B超监护论文节育手术论文：B超监护在高危节育手术中的应用

1、论文发表专家中国学木论文网Wr 59168,netB超监护论文节育手术论文：B超监护在咼危节育手术中的应用【摘要】目的 了解b超监护在高危节育手术中的临床效果，为在基层推广使用提供有利依据。方法对前来我站接受节育手术且为咼危因素的对象，并在b超监护下完成的节育手术共362例临床资料进行综合分析。结果362例在b超监护下均一次完成宫内手术操作，没有并发症的发生，其中人工流产164例(45.30%,)，放置iud 55例(15.19%),取出iud 143例(39.50%)。结论b超监护下完成宫内高危 节育手术成功率高，并发症发生率低，操作简便，值得在基 层计划生育技术服务机构推广使用。【关键词】

2、b超监护高危节育手术应用为提高节育手术质量， 降低并发症的发生，我站自2004年1月2010年12月对来我站行人工流产、放(取)宫内节 育器的362例高危节育手术对象，采用b超监护下进行宫内操作，取得良好效果，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料 资料来源：手术对象来自本站门诊高危 筛查330例，乡镇服务所手术失败转诊18例，私人诊所转诊14例。一般情况：年龄1769岁，孕次112次，产次09次，妊娠周数512周，带器年限531年。高危因素： 人工流产164例，其中子宫畸形17例(单宫颈双子宫11例，论文发表专家一 中国学木论文网双宫颈双子宫4例，双角子宫2例），子宫肌瘤合并妊娠19例，带器

3、妊娠11例，剖宫产术后半年内及剖宫产术后子宫 位置异常致宫颈暴露困难共29例，哺乳期27例，子宫位置高度倾屈24例，多次人工流产史（3次以上）及近期人工流产 史（半年内）共33例，常规手术过程中发现官腔深度异常可 疑单纯性子宫穿孔4例。放置iud 55例，其中哺乳期16例，子宫位置高度倾屈21例，宫颈暴露困难18例。取出iud 143例，其中iud嵌顿或变形共58例，绝经1年以上78例，宫 颈暴露困难7例。1.2手术方法1.2.1人工流产术妊娠1012周术前23小时口服 米索前列醇600ug,v10周精神紧张或初孕妇者给予茶普生 栓1枚（含荼普生0.4g）,术前30分钟置入肛门内。受术者 适度

4、充盈膀胱，取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道、宫颈 后，b超医生经腹b超探查子宫位置及孕囊情况，然后根据 宫颈松驰程度进行扩宫，待扩至宫颈所需的容度后，吸管进 入宫腔直接对准孕囊进行吸引，月份较大需进行钳刮时，卵 园钳进入宫腔后直接钳夹孕囊，破膜后夹出胎体及大块胎盘 组织，然后再用吸管吸引干净。子宫位置高度倾屈者用宫颈 钳尽量纠正子宫位置（前倾前屈者可按压宫底），在b超监测 下探针沿子宫纵轴方向探清宫底深度，然后吸管找准孕囊位 置进行吸引。子宫肌瘤致官腔变形或子宫畸形（如双子宫单论文发表专家一中国学木论文网侧妊娠），在b超监测引导下探针进入子宫颈内口后稍改变 方向在直视下进入妊娠侧子宫，若遇阻力

5、不能强行进入，详 细确认无误后再按常规人流手术操作。1.2.2iud放置术子宫位置高度倾屈者用宫颈钳纠正子宫位置，剖宫产术后子宫下段腹膜粘连致子宫位置改变宫颈 暴露困难者，嘱助手稍用力将子宫向盆腔方向推送，直至暴 露宫颈为止。适度充盈膀胱，b超探测子宫位置、形态、大小、曲度，测量宫底肌层厚度，在b超监测下探针探至宫底中央位置，测量官腔深度，根据子宫内膜腔深度及宽度选择 相应型号的iud，产后哺乳期子宫偏小一般选择母体乐，子 宫位置高度倾屈纠正不满意者最好选择金属放置叉放置的iud，宫腔狭长者以放置吉妮iud为宜，将装有吉妮iud的套管送入宫腔，使其顶端与宫底紧连，稍用力推进使iud的顶端小结植入肌层内，术毕b超测量子宫底外缘到iud上缘距离，其余iud按常规放置。1.2.3 iud取出术 绝经后妇女术前1周口服尼尔雌醇4mg术前1小时阴道放置米索前列醇200ug，宫颈条件相对 较好者，直接术前I小时阴道放置米索前列醇200ug。术前 常规探查子宫位置、大小、iud类型，注意iud与