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文档简介
1、最新资料整理推荐应急预案与流程演练脚本4演练主:跌倒、坠床的应急负责人:XX预案时间:2018-4-25地点:病房人物:xx饰演(护士长)、xx饰演(护士甲)、XX饰演护士已、XX医生、XX家属、XX饰演患者。物品准备:抢救车、治疗车、心电监护、血压计、手电筒、吸氧装 置演练场景:3床 患者(张三)术后第二日,遵医嘱拔尿管,自解 小便时不慎滑倒在地上,家属第一时间通知护士站老师,护理人员 接到该病员情况后,立即启动跌倒、坠床应急预案:流程及对白:家属:医生、医生,我们姐姐上厕所时不小心摔倒了,你们快过来看 一下护士甲:好的,马上过来,3床患者如厕时不慎跌倒,请帮我立即 通知值班医生并准备用物护
2、士已:好的,张医生3床患者今天拔尿管后入厕时不慎跌倒,请 你快过来看一下。护士甲:携带血压计及手电筒前往查看患者,轻拍患者:你怎么了, 能听见我说话吗,边询问边测量生命体征检查瞳孔。同时:测得生 命体征为 P85 R20110/82 瞳孔 2.5mm。患者:能听见,好痛啊家属:护士、护士、我姐是不是摔得很严重,你快救救她吧!护士甲:不用担心,目前测得你病员的生命体征正常,我已通知医 生,她是怎么摔倒的呢?家属:刚刚取了尿管,姐姐说要解小便,如厕时起身就摔倒了,我 没扶稳。护士甲:现在觉得哪里不舒服,有没有觉得特别痛的地方,试一试 轻轻的动一动双手手指,再轻轻动一动双脚。患者:活动时还可以就是觉
3、得头部疼痛(指着后脑勺),摸着好像起包了,我好怕,会不会形成脑震荡啊?护士甲:不用怕哈,目前你的生命体征是平稳的,请你先安静躺着, 医生马上就到。医生赶到现场,同时护士乙携氧气、心电监护赶到现场护士甲:告知医生:病员诉枕骨处疼痛p85 R20血压110/82mmhg,医生:“请问你现在哪里不舒服? ” 患者:“后脑勺痛。”医生:除了痛头,还晕不晕,看东西视力模糊吗?患者:不晕,看东西不模糊医生:“把手伸出来,弯曲,把脚伸直,屈膝,足部外转一下,痛吗?患者:“不痛”家属及医护人员协助患者移至床上平躺休息医生:“吸氧2升/L。安置心电监护。”护士甲为病人吸氧2升/L护士已安置心电监护,监测生命体征
4、。家属:头痛是什么原因,是不是脑震荡啊医生:“家属,请您不要紧张,你姐姐现在生命体征都很正常,至于头痛,我们需要做颅脑CT进一步待査。护士已:“脉搏90次/分,血压120/80mmHg,呼吸20次/分。家属:谢谢医生护士老师。医生:“不用谢,如果她有任何不舒服的地方,记得及时告知我们,同时请你们必须留一个陪伴(24小时)”家属:好的 护士甲清理好用物,整理床单位。 护士乙:家属,床头有呼叫器,有需要请你按呼叫器,我们也会随时巡视病房的。”旁白:护士甲对患者进行跌倒、坠床风险再评估,建立床头卡上的 警示标示,详细记录患者跌倒的原因、时间、地点及处理措施,并 列为重点交班内容处理好病人后护士已立即报告护士长护士已:护士长,我们科室3床病员刚刚上厕所时不慎发生了跌倒, 目前神志清楚,生命体征平稳,无骨折,枕骨后突有血肿,在此, 特向您汇报。护士长:好的,一定要做好跌倒坠床安全措施,预防在此跌倒的发 生。护士已:好的旁白:护士乙在2小时内口头报告护理部,24小时
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