外科营养支持

1、外科营养支持( 总分： 29.00 ，做题时间： 90 分钟 )一、 A1 题型 ( 总题数： 27，分数： 27.00)1. 关于人体各种营养基质的作用，以下错误的是_（分数： 1.00 ）A. 糖类及脂肪是能量的主要来源B. 微量元素是酶和某些激素的主要成份C. 维生素是器官结构和功能的物质基础D. 纤维素为促进肠蠕动所必需E. 水分组成体内各种液体解析：2. 下列营养基质不被人体所吸收的是_（分数： 1.00 ）A. 无机盐B. 水C. 纤维素D. 微量元素E. 糖类解析：3. 以下为人体组织器官结构和功能的主要物质基础的是_（分数： 1.00 ）A. 蛋白质B. 脂肪C. 糖类D. 水

2、E. 无机盐解析：4. 正常人每日需能量为 _（分数： 1.00 ）A.5000kJB.6325kJC.7535kJD.8000kJE.9735kJ解析：5. 成人的蛋白质的代谢能力是 _（分数： 1.00 ）A.11.5g(kg ·d) B.24g(kg ·d)C.3 6g(kg ·d)D.4 5g(kg ·d)E.6 8g(kg ·d)解析：6. 下列哪些不是必需氨基酸 _（分数： 1.00 ）A. 赖氨酸、蛋氨酸B. 亮氨酸、异亮氨酸C. 苏氨酸、缬氨酸D. 色氨酸、苯丙氨酸E. 甘氨酸、丙氨酸 解析：7. 比标准体重减少多少为营养不良

3、_（分数： 1.00 ）A.5%B.10%C.15%D.20%E.25%解析：8. 白蛋白低于多少表示重度营养不良_（分数： 1.00 ）A.35g/LB.29g/LC.25g/LD.15g/LE.21g/L解析：9. 利用体质指数判断营养不良的标准是_（分数： 1.00 ）A. 16.5 为消瘦， 20为超重B. 18.5 为消瘦， 20 为超重 C. 18.5 为消瘦， 23 为超重D. 20.5 为消瘦， 24 为超重E. 20.5 为消瘦， 25 为超重解析：10. 下列哪些不是营养支持的基本指征_（分数： 1.00 ）A. 近期体重下降大于正常体重的10%B. 血清白蛋白小于20g/

4、LC. 连续 7W以上不能正常进食D. 已确诊为营养不良E. 可能产生营养不良风险或手术并发症的高危患者解析：11. 下列哪些不是肠内营养的适应症_（分数： 1.00 ）A. 吞咽和咀嚼困难B. 消化道瘘C. 严重感染D. 结核E. 足月儿 解析：12. 肠内营养的禁忌症除外 _（分数： 1.00 ）A. 机械性肠梗阻B. 消化道活动性出血C. 肠道感染D. 大面积烧伤E. 严重腹泻解析：13. 可不经消化直接的肠内营养剂是 _（分数： 1.00 ）A. 匀浆膳B. 要素饮食 C. 大分子聚合物D. 牛奶E. 蔬菜汁解析：14. 用于防治肝性脑病的营养制剂是 _（分数： 1.00 ）A. 匀浆

5、膳B. 要素饮食C. 大分子聚合物D. 高支链氨基酸配方E. 必需氨基酸配方解析：15. 肠内营养的输入途径不包括 _（分数： 1.00 ）A. 口服法B. 经鼻胃插管C. 胃造口D. 回肠造口 E. 鼻十二指肠置管解析：16. 关于肠内营养分次给予的护理中哪项不对_（分数： 1.00 ）A. 适用于胃肠功能良好患者B. 每次输注 100 300mlC. 每次在 1020min 完成D. 每次输入量在 23h 完成E. 每次间隔 45h 解析：17. 肠内营养最多见的并发症是 _（分数： 1.00 ）A. 胃肠道并发症B. 机械性并发症C. 误吸致吸入性肺炎D. 急性腹膜炎E. 代谢性并发症解

6、析：18. 最常见的肠内营养的并发症是 _（分数： 1.00 ）A. 恶心B. 呕吐C. 腹胀D. 腹泻 E. 便秘解析：19. 下列疾病哪项不适合用肠外营养 _（分数： 1.00 ）A. 短肠综合征B. 休克 C. 严重腹泻D. 重症胰腺炎E. 顽固性呕吐解析：20. 成人 TPN时每日脂肪的一般供给量是 _（分数： 1.00 ）A.1 2g/kgB.2 4g/kgC.3 5g/kgD.6 8g/kgE.7 9g/kg解析：21. 健康成人的氨基酸需要量为 _（分数： 1.00 ）A.1 1.5g/(kg ·d)B.2 3g/(kg ·d)C.3.5 4.5g/(kg &

7、#183;d)D.5 6g/(kg ·d)E.6.5 7.5g/(kg ·d)解析：22. 长期采用全胃肠外营养，理想静脉为_（分数： 1.00 ）A. 颈内或锁骨下静脉B. 颈外静脉C. 头静脉D. 大隐静脉E. 上肢静脉解析：23. 关于 TNA的描述，下列哪项不对 _（分数： 1.00 ）A. 又称“全合一”营养液B. 增加节氮效果C. 减少代谢性并发症的发生D. 简化过程，不必多次更换E. 增加感染的机会 解析：24. 锁骨下静脉穿刺后，病人出现气急、发绀、呼吸音减弱，以下最可能的原因是_（分数： 1.00 ）A. 导管堵塞B. 肺炎C. 导管感染D. 气胸 E.

8、输液过快解析：25. 关于静脉营养与导管有关的并发症，以下最严重的是_（分数： 1.00 ）A. 空气栓塞B. 气胸C. 静脉炎D. 心脏壁穿破E. 胸导管损伤解析：26. 在肠内营养时防止误吸的措施中不对的是_（分数： 1.00 ）A. 妥善固定喂养管B. 鼻胃管喂食时取半卧位C. 经鼻肠管灌注者可取随意体位D. 喂养时应密切监测呼吸E. 每次残留量大于 200ml 应暂停输注 解析：27. 预防肠内营养导致的并发症中正确的是_（分数： 1.00 ）A. 营养液的浓度要高B. 开始输注速度宜快C. 输注量 200 500ml/d D. 营养液的温度为 3234E. 配好的营养液在室温下不宜超过5h解析：二、 A2 题型 ( 总题数： 2，分数： 2.00)28. 某女，50 岁。因患短肠综合征， 予全胃肠外营养 (TPN) 治疗。应用一周时病人出现昏迷， 但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高 (11mmol/L) 。 此病人的诊断是 _（分数： 1.00 ）A. 高渗性非酮性昏迷B. 肝性昏迷C. 导管感染败血症D. 糖尿病昏迷E. 代谢性酸中毒解析：