容：入院护理1护士面带微笑、起立迎接新病人，给患者和家属留下良好第一印象2备好床单元。护送至床前，妥善安置，并通知医生。 完成入院体重、生命体征的收集。3主动进展自我介绍，向病人或家属介绍管床医生和护 士、病区科主任、护士长，介绍病区环境、呼叫铃的使用、 作息时间与有关管理规定等。送第一瓶开水。4 了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况。5如急诊入院，根据需要准备好心电监护仪、吸氧装置 等。6豉励患者和家属表达自己的需要和顾忌，建立信赖关 系，减轻患者住院的陌生感或孤独感。晨间护理1采用湿扫法清洁并整理床单元，必要时更

9、换床单元， 床头柜物品摆放整齐。2晨间交流：询问夜间睡眠、疼痛、通气等情况，了解 肠功能恢复情况，患者活动能力。晚间护理1整理床单元，必要时予以更换。整理、理顺各种管道, 必要的健康宣教。2根据季节开窗通风或紫外线灯管病室消毒，1次/周饮食护理1根据医嘱给予饮食指导，告知其饮食内容。2积极主动协助患者打水，肠内营养患者护士做好饮食指导。3根据病情观察患者进食后的反响。排泄护理1做好失禁的护理，与时更换潮湿的衣物，保持皮肤清洁枯燥。2留置尿管的患者进展膀胱功能锻炼。卧位护理1根据病情选择适宜的卧位。指导并协助患者进展床上 活动和肢体的功能锻炼。2按需要给予翻身、拍背、协助排痰，必要时给予吸痰,

10、指导有效咳嗽。3加强巡视压疮高危患者，有压疮警报时，与时采取有 效的预防措施。舒适护理1生活不能自理者协助更换衣物。2提供适宜的病室温度，嘱患者注意保暖。3经常开窗通风，保持空气新鲜 .4持病室安静、光线适宜、操作要尽量集中，以保证患者睡眠良好。5晚夜间要做到三轻：走路轻、说话轻、操作轻。术前护理1给予心理支持，讲解手术知识、手术配合与术后须知事项。2告知其禁食禁水时间、戒烟戒酒的必要性。3按需要给予备皮。4做好术前指导如：深呼吸、有效咳嗽、拍背等。术后护理1准备好床但单元，遵医嘱予心电监护、氧气吸入。2做好各种管道标识并妥善固定各管道，保证管道在位 通畅。3密切观察病情变化并做好记录，如有异

11、常，与时汇报 医生。操作护理1做好“三查七对工作，严格无菌操作，文明礼貌用O2做好解释工作，取得病人的理解和配合。操作完毕告 知须知事项。护理管理1满足患者对亲情的需求，不强制执行无陪护制度，又 要限制陪护的数量。2 一级护理病人留一名陪护，二、三级护理病人根据病 情由主治医师酌情决定。安全管理1按等级护理要求巡视病房，了解病人病情，有输液巡 视卡并与时记录。2对危重、躁动患者予约束带、护栏等保护措施。 危 重病人使用腕带。3患者外由检查，轻病人由护工陪检，危重病人由医务 人员陪检。生院护理1针对患者病情与恢复情况进展由院指导（办理由院结账手续、术后须知事项、带药指导、饮食与功能锻炼，术后 换

12、药、拆线时间。发放爱心联系卡 ）。2听取患者住院期间的意见和建议。护送患者至电梯 口。做好由院登记。3对患者床单元进展消毒。三细化和量化考核指标，完善考核标准1、根据科室工作的特点和各岗位的不同性质，在量化 考核时，遵循责任组长与行政班护士的分数定为最高、治疗 班护士的分数低于倒班护士分数的原如此。以每日的病人总 数为基数、新入院的病人为重点考核对象，每新入一个平诊 病人工作程序简单记为 5分，新入院病情危重与手术病 人工作程序复杂需要下胃管、导尿、灌肠等护理操作，再给各班次另外加分，按照上班人数记平均分。新入院病人 如需输液治疗，尽可能保证使用留置针。 具体各项分值如下：备皮1分吸氧1分吸痰

13、1分 灌肠2分雾化1分导尿2分新入院5分 留置针2分下胃管2分肛管排气2 分膀胱冲洗1分心电监护2分测血糖1分小抢救3分 中抢救4分 大抢救6分2、细化质量考核内容，护理组长负责检查并登记，要 求公开、公平、公正。科室每周质量检查一次，由护理组长 汇报质量检查内容，对工作中存在的问题共同探讨，提由整 改意见。具体质量考核内容如下：上班每迟到一次，扣 2分，未按规定佩戴胸卡、衣帽与头发等不符合医院规定，每次扣2分。上班期间干私活包括洗工服、脱岗，每次扣2分。推诿病人，发生病人投诉者，每次扣 5分，护理查房 受到病人表扬，每次加 5分。各种记录本未按照要求与时填写，每次扣 1分。停止 各种治疗未与时收回仪器装置，每次扣 1分。抢救病人所用 药品与物品未与时补齐或归位，扣 2分。病房紫外线消毒灯管擦拭未按照要求执行的，每次扣2分。生院或死