临床执业医师模拟372

1、 模拟 临床执业医师模拟 372A3/A4 型题 以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根 据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。男性，45 岁，呕吐腹泻 2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体： BP 110/70 mmH,神志恍惚，巩膜中度感染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常。 腹软，肝肋下未触及，脾肋下 3cm双上肢散在出血点，Hb 90 g/L。WBC3. 22 x 10⁹/L，血糖 7. 0 mmol/ L 尿糖(+)，尿酮(-)，尿镜检(-)。 第 1 题：最可能的诊断为

2、A. 尿毒症B. 肝性脑病C. 肝肾综合征D. 糖尿病酮症酸中毒E. 高渗性非酮症糖尿病昏迷参考答案： B第2题： 对诊断最有价值的检查是A. 血氨B. 血气分析C. 腹部CTD. 肝功能E. 肾功能参考答案： A第3题： 如果患者躁动不安，不宜选用A. 地西泮B. 异丙嗪C. 氯苯那敏D. 水合氯醛E. 东莨菪碱 参考答案： D 第 4 题： 对此患者的治疗，下列各项中不正确的是A. 日服乳果糖B. 禁食蛋白质C. 肥皂水灌肠D .静滴氨基酸E. 补充支链氨基酸参考答案： C男性， 50岁，间歇性水肿 10 余年，伴恶心、呕吐 1 周。查血红蛋白 80gL,血压160/110 mmHg尿蛋白

3、（+），颗粒管型23个/ HR尿比重1. 010 1 012。第 5 题：该患者最可能的诊断为A. 肾病综合征B. 急性肾衰竭C. 原发性高血压D. 慢性肾盂肾炎E. 慢性肾小球肾炎 参考答案： E第6题： 应立即做的检查项目是A. 血胆固醇B. 血肌酐、尿素氮C. 24 小时尿蛋白定量 D .肾功能的其他检查 E. 肝功能参考答案： B第 7 题： 为了解患者双侧肾脏是否缩小，应首选的检查A. CTB. ECTC.B超D .放射性核素肾图E.静脉肾盂造影参考答案： C男性，50 岁，查体发现肝硬化 5 年。3 天前进餐后，出现呕血，鲜红色，量 约 1000ml 患者出现头晕、心悸、出冷汗等。

4、经输血、补液和应用止血药物治疗 后病情好转，血压和心率恢复正常， 1 天前出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不 清。化验检查示：血氨130卩g/dl，血糖5. 6mmoJ/L，尿素氮7. 2mmoJ/L。 第 8 题： 患者可能的诊断是A. 乙型脑炎B .肝性脑病C. 尿毒症D. 糖尿病酮症酸中毒E. 脑血管意外 参考答案： B第 9 题： 首先考虑的治疗方案是A. 胰岛素治疗B. 抗生素治疗C. 血液透析D. 应用镇静药物E. 应用降氨药物参考答案： E第 10 题： 消化道出血的可能原因是A. 胃溃疡B .十二指肠溃疡C. 食管胃底静脉曲张D. 胃黏膜病变E.胃癌 参考答案： C第 11 题：

5、 为明确出血原因，待病情稳定后，最好行哪项检查A. 腹部 CTB. 腹部B超C. 钡餐透视D .胃镜检查E.14C呼气试验参考答案： D男性，50 岁，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放射，咳嗽、喷嚏时加 重，与劳累有关。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿拾高试验阳性。 X 线示：L4-5，椎间隙变窄。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。第 12 题： 首先应考虑的诊断为A. 腰椎间盘突出症B. 腰椎管狭窄症C. 腰椎结核D. 急性腰扭伤E. 强直性脊柱炎 参考答案： A第 13 题： 若患者出现小腿及足外侧麻木，足趾跖屈力及跟腱反射弱，病变的节段应考虑 是A. 腰12B. 腰23C. 腰34

6、D. 腰45E. 腰5骶I 参考答案： E 第 14 题： 对诊断有定位定性意义的检查方法是A.CTB.X 线检查C.肌电图D .腰椎穿刺E. 心功能检查参考答案： A第 15 题：如果患者已有 3 年的病史，并逐年加重，已严重影响生活及工作，且出现尿便 障碍，其治疗方法是A. 牵引B. 按摩C. 药物D. 理疗E. 手术 参考答案： EB1 型题 以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、 C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答 案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。A.胸腔积液 WBC 10 X 10⁹

7、;/L 伴恶臭B .血性胸腔积液，腺苷脱氨酶(ADA)不高，胸腔积液抽后增长迅速C .乳糜样胸液，苏丹川染成红色D .胸腔积液LDHT血清LI)H > 0. 6,胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)明显升高E .胸腔积液LDH/血清LDH< 0 . 6 ,胸腔积液细胞数< 100 X10⁶/L第 16 题： 结核性胸膜炎 参考答案：D详细解答：第 17 题： 癌性胸腔积液 参考答案： B详细解答： 第 18 题： 漏出液 _ 参考答案： 详细解答：A.丙酮酸脱氢酶B . NAD%氢酶C .苹果酸脱氢酶D 6- 磷酸葡萄糖脱氢酶E 葡萄糖

8、-6- 磷酸酶 第 19 题： 呼吸链中的酶是 参考答案：B详细解答：第 20 题：属于磷酸戊糖通路的酶是 参考答案：D 详细解答： 第 21 题： 参考答案：C详细解答：A.链球菌B 葡萄球菌C 淋病奈瑟菌D 肺炎球菌E 脑膜炎奈瑟菌第 22 题：引发猩红热的病原体是 参考答案：A详细解答：第 23 题：可引起食物中毒的细菌是 参考答案： B详细解答： 第 24 题：在黏膜表面黏附时，可产生分解 sIgA 蛋白酶的细菌是 参考答案： C详细解答：A糖类B 脂肪C 盐酸D 脂酸钠E 蛋白质分解产物第 25 题：刺激小肠黏膜释放促胰液素的最强物质是 参考答案：C详细解答：第 26 题：刺激小肠黏

9、膜释放缩胆囊素的最强物质是 参考答案：E详细解答：A.乳腺硬癌B 乳腺单纯癌C .乳腺髓样癌D .乳腺导管内癌E .乳腺浸润性导管癌 第 27 题： 癌组织中实质少，闯质多是 参考答案：A详细解答：第 28 题：癌组织中实质与间质大致相等的是 参考答案：B详细解答：A.脂质沉积B .细胞水肿C 细胞内玻璃样变D 血管壁玻璃样变E 结缔组织玻璃变 第 29 题： 肝细胞脂肪变性为 参考答案： A详细解答： 第 30 题：动脉粥样硬化的纤维斑块是 参考答案：E详细解答：第 31 题：高血压病肾小球细动脉管壁增厚狭窄为 参考答案：D详细解答：A.化脓性炎症B 蜂窝织炎C .变质性炎症D .浆液性炎症

10、E .纤维素性炎症第 32 题： 细菌性痢疾属于 参考答案： E第 33 题： 乙型脑炎属于 参考答案：C详细解答：第 34 题：渗出性结核性胸膜炎属于 参考答案：D详细解答：A.对考核不合格的医师，可以责令其接受培训和继续医学教育B 对医学专业技术有重大突破，作出显著贡献的医师，应当给予表彰或者 奖励C 医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械D 医师在执业活动中，应当遵守法律、法规，遵守技术操作规范E 医师在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯 第 35 题： 属于医师执业义务的是 参考答案：D详细解答：第 36 题：属于医师执业权利的是 参考答案：A.钙B 磷C 砷

11、D 氟E 硫氰酸盐第 37 题： 影响钙磷代谢的物质是 参考答案：D详细解答：第 38 题： 促甲状腺肿物质是 参考答案：E详细解答：A.内心信念B 医德境界C .知情同意D .支持医学发展E .患者利益至上第 39 题：属于患者义务的是 参考答案：D详细解答：第 40 题： 属于患者权利的是 参考答案： C第 41 题：属于医德评价方式的是 参考答案：A详细解答：A.肺泡表面张力B 胸膜腔内压C .弹性阻力D .肺回缩力E .肺扩张力第 42 题：肺内压与肺回缩力之差为 参考答案：B详细解答：第 43 题：来自胸廓和肺的回缩力为 参考答案： C详细解答：A.因Cl<sup>-v/sup>内流而产生B .因 Ca<sup>2+v/sup流而产生 C .因 Na<sup>+v/sup流而产生 D .因K<sup>+v/sup>内流而产生 E .因 K⁺b流而产生 第 44 题：窦房结细胞动作电位 0 期去极化 参考答案：B详细解答：第 45 题：浦肯野细胞动作电位 0 期去极化 参考答案：C详细解答：A.梗死灶呈节段状B 贫血性梗死灶呈锥体状C .出血性梗死灶呈锥体状D .梗死灶呈地图状E .