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文档简介

1、医务人员职业暴露后报告流程:锐器伤处理流程医疗废物处置流程图医院多重耐药菌 医院感染预防与 控制流程耐甲氧四林/苯口坐 西林的金黄色葡萄 球菌耐万古霉素 的金黄色葡 萄球菌其他多重耐药菌患者安 置单间或同种病原同 室隔离单间隔离单间或同种病原同 室隔离人员限 制限制，减少人员出 入严格限制， 医务人员相 对固定，专 人诊疗护理限制，减少人员出 入手部卫 生遵循 WS/T313严格遵循WS/T313遵循 WS/T313眼、口、 鼻防护近距离操作如吸 痰、插管等戴防护镜近距离操作 如吸痰、插 管等戴防护 镜近距离操作如吸 痰、插管等戴防护镜隔离衣可能污染工作服时 穿隔离衣应穿一次性 隔离衣可能污染

2、工作服时 穿隔离衣仪器 设备用后应清洁、消毒 和/或灭菌专用，用后 应清洁与火 菌用后应清洁、消毒 和/或灭菌物体 表面每天定期擦拭消 毒，擦拭抹布用后每天定期擦 拭消毒，擦 拭抹布用后 消毒每天定期擦拭消 毒，擦拭抹布用后终末床单位消毒终末消毒床单位消毒标本 运送密闭容器运送密闭容器运 送密闭容器运送生活物 品无特殊处理清洁、消毒 后方可带出无特殊处理医疗废 物防渗漏密闭容器运 送、利器放入利器 盒双层医疗废 物袋，防渗 漏密闭容器 运送、利器 放入利器盒防渗漏密闭容器运 送、利器放入利器 盒解除隔 离临床症状好转或治 愈临床症状好 转或治愈 连续两次培 养阴性临床症状好转或治 愈医院院感监

3、测指标监测项目监测容空气手术室、产房：（细菌菌落数：=4cfu/（15min 直径9cm平皿）换药室、供应室等（细菌菌落数：= 4cfu/5min直径9cm平皿）手卫生卫生手消毒：（细菌菌落数：三10cfu/c 群）消毒灭菌物 品火菌物品不得检出任何微生物，合格率必须100%消毒后的胃镜等细菌总数三100cfu/件。使用中的消 毒液灭菌剂：无细菌生长。皮肤黏膜消毒液染菌量三100cfu/ml其他使用中的消毒液染菌量三1000cfu/ml紫外线灯管使用强度呈70vw/cm230w高强度紫外线灯的辐射强度呈180vw/cm2病历院感发生率 8%抗菌药物使用率 50须院感染漏 报率 20%1类切口感染率三0.5%火菌器日常监测记录 B-D试验试纸变色均匀一致。每包化学 指示物变色每周生物监测合格一次性物品每批购入必须有：医疔器械生产企业许可证、医 疗器械产品注册证、医疔器械经营企业许可证、质检报告等手续齐全且符合卫生部相关要求方可入库发放使用。一次性物品存放架距地面高度：（20-25cm ）、距墙:（5-10cm）、距大花板：（50cm）.必须在有效期使用。污水Mpn/l大肠杆菌三900不得检出致病菌。

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