抗心律失常实验实用教案

1、 实验实验(shyn)原理原理第一页，共14页。红红右上右上黑黑右下右下（地线）（地线）白白左下左下第二页，共14页。正常正常(zhngchng)心心电图电图第三页，共14页。1.1.窦性窦性P P波波2.2.P-RP-R间期正常并且间期正常并且(bngqi)(bngqi)恒定恒定窦性过速 R-R间期缩短(sudun)窦性过缓 R-R间期延长第四页，共14页。房性早搏：变异房性早搏：变异P波提前波提前(tqin)出现，出现，QRS波一般不变形，波一般不变形，P-R大于大于0.12s。室性早搏：无相关室性早搏：无相关P波，提前波，提前(tqin)出现宽大畸出现宽大畸形的形的QRS-T波群，波群，

2、T波方向与主波相反，完全性波方向与主波相反，完全性代偿间歇。代偿间歇。第五页，共14页。二联律：每次正常二联律：每次正常(zhngchng)心搏后均随一个室性早搏，心搏后均随一个室性早搏，则形成二联律则形成二联律 三联律：每两次正常心搏后均随一个三联律：每两次正常心搏后均随一个(y )室性早搏，室性早搏，则形成三联律则形成三联律 第六页，共14页。阵发性室上性心动过速阵发性室上性心动过速 QRS形态形态(xngti)与窦性者相同与窦性者相同第七页，共14页。阵发性室性心动过速阵发性室性心动过速三个以上的室性早搏连续出现三个以上的室性早搏连续出现(chxin)QRS波群宽大畸形，继发波群宽大畸形

3、，继发ST-T改变改变第八页，共14页。心室扑动心室扑动正弦波形，大而规则正弦波形，大而规则心室颤动心室颤动QRS-T波群消失；波群消失；大小不等大小不等, 极不规整极不规整(u zhn)的低小波；的低小波；是最严重的致死性心律失常。是最严重的致死性心律失常。第九页，共14页。按顺序按顺序(shnx)给药给药1、快速注射、快速注射0.02%肾上腺素溶液肾上腺素溶液(rngy)0.3ml/kg，观察并记录，观察并记录给药后给药后5min ECG变化。待变化。待ECG波形基本恢复正常后再次给波形基本恢复正常后再次给药。药。2、缓慢注射、缓慢注射0.2%普萘洛尔普萘洛尔0.5ml/kg，观察并记录给

4、药后，观察并记录给药后5min ECG变化。变化。3、重复、重复1，观察并记录给药后，观察并记录给药后5min ECG变化。变化。4、注射、注射0.1%阿托品阿托品1.6ml/kg，观察并记录给药后，观察并记录给药后12min ECG变化。变化。5、重复、重复2，观察并记录给药后，观察并记录给药后3min ECG变化。变化。6、重复、重复1，观察并记录给药后，观察并记录给药后5min ECG变化。变化。第十页，共14页。注意事项及思考题注意事项及思考题注意：注意：Ad快速注射；快速注射；普萘洛尔缓慢注射；普萘洛尔缓慢注射；分工合作，密切观察频率和节律分工合作，密切观察频率和节律(jil)变化并

5、及变化并及时标记。时标记。思考题：思考题：肾上腺素，普萘洛尔和阿托品对血压和心脏的影肾上腺素，普萘洛尔和阿托品对血压和心脏的影响有何不同？响有何不同？三次应用肾上腺素的结果分别是什么？三次应用肾上腺素的结果分别是什么？ 第十一页，共14页。结果结果(ji gu)第十二页，共14页。谢谢您的观看(gunkn)！第十三页，共14页。NoImage内容(nirng)总结肾上腺素：、-受体激动药，。激动心脏(xnzng) -受体心脏(xnzng)兴奋。阿托品：阻断心脏(xnzng)的M受体，解除迷走神经对心脏(xnzng)的抑制作用。白左下。窦性过缓 R-R间期延长。房性早搏：变异P波提前出现，QRS波一般不变形，P-R大于0.12s。室性早搏：无相关P波，提前出现宽大畸形的QRS