《关节活动技术》ppt课件

1、关节活动训练关节活动训练知识回想知识回想l1.ROM1.ROM的概念的概念l2.ROM2.ROM的分类的分类l3.3.影响关节活动度的生理要素影响关节活动度的生理要素. .AROMPROM 关节本身的缘由关节本身的缘由关节外的缘由关节外的缘由l影响关节活动度和稳定性的要素：影响关节活动度和稳定性的要素：l1关节面之差关节面之差l2关节囊的的厚薄、松紧度关节囊的的厚薄、松紧度l3关节韧带的多少与强弱关节韧带的多少与强弱l4关节周围肌肉的伸展性和弹性情况关节周围肌肉的伸展性和弹性情况l5年龄、性别、训练程度也会影响年龄、性别、训练程度也会影响 l 关节的活动范围。关节的活动范围。关节活动度异常的缘

2、由1.关节及周围软组织疼痛关节及周围软组织疼痛2.软组织挛缩软组织挛缩3.关节内异常关节内异常4.关节生硬关节生硬5.肌肉痉挛肌肉痉挛6.肌肉无力肌肉无力AROMPROM AROM及及PROM均丧失均丧失 AROM PROM内容内容第一节第一节 概述概述第二节第二节 关节活动技术关节活动技术第三节第三节 临床运用临床运用第四节第四节 本卷须知本卷须知关节活动技术：关节活动技术： 指利用各种方法以维持和恢复指利用各种方法以维持和恢复因组织粘连或肌肉痉挛等多种要因组织粘连或肌肉痉挛等多种要素所导致的关节功能妨碍的运动素所导致的关节功能妨碍的运动疗法技术。疗法技术。关节助力运动关节助力运动2关节被动

3、运动关节被动运动3 1关节自动运动关节自动运动3 3( (一一) )关节被动运动关节被动运动1. 1.由经过专门培训的治疗人员完成由经过专门培训的治疗人员完成的被动运动。的被动运动。 2. 2.借助外力或者器械由患者本人完借助外力或者器械由患者本人完成的被动运动。成的被动运动。( (一一) )关节被动运动关节被动运动 1. 1.运动操作要在关节活动的各个方向进运动操作要在关节活动的各个方向进展，范围尽能够大一些，动作缓慢，切展，范围尽能够大一些，动作缓慢，切忌暴力。忌暴力。 2. 2.为了维持正常的关节活动度，每天应为了维持正常的关节活动度，每天应活动关节活动关节1-21-2遍。遍。 3. 3

4、.对于受限的关节，被动活动到达最大对于受限的关节，被动活动到达最大的范围后再稍用力，并做短暂的维持后的范围后再稍用力，并做短暂的维持后再复原。再复原。肩关节前屈肩关节前屈肩关节内外旋肩关节内外旋肘关节屈伸训练肘关节屈伸训练前臂旋前旋后前臂旋前旋后髋关节前屈髋关节前屈髋关节后伸髋关节后伸踝关节跖屈踝关节跖屈踝关节背伸踝关节背伸关节继续性被动运动关节继续性被动运动lCPM CPM continuous passive motioncontinuous passive motionlSalter Robert Salter Robert 在在19701970年提出并运用于临床年提出并运用于临床。l是

5、一种有效的预防关节活动受限的被动运是一种有效的预防关节活动受限的被动运动的方法。动的方法。l肢体在术后早期进展继续、缓慢、无痛范肢体在术后早期进展继续、缓慢、无痛范围内的被动运动，并逐渐添加活动范围。围内的被动运动，并逐渐添加活动范围。CPM实际提出实际提出l在此实际提出之前，绝大多数人，主张病损肢在此实际提出之前，绝大多数人，主张病损肢体应以制动为主，以利于修复。体应以制动为主，以利于修复。l20世纪世纪70年代后，发现长期制动呵斥诸多有害年代后，发现长期制动呵斥诸多有害于关节功能的作用。于关节功能的作用。l人们逐渐认识到延续自动活动对骨科创伤疾病人们逐渐认识到延续自动活动对骨科创伤疾病的恢

6、复和关节损伤的修复产生有益的作用的恢复和关节损伤的修复产生有益的作用 CPMl1. 1.关节活动的幅度关节活动的幅度 、速度和继续时间可由、速度和继续时间可由康复治疗师酌情设定。康复治疗师酌情设定。l2.2.关节的运动幅度普通从无痛的可运动范关节的运动幅度普通从无痛的可运动范围内开场，以后逐渐扩展，直到到达对打围内开场，以后逐渐扩展，直到到达对打的活动范围为止。的活动范围为止。l3.3.每次每次30min,30min,一天一天1-21-2次。次。二、关节助力运动二、关节助力运动l是在外力的辅助下，患者自动收缩肌肉来是在外力的辅助下，患者自动收缩肌肉来完成关节活动的运动训练方式。完成关节活动的运

7、动训练方式。l助力可由治疗师、患者健肢、器械如棍助力可由治疗师、患者健肢、器械如棍棒、滑轮和绳索安装等、引力或水的浮棒、滑轮和绳索安装等、引力或水的浮力提供。力提供。l这种运动常是由被动运动向自动运动过渡这种运动常是由被动运动向自动运动过渡的方式，兼有自动运动和被动运动特点。的方式，兼有自动运动和被动运动特点。( (三三) )关节自动运动关节自动运动 当患者的肌力、关节活动度有相当恢当患者的肌力、关节活动度有相当恢复时，鼓励患者自动完成运动。复时，鼓励患者自动完成运动。优点：由患者根据疼痛觉得控制用力优点：由患者根据疼痛觉得控制用力程度和关节运动幅度，不易呵斥关节程度和关节运动幅度，不易呵斥关节和肌肉的损伤。和肌肉的损伤。三、关节活动技术的临床运用三、关节活动技术的临床运用( (一一) ) 顺应证顺应证用于能引起关节挛缩生硬的伤病，如骨用于能引起关节挛缩生硬的伤病，如骨折固定后、关节脱位复位后、关节炎患者。折固定后、关节脱位复位后、关节炎患者。肢体瘫痪，如脊髓损伤后的四肢瘫、截肢体瘫痪，如脊髓损伤后的四肢瘫、截瘫，脑瘫，偏瘫等。瘫，脑瘫，偏瘫等。二忌讳证二忌