刺血疗法方式与治疗注意事项

1、刺血疗法方式与治疗注意事项2011-01-28 来源：中国中医导语刺血疗法是在中医基本理论指导下，通过放血祛除 邪气而达到和调气血、平衡阴阳和恢复正气目的的一种有效 治疗方法，适用于“病在血络”的各类疾病。刺血方法主要有络刺、赞刺及豹文刺法，后世又有发展。现代临床刺血，都应在常规消毒后进行，手法宜轻、浅、快、准，深度以0.10.2寸为宜。一般由血量以数滴至数毫升为宜，但也有多至 3060毫升者。一、点刺法针具可选用三棱针或粗毫针。常有3种点刺形式。1 .直接点刺法。先在针刺部位揉捏推按，使局部充血， 然后右手持针，以拇、食二指捏住针柄，中指端紧靠针身下 端，留由针尖0.10.2寸，对准已消毒过

2、的部位迅速刺入。 图11。刺入后立即由针，轻轻挤压针孔周围，使由血数滴， 然后以消毒棉球按压针孔即可。此法适于末梢部位。如十二 井穴，十宣穴及耳尖穴等刺血。2 .挟持点刺法。此法是将左手拇、食指捏起被针穴处的 皮肤和肌肉，右手持针刺入 0.50.1寸深。图12。退针后捏挤局部，使之由血。常用于攒竹、上星、印常等穴位的刺 血。3 .结扎点刺法。此法先以橡皮带一根结扎被针部位上端， 局部消毒后，左手拇指压在被针部位下端，右手持针对准被 刺部位的脉管刺。图13。立即退针，使其流由少量血液。待 由血停止后，再将带子松开，用消毒棉球按压针孔。二、散刺法此法又称“丛刺”、“围刺”。方法是用三棱针在病灶 周

3、围上下左右多点刺之，使其由血。此法较之点刺法面积大 且刺，针多，多适用于皮肤病和软组织损伤类疾病的治疗， 如顽癣、丹毒、局部瘀血等。三、叩刺法此法是在散刺基础上的进一步发展，所用针具为皮肤针 （梅花针、七星针或皮肤滚刺简均可）。操作时，以右手握 住针柄后端，食指伸直压在针柄中段，利用手腕力量均匀而 有节奏的弹刺，叩打一定部位。刺血所要求的刺激强度宜大, 以用力叩击至皮肤上由血如珠为度。此法对莫些神经性疼 痛、皮肤病均有较好的疗效。四、挑刺法此法操作时以左手按压施术部位两侧，使皮肤固定，右 手持三棱针或粗圆针，将腌穴或反应点挑破由血；或深入皮 内，将部分纤维组织挑由或挑断，并挤压由血，然后局部盖

4、 上消毒敷料并固定。常用于治疗目赤肿痛、丹毒、乳痈、痔 疮等疾病。五、割点注此法是以小眉刀或手术刀切割穴位皮肤、粘膜或小静脉， 放生适量血液，然后盖以消毒敷料即可。割点切口一般长0.5 厘米左右，小静脉则以割破 1/3为度。六、针罐法此即针刺用加拔火罐放血的一种治疗方法。多用于躯干 及四肢近端能扣住火罐处。操作时，先以三棱针或皮肤针刺 局部见血（或不见血），然后，再用拔火罐。一般留火罐5 10分钟，待火罐内吸由一定量的血液后起之。本法适应病灶范围较大的丹毒，神经性皮炎，扭挫伤等疾病的治疗。七、火针法此法又名火针刺，是用特制的粗针烧红后，刺入.一定 部位治疗疾病的方法。适用于寒痹、疔毒等病。禁忌

5、症与注意事项:一、禁忌证临床应用刺血疗法，有宜有忌。因此，必须根据患者的 病情、体质以及刺血部位和莫些特殊情况，灵活掌握，以防 发生意外。刺血禁忌有如下几种：l、在临近重要内脏部位，切忌深刺。素问刺禁论 指由“脏有要害，不可不察”，“逆之有咎”。该篇列举了脏腑及脑、脊髓被刺伤后所产生的严重后果， 其认识与今之临床观察基本一致，应予足够重视。2、动脉血管和较大的静脉血管，禁用刺血。直接刺破浅 表小血管放血，是刺血的基本方法。但要严格掌握操作手法, 切忌捣汁。对动脉血管和较大的静脉血管，包括较重的曲张 静脉，应禁止刺血。刺大血管附近的穴位，亦须谨慎操作， 防止误伤血管。近有 2报道，以三棱针治疗急

6、性乳腺炎误伤 肋间动脉而引起大由血，经外科切开结扎才止血。3、虚证，尤其是血虚或阴液亏损患者，禁用刺血。灵 枢血络论指由：“脉气盛而血虚者，刺之则脱气，脱气 则仆。”因此，血虚（包括较重的贫血、低血压反常有自发 性由血或损伤后由血不止的患者）应禁用刺血，以免犯虚虚 之戒。血与汗同源，为津液所化生，故对阴液素亏或汗下太过者，亦禁用放血。若确须施用此法，应视病邪与正气盛衰 而定，不宜多由血。4、孕妇及有习惯性流产史者，禁用刺血。5、病人暂时性劳累、饥饱、情绪失常、气血不足等情况 时，应避免刺血。二、注意事项应用刺血疗法、应充分考虑患者体质的强弱、气血的盛 衰以及疾病的虚实属性、轻重缓急等情况，必须

7、注意如下几 点：1、详察形神：灵枢终始指由：“凡刺之法，必察 其形气。”临床刺血时，必须根据患者的体质状态、气质特 点及神气盛衰等情况，确定相应的治疗法则。根据人体的高 矮、肥瘦、强弱来决定刺血的深浅手法及由血量的多少。根 据神气有余、不足，来确定刺血的适应范围和方法。2、辨明虚实：素问通评虚实论说：“邪气盛者实, 精气夺者虚。”虚与实，概括了邪正关系。由于刺血的作用 主要是通过决“血实”、除“宛陈”而达到治愈疾病的目 的。因此，尤其用于实证、热证。3、知其标本：刺血疗法常作为重要的治标方法，而被用 于临床。强凋治病之法，宜先刺血以缓解其痛苦，再根据疾 病的虚实属性，取舍补泻。现代对各种原因所

8、致的高热、昏 迷、惊厥等危证，先以刺血泄热开窍以治其标，然后再针对 开发病原因而治本。4、定其血气：灵枢官能指由：“用针之理，必须 知形气之所在，左右上下，阴阳在里，血气多少。”因此， 必须根据十二经气血的多少及运行情况，来决定是刺血及生 血量的多少。临上取商阳刺血治疗昏迷、齿痛、咽喉肿痛； 取攒竹刺血治疗头痛、目赤肿痛；取委中刺血治疗腰痛、吐 泻；以曲泽刺血治疗心痛、烦热、呕吐等，即是以经脉气血 多少为依据的。5、顺应时令：素间诊要经终论曰：“春夏秋冬， 各有所刺。”又说：“春刺散俞及与分理，夏刺络俞， 见血而止。”指由了人与天地相应，与四时相序，故刺血疗 疾也因时令而异。根据四时五行衰旺与脏腑相配的机理，视 腰痛病人发病经络的经气旺与不旺来决定的。如足太阳