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文档简介

1、(新版)中西医结合执业医师统考历年真题汇总及答案 (新版)中西医结合执业医师统考 历年真题汇总及答案 一、单选题 1.诃子治疗泻痢的证型是 a、湿热泄泻 b、热毒血痢 c、湿热痢疾 d、脾虚久泻 e、湿盛泄泻 答案:d 2.关于 sars 症状叙述错误的是 a、严重者可于发病 612 天后出现呼吸加速、气促,甚至呼吸窘迫 b、少部分患者可出现咽痛症状 c、起病急,常以发热为主要和首发症状 d、体温一般高于 385,常呈持续性高热 e、伴有畏寒、肌肉酸痛、关节酸痛等症状 答案:d 3.腹部触诊为揉面感见于 a、胃肠穿孔 b、肝癌破裂出血 c、急性胆囊炎 d、急性腹膜炎 e、结核性腹膜炎 答案:e

2、 解析:腹膜慢性炎症时,触诊如揉面团一样,称为揉面感,常见于结核性腹膜炎、癌性腹膜炎。 4.齿龈出血不红肿是() a、肾火上炎 b、心火亢盛 c、血热证 d、胃火盛 e、肝胆热盛 答案:a 5.患者,女,27 岁。皮肤自发性紫癜反复发作 3 年。面色 白,神疲乏力,腹胀食少,舌淡红苔薄白,脉细弱。治疗应首选 a、归脾汤 b、四物汤 c、茜根散 d、泻心汤 e、犀角地黄汤 答案:a 解析:从患者反复自发性紫癜,面色 白,神疲乏力,舌淡红苔薄白可判断为气虚气不摄血所致,治疗当补气摄血。四物汤为养血补血方剂,不符合。茜根散为凉血止血方剂,不符合。泻心汤为清热泻火方 剂,不符合。犀角地黄汤为清热凉血方

3、剂,不符合。归脾汤为补气摄血方剂,符合题干要求。 6.白术治疗的汗出证型是 a、阴虚盗汗 b、阳虚冷汗 c、高热大汗 d、亡阳大汗 e、气虚自汗 答案:e 7.治疗外感风寒表证兼气滞胸闷不舒者,应首选的药物是() a、防风 b、白芷 c、紫苏 d、生姜 e、麻黄 答案:c 8.下列几种证候中,寒热往来见于 a、表寒 b、里寒 c、表热 d、里热 e、半表半里 答案:e 解析:寒热往来见于病在半表半里。其余均不能出现寒热往来。 9.具有quot;主疏泄quot;功能的脏是() a、肾 b、心 c、肺 d、肝 e、脾 答案:d 10.早期胃癌是指() a、病变侵及周围组织 b、病变位于黏膜及肌层

4、c、病变位于浆膜层 d、病变局限于黏膜及黏膜下层 e、病变穿透浆膜层 答案:d 11.患者,女,23 岁。被人发现时呈昏迷状态吼查体:一神志不清,两侧瞳孔呈针尖样太小。呼吸有太蒜臭味,应首先考虑的是 a、急性安眠药物中毒 b、急性毒蕈中毒 c、急性有机磷农药中毒 d、亚硝酸盐中毒 e、一氧化碳中毒 答案:c 解析:临床上有机磷农药中毒可表现为瞳孔缩小,胸闷、气短、呼吸困难,恶心、呕吐、腹痛、腹泻;括约肌松弛表现为大小便失禁;腺体分泌增加表现为大汗、流泪和流涎;肌纤维颤动,甚至全身肌肉强直性痉挛;谵妄、抽搐和昏迷、神志不清等。所以患者瞳孔呈针尖样大小,呼吸有大蒜臭味,应首先考虑的是急性有机磷农药

5、中毒。故本题选 c。 12.前额头痛多属 a、少阳经 b、阳明经 c、厥阴经 d、太阴经 e、太阳经 答案:b 13.关于无排卵性功能失调性子宫出血的临床表现,下列哪项说法不正确 a、月经周期紊乱 b、月经频发 c、子宫不规则出血 d、月经过多 e、腹部肿块 答案:e 14.肾气不固所导致的小便改变是 a、小便频数而清 b、小便浑浊 c、小便涩痛 d、小便频数而短少 e、小便短赤 答案:a 解析:小便频数而短少,急迫者,多属膀胱湿热,气化失职,热迫尿道所致;而小便频数,量多色清,多为肾气不固、膀胱失约所致。 15.手少阴心经的合穴是() a、曲池 b、曲泽 c、尺泽 d、小海 e、少海 答案:

6、e 16.下列各项中,应按假药论处的是 a、药品不注明或者更改生产批号 b、药品未标明有效期或者更改有效期 c、直接接触药品的包装材料和容器未经批准 d、药品所标明的适应证或者功能主治超出规定范围 e、药品超过有效期 答案:d 解析:有下列情形之一的为假药:1.药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符的;2.以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。有下列情形之一的药品,按假药论处:1.国务院药品监督管理部门规定禁止使用的;2.依照本法必须批准而未经批准生产、进口,或者依照本法必须检验而未经检验即销售的;3.变质的;4.被污染的;5.使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产

7、的;6.所标明的适应证或者功能主治超出规定范围的。 17.患者腰膝酸软,眩晕耳鸣,口燥咽干,五心烦热,胁痛,舌红少苔,脉细数,其临床意义是() a、肾阴虚证 b、肾精不足证 c、肝肾阴虚证 d、心肾不交证 e、肾气不固证 答案:c 18.小肠广泛切除术后 1 月内宜采用 a、肠内营养 b、肠外营养 c、外科补液 d、静脉输液 e、胃肠造瘘 答案:b 解析:小肠广泛切除后宜采用肠外营养(pn)46 周,以后才能采取逐步增量的肠内营养(en)。 19.患儿,男,5 个月。烦躁不安,哭闹,咳喘难以平卧,口唇发绀,指纹紫黯透命关。其病情判断是 a、邪浅病轻 b、邪入气营 c、邪气入里 d、病情危重 e

8、、病情凶险 答案:d 20.不属于孕妇忌用的是 a、甘遂 b、火麻仁 c、巴豆 d、番泻叶 e、芦荟 答案:b 21.周围性面瘫() a、出现同侧颜面肌麻痹 b、多因脑血管病引起 c、出现面部无汗 d、能够皱额、皱眉 e、出现对侧颜面肌麻痹 答案:a 22.以指掌稍用力循抚局部的方法为 a、触法 b、摸法 c、按法 d、推法 e、叩法 答案:b 23.下列关于肠鸣音的叙述,正确的是 a、机械性肠梗阻时肠鸣音亢进 b、正常人的肠鸣音约 610 次分 c、麻痹性肠梗阻时肠鸣音活跃 d、电解质紊乱时不影响肠鸣音 e、胃肠道大出血时肠鸣音减弱 答案:a 解析:肠鸣音是当肠蠕动时,肠管内气体和液体随之流

9、动而产生的一种断续的咕噜声。正常人的肠鸣音约 45 次分;gt;10 次分称肠鸣音活跃,但音调不特别高亢,见于胃肠道大出血、急性肠炎和服泻药后;若次数多且肠鸣音响亮、高亢时,甚至呈金属音,称肠鸣音亢 进,见于机械性肠梗阻;肠鸣音减弱或消失是指持续 35 分钟以上才听到一次或听不到肠鸣音者,见于麻痹性肠梗阻、急性腹膜炎、电解质紊乱等。因此只有 a 是正确的。 24.下列关于子宫脱垂症状的叙述,错误的是() a、带下量多 b、小腹下坠 c、尿频 d、排便困难 e、月经量多 答案:e 25.续断治疗胎动不安的证型是 a、气虚 b、阳虚 c、血虚 d、虚寒 e、阴虚 答案:b 26.劳神过度,临床多见

10、的症状是() a、腰酸腿软,精神萎靡 b、气少力衰,神疲体倦 c、心悸、失眠、纳呆、腹胀、便溏 d、动则心悸,气喘汗出 e、眩晕耳鸣,性机能减退 答案:c 27.以下腧穴中,治疗痫证有较好作用的是 a、长强 b、腰阳关 c、命门 d、秩边 e、志室 答案:a 解析:长强【功用】解痉止痛,调畅通淋。【主治病症】痔疾,便血,洞泻,大小便难,阴部湿痒,尾骶骨疼痛,癫痫,癔病,腰神经痛。长强是督脉的起穴,督脉主全身之阳,痫证发作时,长强可以解痉,缓解肌肉痉挛。 28.下列哪项不是黄芪的功效 a、补气升阳 b、补气固表 c、补气利水 d、补气托疮生肌 e、养心安神 答案:e 29.既能清肝明目,又能润肠

11、通便的药物是 a、牛蒡子 b、菟丝子 c、鸦胆子 d、沙苑子 e、决明子 答案:e 解析:决明子功效:清热明目,润肠通便。菟丝子功效:补肾益精,养肝明目,止泻,安胎。沙苑子功效:补肾固精,养肝明目。鸦胆子功效:清热解毒,止痢,截疟,腐蚀赘疣。牛蒡子功效:疏散风热,宣肺祛痰,利咽透疹,解毒散肿。 30.下列哪项不是腹外疝的临床类型() a、易复性疝 b、难复性疝 c、溃疡性疝 d、嵌顿性疝 e、绞窄性疝 答案:c 31.外伤性血胸,胸穿抽出的积血可形成血凝块,下列哪种情况可能性大 a、补充多种凝血因子后 b、输液、输血后 c、胸内出血速度很快 d、给予止血药后 e、同时合并食管损伤时 答案:c

12、32.下列哪项不属于急性穿孔的诊断要点 a、有溃疡病史,且近期有溃疡病活动症状 b、突然发生韵持续性上腹部剧烈疼痛,迅速发展到全腹,并常伴有轻度休克症状 c、检查时有明显的腹膜刺激征,并多有肝浊音界缩小或消失 d、x 线检查发现膈下有游离气体 e、莫菲征阳性 答案:e 解析:胃、十二指肠溃疡急性穿孔的诊断:(1)多数病人有溃疡病史,且近期有溃疡病活动症状。(2)突然发生的持续性上腹部剧烈疼痛,迅速发展到全腹,并常伴有轻度休克症状。(3)检查时有明显的腹膜刺激征,并多有肝浊音界缩小或消失。x 线检查:在立位腹部透视或摄片时可见半月形的膈下游离气体影,对诊断有重要意义。 33.既能开窍醒神,又能清

13、热止痛的药物是 a、石菖蒲 b、牛黄 c、麝香 d、苏合香 e、冰片 答案:e 34.韩某,男,68 岁。肺心病多年,诊见:呼吸浅短难续,声低气怯,甚则张口抬肩,倚息不能平卧,咳嗽,痰白清稀如沫,胸闷,心慌形寒,汗出,舌淡,脉沉细微无力。治疗宜选 a、苏子降气汤 b、生脉散合血府逐瘀汤 c、补肺汤 d、涤痰汤 e、小青龙汤 答案:c 解析:肺心病肺肾气虚证证候:呼吸浅短难续,声低气怯,甚则张口抬肩,倚息不能平卧,咳嗽,痰白清稀如沫,胸闷,心慌形寒,汗出,舌淡或暗紫,脉沉细微无力,或有结代。治法:补肺纳肾,降气平喘。方药:补肺汤加减。 35.清热燥湿,善清心胃之火的是 a、黄芩 b、龙胆草 c、

14、石膏 d、黄柏 e、黄连 答案:e 36.某成年男性,血沉加快,则其血沉测定值可能为 a、13mm/h b、8mm/h c、15mm/h d、17mm/h e、5mm/h 答案:d 解析:红细胞沉降率(血沉)是指在一定条件下红细胞沉降的速度。参考值:成年男性 015mm/h;成年女性 020mm/h。 37.醋制延胡索的目的是() a、增强活血作用 b、增强行气作用 c、增强止痛作用 d、减低苦味 e、降低毒性 答案:c 38.妊娠期间阴道下血,色鲜红或深红,质稠,心烦少寐,舌红苔黄,脉数,应首选 a、寿胎丸 b、六味地黄丸 c、知柏地黄丸 d、加味阿胶汤 e、胎元饮 答案:d 39.桂枝汤的

15、组成药物除桂枝、生姜、大枣外,其余的药物是() a、麻黄杏仁 b、葱白豆豉 c、芍药甘草 d、荆芥防风 e、饴糖芍药 答案:c 40.甲型肝炎病毒基因型中不属于感染人的是 a、i 型 b、型 c、型 d、型 e、型 答案:b 解析:目前认为 hev 至少可以分为 7 个基因型,感染人的为 i、和型。hev 的抗原性较稳定,仅有一个血清型。 41.患儿,8 岁。发热 2 天,咳嗽 1 天,伴咽痛流浊涕,头痛,易出汗,咳痰黄。查体:体温 37.8,咽充血,舌质红,舌苔薄黄,脉浮数。其诊断是() a、痰热咳嗽 b、阴虚燥咳 c、风热咳嗽 d、风寒咳嗽 e、痰湿咳嗽 答案:c 42.长于鼓舞脾胃清阳之

16、气而治疗湿热泻痢、脾虚泄泻的药物是() a、天花粉 b、芦根 c、薄荷 d、葛根 e、桑叶 答案:d 43.喂养早吸吮的最合理时间是 a、出生后 12 小时 b、出生后 26 小时 c、出生后 624 小时 d、出生后 2448 小时 e、出生后 30 分钟内 答案:e 解析:.喂养的方法:主张正常足月新生儿出生半小时内就可开奶,满月前坚持按需喂哺,随着月龄增长逐渐定时喂养,每次哺乳不宜超过 20 分钟。 44.患儿,男,2 岁。发热、咳嗽 5 天,口渴,小便短赤,舌红苔黄。检查:听诊双下肺固定中细湿啰音,血白细胞总数及中性粒细胞增高。治疗应首选 a、红霉素加二陈汤 b、红霉素加三拗汤 c、青

17、霉素加麻杏石甘汤 d、利巴韦林加二陈汤 e、利巴韦林加银翘散 答案:c 解析:下肺固定中细湿啰音,血白细胞总数及中性粒细胞增高是肺炎球菌导致支气管肺炎的特征,青霉素是首选的抗生素。口渴,小便短赤,舌红苔黄是风热闭肺证,首选方是麻杏石甘汤。二陈汤用于痰湿证;三拗汤用于风寒表证,肺气不宣;银翘散用于风热证。故本题选c。 45.发生重大医疗过失行为,医疗机构应当在规定的时限向当地卫生行政部门报告,重大医疗过失行为是指下列哪种情形() a、造成患者死亡或者可能为二级以上医疗事故 b、造成患者轻度残疾 c、造成患者组织损伤导致一般功能障碍 d、造成患者中度伤残 e、造成患者明显人身损害的其他后果 答案:

18、a 46.内服均能止血、止泻的药物是 a、硫黄 b、雄黄 c、降香 d、蜂房 e、白矾 答案:e 解析:白矾功效:外用解毒杀虫,燥湿止痒;内服止血,止泻,化痰。 47.患者,女,27 岁。孕 36 周,面浮肢肿,皮薄光亮,按之凹陷,脘腹胀满,气短懒言,食欲不振,小便短少,舌淡胖,边有齿痕,苔薄白,脉缓滑无力。治疗应首选的方剂是() a、白术散 b、真武汤 c、五苓散 d、天仙藤散 e、千金鲤鱼汤 答案:a 48.下列具有利尿作用的药物是 a、葶苈子 b、莱菔子 c、决明子 d、白芥子 e、紫苏子 答案:a 解析:葶苈子功效:泻肺平喘,利水消肿。主治:(1)痰涎壅盛,喘息不得平卧。本品苦降辛散,性寒清热,有消痰泻肺

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