医院手术示教和远程会诊系统解决方案

1、医院手术示教和远 程会诊系统解决方 案医院手术示教和远程会诊系统解决方案文/肖波刘红坡摘要：随着国家对医疗卫生人才培养力度的加大，手术示教 和医疗观摩系统逐步成为近年来医院信息化建设的一个热点，本 文分析了当前手术示教和医疗观摩系统的一些常见实现方式及存 在的问题，并提出了基于多媒体录播系统的手术示教和医疗观摩 实现方案，及其优势特点。关键词：手术示教 医疗观摩多媒体录播系统4月6日国务院审议并原则经过关于深化医药卫生体制改 革的意见和-深化医药卫生体制改革实施方案。意见 明确了今后3年的阶段性工作目标：到 ，基本医疗保障制度全面 覆盖城乡居民， 看病难、看病贵”问题明显缓解。大力加强医药卫生

2、人才队伍建设成为必然，意见中要求要 充分发挥城市医院在危重急症和疑难病症的诊疗、医学教育和科 研、指导和培训基层卫生人员等方面的骨干作用。基层卫生人员 的培养一般采用现场学习方式，由于手术室环境的限制，允许现 场观摩人数有限，为此众多医院都需要建设手术示教和医疗观摩 系统来满足大量医疗卫生人员培养的需要。一、当前挑战（一）怎样采集、记录、传输多样的医疗可视信息近年来，技术的发展和突破推动了医疗设备的不断进步，大量先进的医疗设备在各级医院得到逐步的应用和普及：如CT （计算机断层扫描）、 MRI （核磁共振）、PET-CT （核医学）、DR （数字化X射线）、DSA （血管造影）、各型内镜等，先

3、进医疗设备所获取的丰富的医疗影像信息为医 生的诊断和治疗提供极大地帮助，同时数量众多、品种丰富 的医疗影像等可视信号也对手术示教和医疗观摩系统能否有 效采集、记录、传输提出了挑战。（二）怎样加强信息系统的相互融合性以数字化医疗影像技术为基础，建立PACS（影像归档和通信系统），完善 HIS （医院信息系统），成为当前医院信息 化建设的主流。能否与 HIS/PACS以及医院EMR/OA/E-Learning 等系统相融合，成为手术示教和医疗观摩系统能否融入医院 信息化整体建设的关键。当前市场上的一些手术示教和医疗观摩系统多以监控、 视频会议产品为基础实现，无法很好地解决上述问题，各级 医院需要全

4、新的手术示教和医疗观摩系统来满足不断增长的 需求。解决方案国家建设部在7月1日施行的智能建筑设计标准（GB/T 50314- ） 9. 2. 10章节中对医院手术示教系统提出 了明确要求。它指出医院宜根据需要配置展示手术、会诊等 实况的视频示教系统，视频示教系统应满足视、音频信息的传输、控制、显示、编辑和存储的需求，应具有提供远程示 教功能；应提供操作权限的控制；应实现手术室与教室间的 音频双向传输；视频图像应满足高分辨率的画质要求，且图 像信息无丢失现象。解决方案严格依据国家标准和用户需求，本着先进性、 灵活性、可靠性的原则进行设计配置，确保方案满足用户现 有及未来扩展需求。(-)基于多媒体

5、录播系统的手术示教 /手术转播解决方案本方案以多媒体录播系统为核心，基于IP网络实现手术室、诊断室、检查室、治疗室和示教观摩端(示教教室、学 术报告厅等)之间全面的信息沟通和交流，系统管理人员在 管理控制中心对系统进行远程管理和控制，专家也可在此进 行示教及观摩讲解。结合医院手术示教和医疗观摩等应用的需求特点，手术 室等场所的医疗影像及其它可视信息以单项传输为主，音频 采用双向传输，方便手术室、示教端、控制中心等多方之间 的沟通和交流。该手术示教和医疗观摩系统可应用于各级医 院和医疗培训机构，满足用户手术示教、医疗观摩、远程医 疗等应用的需要。按照系统中组成设备的工作原理，本方案可由五个部分

6、组成：信号采集模块、信号存储转发模块、信号接收显示模 块、控制管理模块、语音交互模块。1 .信号采集模块信号采集模块主要负责采集医疗活动中需要传输、记录 的各种信号并编码压缩后经过IP网络发送给多媒体录播服务器。由各种类型的编码器和摄像头组成，适用于手术室、诊 断室、检查室、治疗室等医疗活动场所。主要采集场景信 号、监护仪器信号及医疗影像设备信号。2 .信号存储转发模块信号存储转发模块主要负责将经过网络接收到的前端各 种编码器发送的码流录制存储于多媒体录播服务器（或扩展 的IP-SAN存储）内，录制的同时经过网络发送直播视频流到 接收显示端，同时还响应接收显示端的点播请求并按请求发 送视频流到

7、相应接收显示端。多媒体录播服务器接收网络中编码器发送的视频流后进行多路组合录制，录制的同时直播 手术室的多路视频流，手术完毕后即可点播。其由多媒体录播服务器及网络存储IP-SAN组成，适宜部署在机房或管理控制中心。3 .信号接收显示模块信号接收显示模块主要负责从网络接收前端多媒体录播 服务器发送的视频流解码后输出给各种显示设备。具由 Recplayer软件PC客户端、录播硬件解码系统及录播屏对屏回 放系统组成。适用于示教教室、学术报告厅、会议室、医院 科室办公室、远程医疗机构等本方案可提供3种不同的接收回放显示方式，用户根据使用场景的不同进行灵活选择。一种是录播解码系统（硬件 方式）；一种是录

8、播多路信号独立回放系统（硬件方式）；一种是PC （RecPlayer,软件方式）。4 .管理控制模块管理控制模块主要提供给用户直观、便捷的系统管理方式，经过IP网络对各种设备进行管理控制以及系统的功能扩 展等。由多媒体录播系统控制台、多媒体录播系统综合管理 平台、手术室可视信号管理平台、后期媒体编辑软件组成。5 .语音交互模块语音交互模块主要负责完成医疗场景端（手术室）与示教观摩端（示教室）之间的语音交互功能，经过 IP网络实现手术室与示教室的语音交流。具由语音交互终端、多方语音交互系统、回声抑制器构成。适宜在手术室、诊断室、控制室、治疗室等医疗活动场所及示教观摩场所推广。手术室与示教观摩端语