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1、#医院页码:第页共页病麻醉记录病历科别:房:号:姓名性别年龄身高cm 体重kg 日期年月日ASA 分级 急诊 择期术前禁(是否术前特殊情况:食)术前诊断拟施手术手术体麻醉前用药位时间( 分钟)O2附记用药及输液情况输液输血( 血型出量SpO2 (%)mmH26024022040术 图例20038中心率·18036监 血压测呼吸 16034机械通气 ?麻醉 ×14032手术开始 12030手术结束插管 10028吸痰 拨管 8026体温 静脉压 6024402220200标记备注手术方式麻醉方麻醉式器械护巡回护手术者者士士#医院页码:第页 共 页姓名:麻醉记录病历号:全身麻醉
2、椎管内麻醉离室诱导方法:腰麻硬膜外麻醉肌力恢好差复:快诱导腰硬联合麻醉骶麻咳嗽吞咽反有无射:穿刺点慢诱导针号留置深度cm定向力恢是否1:复:穿刺点针号留置深度cm意清醒嗜睡麻醉状态2:识:气管插管麻醉平谵妄昏迷面:病人自控镇气管内药有无品痛:支气管麻醉平内面:左/右神经阻滞备注:经口 /经鼻 /经气管造颈丛神经阻滞:口型号:浅丛左/右深度:cm深丛左/右c套囊:有/无臂丛神经阻滞:左/右肌间沟法 / 腋路法 / 锁骨上法腰丛神经阻滞:左/右喉罩坐骨神经阻滞:左/右型号:股神经阻滞:左/右股外侧皮神经阻左/右滞:维持方法:药去向品:麻醉监护有创操作:PACUICUA穿刺置管:桡A深V穿刺置锁骨下V病房门/ 急诊观察室足背管:颈内V其他股V返家备注无特殊情况有特殊情况(具体请说明)注1:包括麻醉期间所有并发症、特殊事件或突发情况及处理注2:抢救时应记录参加抢救人员的姓名和职称,抢救记录可在抢救后
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