中国石化北京石油分公司加油客户申请表附表_第1页
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文档简介

1、中中国国石石化化北北京京石石油油分分公公司司加加油油客客户户申申请请表表（附附表表）客户名称：业务类型 发卡 维护 清户退卡序号附卡持卡人证件类型车牌照号IC卡加油限制信息限车号限油品日限加油次数日限加油金额(元)次限加油量(升)12345678910限地区、油站中中国国石石化化北北京京石石油油分分公公司司加加油油客客户户申申请请表表（附附表表） 发卡 维护 清户退卡IC卡加油限制信息丰财采购2007279号附件3中中国国石石化化北北京京石石油油分分公公司司加加油油卡卡客客户户申申请请表表业务类型 开户发卡 资料变更 不记名转记名 清户退卡加油卡类型 单位多用户卡 单位单用户卡 个人单用户卡

2、个人多用户卡客户名称填写全称联系人必填性别必填证件类型身份证证件号码填写联系人身份证号地址准确填写邮寄信件地址电子邮件邮政编码必填固定电话必填手机最好填车型单单位位信信息息（单单位位用用户户填填写写）组织机构代码所属区域 市 区税务登记号发票类型 普通发票 增值税发票 行 业 政府 工业 农业 金融 教育 医疗 其它开户银行银行帐号工商注册号车辆数传真主主卡卡加加油油限限制制信信息息（选选填填） 限车号： 限地区、油站： 限每日加油次数： 次 限每天加油金额： 元 限每次加油量： 升 是否需设定密码： 是 否 限油品： 98#汽油 97#汽油 93#汽油 90#汽油 0#柴油 其它 兹兹声声明明：以以上上所所填填内内容容真真实实有有效效，同同意意背背面面中中国国石石化化加加油油卡卡章章程程规规定定，现现予予以以确确认认。 客户签字/（单位加盖公章） 年 月 日以以下下由由石石油油公公司司填填写写客户加油卡主卡卡

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