医院重大医疗过失行为、医疗事故防范预案和处理程序资料讲解

1、医院重大医疗过失行为、医疗事故防范预案和处理程序XX县人民为提高医务人员法律意识和质量意识，规范医疗行为， 预防医疗缺陷、差错和事故发生，及时有效处理医疗纠纷， 杜绝重大医疗过失行为和医疗事故的发生，根据国家有关规 定，特制订本预案。一、重大医疗过失行为、医疗事故防范领导小组组长：二、职责：1、负责组织卫生管理法律、法规、规章培训和医疗服 务职业道德教育，监督医疗质量和医疗安全规章制度等实行 情况。2、定期和不定期召开会议，负责对医疗缺陷、差错和 事故进行分析、论证和定性工作，提出整改意见，修订和完 善有关医疗安全各项制度。3、及时受理并处理各种投诉及医疗争议。三、医疗事故防范1、强化医疗安全

2、教育。每年定期组织全院职工卫生管 理法律、法规、规章和诊疗护理规范培训，不定期地进行医 疗安全、质量意识教育，及时传达上级卫生部门的有关医疗 安全方面文件和各项规定。2、建立和健全各项医疗规章制度。制度是保证医疗质 量有章可循的关健，尤其是首诊负责制、值班交接班制度、 查对制度、会诊制度、等核心制度。重视病历书写质量，病 历保管规定，规范填写病人知情同意书。3、落实各科室医疗安全目标管理责任制。各科室成立 医疗安全小组，制订相应的医疗安全管理制度，经常开展以 科室为单位的安全质量活动，及时向医疗服务质量监控办公 室报告医疗缺陷、差错、事故或存在不安全因素， 分析原因， 提出整改措施，及时消除事

3、故隐患。四、重大医疗过失行为、医疗事故处理程序1、医疗纠纷处理办公室接待投诉者，将投诉的情况进 行登记，并告知答复时间，然后向科室责任人了解情况，由 责任人写出详细书面说明书，反馈科室经讨论后由科主任写 出书面说明并予以定性，上交重大医疗过失行为、医疗事故 防范领导小组讨论定性后，由医疗纠纷处理办公室告知投诉 者。2、解决双方医疗纠纷争议途径：告诉患者或家属可以 通过医患双方协商解决；也可以通过卫生行政部门解决；第 三条途径可通过司法途径解决。3、当发生或者发现医疗过失、医疗事故可能引起医疗 争议时，当事者立即向科室负责人报告，科室负责人立即向 重大医疗过失行为、医疗事故防范领导小组成员或总值

4、班汇 报，接到报告后应立即进行调查、核实，并将有关情况向领 导小组主要负责人汇报，发生医疗事故的按规定向卫生行政 部门报告。发生患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故； 导致3人以上人身损害；应在 12小时内向卫生行政部门汇 报。4、已发生或者发现医疗过失行为的，当事人在按规定 程序上报同时，由科室或院部组织最强技术力量，及时采取 有效措施，避免或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害 扩大。5、发生医疗事故争议时，对疑似输液、输血、注射、 药物等引起不良反应，有关人员应及时报告医疗纠纷处理人 员，并组织有关人员会同患方对现场实物封存和启封，需检 验的，由双方指定的检验机构检验。6、对发生患者死因

5、不明或对死因有异议的，应告知患 方在规定时间内提出尸检申请，拒绝尸检的，应让患者家属 签字；如拒绝签的，院方应当如实记载，并记录在场的其他 证人。7、凡发生医疗事故争议时，当事人必须将事情详细经 过以书面形式陈述，经科室讨论，分析原因，写出定性结论， 并以书面形式在2天内交医务处，并提交重大医疗过失行为、 医疗事故防范领导小组讨论，予以责任认定和提出整改措 施。8、凡发生医疗事故争议时，医疗事故处理人员要及时 到位，一方面接待患者或家属，了解情况，告之处理程序。 另一方面向责任人了解情况，当事人和所在科室负责人务必 积极配合。在处理期间，当事人和科室负责人不准请假外出， 并有责任在鉴定会和法院审理时出庭，必要时当事人暂停执 业行为。9、发生较大医疗纠纷时