山东科技成果登记表

1、附件9山东省科技成果登记表成果登记号：口成登字：口口口成果 类别应用技术类成果基础研究成软科学果成果成果密级成果 名称限35个汉字研究起始时间研究终止 时间第一完成单位单位名称通讯地址邮政编码联系人联系 电话传真电子信箱隶属市地 （部门）单位属性企业性质独立科研机构大专院校医疗机构企业其它国有企业 集体企业 股份合作企业 联营企业 有限责任公司股份有限公司私营企业 个体经营港、澳、台商投资企业外商投资企业其他企业科研机构转制型企业是否第二完成单位第二完成单位鉴定 日期鉴定期准评价 方式鉴定验收行业准入评审其它组织鉴定单位主持鉴定 单位成果 体现 形式应用技术类新技术新工艺新产品新材料 新装备农

2、业、生物新品种 矿产新品种 其他应用技术基础理论、软科学类论文著作其他成果所处阶段初期阶段 中期阶段 大规模、大范围应用阶段（基础理论、软科学类 不填）成果水平国际领先国际先进国内领先国内先进其他转让范围允许出口 限国内转让 不转让（基础理论、软科学类不填）研究形式独立研究 与企业合作 与院校、院所合作 与国外合作其他应用技术类成果所 属咼新技术领域 （可复选，最多2 项）电子信息软件航空航天光机电一体化生物、医药和医疗器械 新材料新能源与高效节能 环境保护地球、空间与海洋 核应用技术 农业基础理论、软科学 类成果社会经济目 标（可复选，最多2 项）陆地、海洋和大气的开发与评价 民用宇宙空间

3、农业、林业和渔业的 发展 促进工业的发展能源的生产、储存和分配 交通、通讯事业 的发展 教育事业的发展 卫生事业的发展 社会发展和社会经济 服务 环境保护 知识的全面发展 其他民用目标 国防成果应用行业 （可复选，最多2项）农、林、牧、渔业 采掘业 制造业 电力、煤气及水的生产和供应 业 建筑业 地质勘查业、水利管理业 交通运输、仓储及邮电通信业 批发和零售贸易、餐饮业 金融、保险业 房地产业 社会服务业 卫生、体育和社会福利业教育、文化艺术和广播电影电视业 科学研究 和综合技术服务业 国家机关、党政机关和社会团体 其他行业应用状态稳定应用应用后停用未停用已转让企业数（个）未应用或停用原 因（

4、可复选，最多2项）资金问题技术问题市场问题 n 管理问题 政策问题 其他技术转让收入（万 元）课题来源（可复选，最多2项）国家计划 863计划科技攻关计划其他部门计划地方计划国家基金部门基金地方基金民间基金国际合作横向委托自选其他项目总投资（万元）新增产值（万元）其中新增利税（万元）出口创汇额（力美兀）节约资金（万元）奖励名 称自然科学奖 技术发明奖 科技进步 奖国际科技合作奖民间奖授奖 级别国家级 省部级 其他奖励等 级 一等奖n一等奖三等奖获奖 年度nn年知识、产权 形式发明专利实用新型专利软件著作权知识产权 名称专利授权号软件登记号成果 卩 容 简 介可 印 后 粘 贴 )戈 勺卜(丁

5、p占成果完成人员名单（此表涉及到的知识产权问题由填报单位负责）序 号姓名性 别出生年月技术职 称文化程 度工作单位对成果 创造性贝献评价委员会名单评价委员 会职务姓名性 别工作单位所学专业从事专业技术 职称填写说明1. 成果登记号：共 10位空格，前 2 位为市地 （部门）代字，如青岛市写为青 岛，卫生厅写为卫生；中间 4 位为年度，后 4 位为流水号，由市地 （部门）编写， 从 0001 开始。2. 成果密级：分为非密、秘密、机密、绝密和未定密。3. 成果名称：申请鉴定时经组织鉴定单位审查同意使用的成果名称。 不超过 35 个汉字。4. 研究起始时间： 指该项成果开始研究或开发的时间， 应以

6、计划任务书或合 同、协议书上的时间为准。年度 4 位、月、日各两位，不足补零 （例如：98年 3 月 9 日 19980309） 。5. 研究终止时间：指该成果最终完成的时间。填写要求同3。6. 第一完成单位： 指项目合同或计划任务书中的第一承担单位， 应与该成果 鉴定证书封面上的第一完成单位相同。6.1. 单位名称：第一完成单位全称，应与单位印章一致。6.2. 通信地址：第一完成单位的通信地址，应依次写明市 （ 区） 、县、街和问 牌号码。不超过 40 个汉字。6.3. 邮政编码：第一完成单位的邮政编码。6.4. 联系人：第一完成单位的该成果的主要技术负责人。 可填 1-2 个，用空 格隔开

7、。6.5. 联系电话及传真：联系人的电话及传真，注明区号、分机 （ 如果有 ）。6.6. 电子信箱：联系人的电子邮件地址。6.7. 隶属市地 （部门） ：按行政隶属关系填写， 即第一完成单位所归属的市地 或厅局。6.8. 单位属性：第一完成单位属性，在相应的方框内打“V”，是企业的填写企业性质。7. 第二完成单位与第三完成单位： 在技术合同的研制单位顺序排列中位于第 二和第三 （与科技成果鉴定证书 中成果完成单位一致 ） 的单位名称全称， 应与 单位印章一致 （参见注解 ）。8. 鉴定日期：指该项成果通过专家鉴定的日期，填写要求同4。9. 鉴定批准日期：指组织鉴定单位签署意见的日期，填写要求同

8、4。10. 评价方式：应用技术类成果分为鉴定、验收、行业准入和其他；基础理 论与软科学类成果为分为鉴定、评审和其他。11. 组织鉴定单位：组织该项成果鉴定的单位。12. 主持鉴定单位：受受组织鉴定单位委托，具体主持鉴定工作的单位。13. 成果水平： 该项成果达到的整体技术水平， 以鉴定证书的评价结论为准。14. 项目总投资：指该成果在研究开发过程中的投资总额，包括国家投资， 地方、部门投资，以及其他单位投资等。15. 新增产值： 是指成果应用后， 在本年度所新增的产值 （包括创收外汇所折算的收入 ） 。16. 其中新增利税：是指成果应用后，在本年度所增加的利税。17. 出口创汇额：是指成果应用

9、后，在本年度所增加的外汇收入。18. 节约资金：是指成果应用后，由于降低成本所节约的资金栏目中。19. 获奖励名称：基础研究、软科学类成果只分为自然科学奖、科技进步奖 和民间奖三类。20. 知识产权状况：基础研究、软科学类成果不填写。21. 成果内容简介：主要包括成果主要内容概述，技术创新点，关键性技术 指标，国内外水平对比，应用范围和前景，社会经济效益。着重概括地写出成果 的创新点和关键性的技术指标， 以达到使他人或用户对技术有充分了解， 而又不 失去技术转让权项和技术诀窍。不超过 300个汉字（含各种符号 ）。22. 成果完成人员名单： 按科技成果鉴定证书 中顺序填写 （如表格空间不 够，可另附纸 ） 。其中：职称： 按正高、副高、中级、初级、其他分别填写。 如完成人具有院士资格， 则填院士。文化程度：按博士、硕士、大本、大专、中专、其他分别填写。 工作单位：按本成果研究期间完成人所属的工作单位填写。对成果创造性贡献： 根据完成人在成果研发过程中发挥的主要作用、 作出的 主要贡献填写。23. 评价委员会名单：指在以鉴定、评审、验收等形式对本成果进行评价过 程中发挥咨询、评价作用的专家委员会的成员。其中： 评价委员会职务： 按在评价委员会中担任的职务主任委员、 副主 任委员、委员择一填写。工作单位：按本成果评价期间专家所属的工作单位填写。 所学专业：