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文档简介

1、体外冲击波碎石护理一、治疗前准备1、心理护理 体外冲击波为什么能碎石 ?破碎结石的同时会不会损伤正常器 官，如何配合碎石治疗 ?这些是病人所关心的问题。医护人员要用通俗而简洁的 回答，根据患者的不同文化程度和理解能力进行术前宣教，使其解除恐惧心理， 更好的配合治疗 ; 必要时可以介绍些成功病例或参观操作现场，以树立患者的信 心。2、排除禁忌 治疗前要作 B 超、造影、心电图、血尿常规、出凝血时间及 肝肾功能等检查，作尿培养排除泌尿系感染，排除碎石禁忌证。3、术前用药 有泌尿系感染患者术前给予有效抗生素，控制感染 ; 可以碎石 术前预防性运用抗生素 1天; 高血压及严重心律失常的病人，术前服用有

2、效的抗 高血压及抗心律失常药，待病人好转后再予以治疗 ; 碎石术前晚上口服镇静安眠 药，以减轻精神紧张。4、皮肤及肠道准备 术前必须洗澡，对输尿管下段结石应常规备皮，清除 皮肤表面的油垢等物，有利于冲击波传播，提高疗效。碎石术前一天，特别是 输尿管上中段结石要服缓泻药，以减少肠内气体，避免肠积气、积粪干扰影像， 阻碍冲击波传播。碎石前可少吃或不吃，防止恶心、呕吐症状 发生。5、充盈脏器 碎石前保证膀胱适度充盈，有利于结石超声定位，有利于结石 粉碎。二、 体外碎石术后护理1、 碎石术后护理措施碎石术后6h内适当卧床休息，6h后多饮水，多运动 促进结石排出，适当应用抗炎、利尿、解痉药物，口服排石药

3、物，如肾石通、 排石颗粒。部分病人因碎石排出引起术后绞痛，可给予 654-2 、阿托品、度冷丁 镇痛。2、观察尿液 包括颜色及碎石沉渣。治疗后出现肉眼血尿，几乎是不可避免 的，可以自行停止。护理上应注意血尿的颜色及消失时间，鼓励病人多饮水， 必要时静脉输液，使其增加血容量，通过多排尿达到内冲洗的目的。对有导尿 管患者要观察尿袋内尿液颜色、量及结石排出多少。3、体位排石 根据结石的不同位置，采用相应的活动促进排石，如跳跃、 变换体位、按摩、倒立拍击等，以利于结石尽快排出4、严密观察排石情况 嘱病人每次排尿都在清洁的痰盂内，注意有无碎石 颗粒，并留标本，定性质，收集送结石成分分析，便于确定进一步治疗方案及 指导饮食情况。健康教育嘱患者多饮水，多运动，勤排尿，防止结石复发，饮水量3L/d，尤其睡前饮水，以免尿过度浓缩；并养成及时排尿习惯，防止尿液沉渣析出形成微结石。根 据结石成分分析指导调整饮食。避免大

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