预验收表格等

1、表2各类工程阶段性验收计划表序 号工程 类别关键 部位关键工序检查项目1桥梁 与城 市咼 架桥基础桩础桩位、贯入度、标高、孔径、混凝土强度、 桩基检测指标承台钢筋钢筋规格、数量、接头、保护层承台混凝土混凝土抗压强度下部钢筋钢筋规格、数量、接头、保护层混凝土混凝土抗压强度预应力张拉应力、应变双控上部 结构钢筋钢筋规格、数量、接头、保护层混凝土混凝土抗压强度预应力张拉应力、应变双控钢结构制 作与安装连接（焊接、栓接）各类探伤结果、终拧记录涂装漆膜厚度2城市 道路土路基压实度基层弯沉、压实度面层厚度、弯沉、压实度、砼抗压、抗折强度3地下车站基坑 围护型钢水泥土复合搅拌桩水泥土强度、型钢插入深度地下连

2、续墙成槽深度和垂直度、钢筋笼尺寸地基处理各类地基加固强度检测指标内部 结构钢筋钢筋规格、数量、接头混凝土混凝土抗压、抗渗强度、净空限界4盾构 区间盾构法 隧道进出洞施工与洞口防护土体加固强度、探孔盾构推进与管片拼 装轴线、检漏、防迷流序 号工程 类别验收阶段验收部位（工序）参加单位1地铁 车站1、基坑开挖条件验收基坑围护及地基处理（已完 成部分）参建四方及质监站验收2、每侧端头井完成、盾构机下放前端头井内部结构（已完成部 分）参建四方及质监站验收3、基坑围护全部完成基坑围护及地基处理（前次验收后的完成部分）参建四方验收4、主体结构装饰前标准段内部结构（已完成部 分）参建四方及质监站验收5、风井

3、、出入口结构装饰前风井或出入口结构参建四方及质监站验收2盾构 隧道1、盾构出洞条件进出洞施工与洞口防护参建四方及质监站验收2、首推100环拼装完成盾构推进与管片拼装参建四方及质监站验收3、管片修补嵌缝条件验收盾构推进与管片拼装（贯通部分）参建四方及质监站验收4、旁通道结构开挖条件验收旁通道结构参建四方及质监站验收3城市 道路1、三渣施工条件验收土路基（已完成部分）参建四方及质监站验收2、面层施工条件验收土路基（前次验收后的完成部分），基层（已完成部分）参建四方及质监站验收3、100%面层完成基层（前次验收后的完成部分），面层（已完成部分参建四方及质监站验收3关键工序质量验收证记录表D 0 2-

4、1编号咅 分工目 项 查 检期 日 收 验质量验 收 意 见施工单位0 0)S早咅 月 月 目项工 年年说 仪S: 技经监理单位一 一 一 7S早 月立口 丿目项二 年BJf设计单位日 月饰 年閔建设单位一 一 一 7S早 月立口 年H本表一式五份，由参建各方签署后分别存在施工、监理、建设、城建档案馆4关键工序质量验收汇总记录表D 0 2-2编号单位工程名称验收基本情况关键工序共项，组织验收次，有验收记录份序 号单位工程名称验收日期验收评定意见施工设计监理建设145678910监理检查意见总监理工程师：年月日（监理项目部章）本表由监理单位填写，工程竣工验收时连同全部质量验收证明书、质量验收汇总

5、表和汇总表封面 装订后交建设单位。5市政工程竣工验收条件审查表工程名称工程造价建设单位计划竣工日期竣工验收条件自查情况验收条件自查意见验收条件自查意见1、完成施工图和施工合 同全部内容，达到竣工 标准6按合同约定支付工程 款，付款证明齐全2、施工单位已签署施工 质量合格证明7、已签署质量保修书3、勘察、设计单位已签 署勘察、设计工作质量 合格证明8、规划行政主管部门已 出具认可文件4、监理单位已签署监理 工作质量合格证明9、公安、消防、环保等 部门已出具认可文件或 准许使用文件5、工程竣工档案资料完 整，已分类成册10、质量问题已全部整改 完毕验 收 组 人 员 名 单姓名单位职务组长副组长成

6、员拟定验收日期拟定验收地点建设单位签章项目负责人：（单位公章）年 月曰验 收 条 件 审 查 意 见验收条件符合要求。非参建各方原因，部分验收条件未达到要求，原因如下：同意建设单位组织工程竣工验收。 监督工程师：年月日表 格 领 取 记 录本工程已领取建设工程竣工验收报告、建设工程竣工验收备案表（均为空白表）各份。领取人签名：发放人签名：单位名称：年月日年月日经研究，由下列监督工程师对本工程竣工验收工作实施监督： 海市市政工程质量监督站负责人：年月日1、本表由建设单位填写第一页，质量监督机构填写第二页。2、建设单位应在申领备案表和验收报告时将本表报送质量监督机构。3、本表归入工程质量监督档案。

7、9工程预验收意见单年 月曰工程名称项目单位工程名称预算金额决算金额施工单位负责人建设单位项目负责人监理单位总监设计单位设计人员开工日期年 月曰验收日期年 月曰主要工程量：施工单位自检意见：施工单位经理意见：（签名盖章）工程预验收评定与整改意见： 外场：内业：施工单位（章）（项目经理签字）勘察单位（章）（主要勘察人员签字）设计单位（章）（主要设计人员签字）监理单位（章）（总监签字）建设单位（章）（项目主管签字）8工程施工质量合格证明工程名称工程造价工程类型工程实物 工作量单位名称联系电话单位地址邮政编码本工程施工及质量检验执行下列国家、行业、地方标准：1本工程施工有无违反国家强制性标准情况？本工

8、程施工是否完成了合同工作量及施工图（含设计变更）内容？本工程在下列方面是否达到设计文件及质量标准规定：1、结构强度：2、材料（设备）性能：3、对环境影响：4、外观质量：对本工程质量验收意见：质量等级自评：质量责任人签子（单位公章）工程项目经理：年 月日单位质量负责人：年 月 日单位技术负责人：年 月 日单位法人代表：年 月 日1本表由工程施工单位按单位工程填写，一式三份，两份分别交建设单位与监督机构，一份自存。2、各栏内容应如实填写，如有违反、未完成、不合格及未达到情况，应详细写明，可另附表。工程勘察质量合格证明工程名称单位名称联系电话单位地址邮政编码本工程勘祭执行下列国家、行业、地方标准：本

9、工程勘察有无违反国家强制性标准的情况？本工程勘察是否满足勘察合同条件？质量责任人签字（单位公早）项目负责人：年 月曰单位技术负责人：年 月曰单位法人代表：年 月曰1、本表由工程勘察单位按单位工程填写，一式三份，两份分别交建设单位与监督机构，一份自存。2、各栏内容应如实填写，如有违反、不满足情况，应详细写明，可另附表。工程设计质量合格证明工程名称单位名称联系电话单位地址邮政编码设计合理使用年限本工程设计执行下列国家、行业、地方标准(不同工程类型按主次列出前五项，可另附表)：本工程设计有无违反国家强制性标准情况？本工程设计是否符合地基基础设计规范(DGJ08-11-1999)及本工程执行的其他标准

10、、规范？本工程设计是否满足设计合同条件？本工程在下列方面是否达到设计要求：1、结构安全性：2、使用功能：3、对环境影响：4、外观质量：质量等级认可：质量责任人签字（单位公早）设计负责人：年 月曰专业负责人：年 月曰专业工程师：年 月曰单位技术负责人：年 月曰单位法人代表：年 月曰1、本表由工程设计单位按单位工程填写，一式三份，两份分别交建设单位与监督机构，一份自存。2、各栏内容应如实填写，如有违反、不符合、不满足及未达到情况，应详细写明，可另附表工程监理质量合格证明工程名称单位名称联系电话单位地址邮政编码本工程监理及质量等级核定执行下列标准和规范性文件：本工程施工及监理有无违反国家强制性标准情

11、况？本工程施工是否完成了合同工作量及施工图（含设计变更）内容？本工程隐敝验收手续是否符合质量标准及规范性文件？本工程在下列方面是否达到设计文件及质量标准规定：1、结构强度：2、材料（设备）性能：3、对环境影响：4、外观质量：对本工程质量验收意见：质量等级核定：质量责任人签字（单位公早）总监理工程师：年 月曰单位技术负责人：年 月曰单位法人代表：年 月曰1、本表由工程监理单位按单位工程填写，一式三份，两份分别交建设单位与监督机构，一份自存。2、各栏内容应如实填写，如有违反、不符合、不满足及未达到情况，应详细写明，可另附表。工程质量保修书单位工程名称竣工日期建设单位名称施工单位名称质 量 保 修

12、范 围在正常使用条件下，本工程的最低保修期限为：注：1、施工单位应对本工程完工项目实施照管直至交接完成。2、建设工程保修期，自本工程投入装修之日起计算。施工 单 位法人代表施工企业（公章）年月日项目经理保修联系人联系电话联系地址、邮编工程付款支付证明单位工程名称建设单位名称施工单位名称第三方证明名称工程承包合同总造价增加工作量造价已支付工程款按合同应支付工程款剩余未支付工程款剩余工程款支付时间及方式决算价的5%竣工验收合格后支付 决算价的另5%一年保修期满后支付建设单位意见：法人代表：年月日公章施工单位意见：法人代表：年月日公章监理单位意见：法人代表：年月日公章17建设工程竣工验收报告工程名称

13、：项目编号（报建编号）：施工许可编号：建设单位：开工日期：年月日竣工验收日期：年月日20工程概况建安工作量万元建筑面积M2此次竣工验收工程概况描述：竣 工 验 收 组 人 员 签 名验收组 职务姓名工作单位职称职务组长副组长成员建设单位项目负责人：建设单位法人代表人：（单位公章）提示：建设单位对竣工验收的工程质量全面负责竣 工 验 收 标 准工 程 竣 工 验 收 意 见 及 结 论验收组组长：日期：附：1、参建施工单位工程竣工报告2、勘察、设计单位工程质量检查报告3、监理单位工程质量评估报告建设工程竣工验收备案证书项目编码：备案编码：你单位工程申请竣工验收备案材料收到，经审查符合备案要求，准予备案。特发此证。备案单位:日 期：年附：建设工程竣工验收备案工程明细表22建设工程竣工验收工程明细表项目编码：建设单位（公章）单位工程名称工程类型工程规模备注指标单位数量层数造价（万元）注：指标指：面积、高度、跨度、直径、装机容量等，房屋建筑除面积，加层数指标。工程类型指：土建、桩基、装饰、建筑幕墙、电梯、民房、