临床执业医师-127-1

1、临床执业医师-127-190分钟）（总分:50.00，做题时间:一、A1型题（总题数：50，分数：50.00）1. 急性肺脓肿最具特征的症状是« A.呼吸困难«B.畏寒高热«C.咳嗽伴咯血«D.咳嗽伴胸痛« E.咳大量脓臭痰（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：2. 神经衰弱的记忆力减退是由于* A.焦虑不安* B.情绪不稳«C.睡眠障碍* D.思维迟钝* E.注意力难以集中（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：3. 艾滋病患者最容易患哪种肿瘤？* A.滑膜肉瘤* B.横纹肌肉瘤* C.平滑肌肉瘤* D.卡波西

2、（Kaposi）肉瘤* E.纤维组织细胞瘤（分数:1.00）A.B.C.D. VE.解析：4. 反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是« A.使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加而形成肺大泡« B.使a 1-抗胰蛋白酶的活性降低« C.破坏小支气管壁软骨而失去支架作用« D.肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退« E.使细支气管管腔狭窄而形成不完全阻塞（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：5. 上皮组织较浅的局限性组织缺损称为A.痿管* B.窦道* C.糜烂D.溃疡* E.空洞（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：6

3、. 突触前抑制是由于突触前膜* A.递质耗竭« B.产生超极化« C.释放抑制性递质« D.产生抑制性突触后电位«E.兴奋性递质释放减少（分数：1.00）A.B.C.D.E. V解析：7. 关于幻觉，说法正确的是« A.人脑对客观事物的歪曲的知觉B.人脑对客观事物的错误感受« C.缺乏客观刺激时的思维过程« D.缺乏相应的客观刺激时的感知体验* E.客观刺激作用于感觉器官的感知体验（分数：1.00）A.B.C.D. VE.解析：8. 关于肝硬化的叙述正确的是* A.门脉高压症可表现为出血倾向* B.病变特点为肝细胞坏死、纤维

4、组织增生和假小叶形成C.亚急性重症型病毒性肝炎多发展为门脉性肝硬化* D.肝硬化不发生癌变*E.肝功能不全可表现为脾肿大（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：9. 在正常情况下，下列哪种物质不能通过肾小球滤过膜« A.血浆白蛋白B.葡萄糖« C.甘露醇« D.氨基酸« E.钠离子（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：10. 较常岀现杵状指（趾）的呼吸系统疾病是* A.支原体肺炎* B.支气管哮喘4C.支气管扩张症«D.阻塞性肺气肿* E.慢性支气管炎（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：11. 静脉血经异常通

5、道进入体循环动脉血中所致发绀常见于下列哪种疾病* A.阻塞性肺气种* B.严重休克* C.法洛四联症* D.肺炎* E.右心衰竭（分数:1.00）A.B.C. VD.E.解析：12. 风湿热最常见的皮肤表现是« A.皮下小结B.环形红斑«C.外形红斑«D.荨麻疹«E.结节性红斑（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：13. 可通过骨髓移植治疗的贫血是* A.缺铁性贫血* B.巨幼细胞性贫血* C.慢性病贫血«D.再生障碍性贫血* E.自身免疫性溶血性贫血（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：14. 艾滋病患者肺部机会性感染

6、最常见的病原体是* A.肺抱子虫* B.疱疹病毒* C.结核杆菌«D.白色念珠菌E.巨细胞病毒（分数:1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：15. 慢性支气管炎患者发生阻塞性通气功能障碍的病变基础是A.支气管平滑肌萎缩B.支气管上皮细胞变性、坏死« C.支气管腺体增生、肥大D.支气管软骨萎缩、纤维化« E.细支气管炎及细支气管周围炎（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：16. 细菌性痢疾肠道病变最显著的部位是在* A.横结肠* B.降结肠* C.升结肠* D.乙状结肠* E.乙状结肠和直肠（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：17. 在

7、不同个体间比较的心功能指标最合适的是«A.每搏功B.心指数C.射血分数«D.心搏岀量« E.心输岀量（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：18. 高位截痪患者排尿障碍表现为* A.无尿«B.少尿«C.尿失禁«D.尿潴留* E.尿崩症（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：19. 流行性乙型脑炎不具有的改变是* A.筛网状软化灶和脑水肿* B.胶质结节形成* C.蛛网膜下腔以中性粒细胞为主的炎性渗出* D.血管周围淋巴细胞浸润和血管套形成E.神经细胞变性、坏死，出现噬神经细胞和卫星现象（分数：1.00 ）A.B.C

8、. VD.E.解析：20. 与亚硝胺类化合物关系不密切的肿瘤是« A.食管癌B.肝癌«C. 胃癌«D.胆囊癌«E.大肠癌（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：21. 早期浸润性宫颈癌是指宫颈上皮癌变癌组织* A.达基底膜* B.累及宫体内膜腺体4 C.已延伸至宫颈腺体D.穿透基底膜，深度达 5mm* E.累及腺体穿透基底膜至浅肌层（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：22. 三环类抗抑郁药的副作用主要是* A.失眠* B.过敏反应* C.粒细胞减少* D.心血管副作用E.锥体外系症状（分数:1.00 ）A.B.C.D. VE.解析

9、：23. 关于细胞静息电位的论述，错误的是« A.细胞膜处于超极化状态« B.静息状态下，细胞膜对K+通透性增高C.细胞在静息状态下处于外正内负的状态«D.静息电位主要是由 X外流形成的« E.静息电位与膜两侧 Na-K泵的活动有关（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：24. 心指数等于A.射血分数/体表面积* B.每搏输出量/体表面积* C.心输出量/体表面积* D.每分功/体表面积* E.每搏功/体表面积（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：25. 下列指标中对鉴别上、下消化道岀血最有帮助的是A. 血氨升高B. 血尿素氮升高C

10、. 血红蛋白下降D. 血肌酐升高E. 大便潜血阳性（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：26. 判定良性与恶性肿瘤，最具诊断意义的是 A.生长速度* B.生长方式«C.对机体的影响«D.出血与坏死«E.肿瘤细胞的异型性（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：27. 胃大部分切除患者出现贫血，其主要原因是* B. HCl减少* C.胃蛋白酶活性减弱* D.黏液减少* E.内因子减少（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：28. 对系统性红斑狼疮的诊断常用，且有价值的病理检查是 A.肺穿刺« B.肾穿刺 C.骨髓穿刺«

11、; D.淋巴结活检« E.狼疮带试验（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：29. 慢性风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜为* A.二尖瓣和三尖瓣«B.二尖瓣和主动脉瓣* C.三尖瓣和肺动脉瓣* D.三尖瓣和主动脉瓣* E.主动脉瓣和肺动脉瓣（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：30. 肺表面活性物质减少将导致* A.肺顺应性增大* B.肺难于扩张* C.弹性阻力减小D.小肺泡内压小于大肺泡内压E.肺泡内液体表面张力降低（分数:1.00）A.B. VC.D.E.解析：31. 下列关于原发性单纯性肾病综合征的治疗，说法错误的是«A.不需卧床休息

12、71;B.水肿明显时给予低盐饮食«C.水肿明显时给予利尿治疗«D.应补充白蛋白制剂«E.不需预防性使用抗生素（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：32. 咳岀由血液和黏液混合的砖红色胶冻状痰为特征的疾病是* A.念珠菌肺炎* B.支原体肺炎* C.肺炎球菌肺炎* D.葡萄球菌肺炎* E.克雷白杆菌肺炎（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：33. 病原体侵入人体后，临床上不显示出任何症状、体征，但可产生特异性免疫，称为* A.显性感染«B.隐性感染« C.潜伏性感染«D.病原体被清除«E.病原体携带状态

13、（分数:1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：34. 预防肺结核流行的根本措施是A.异烟肼化学预防B.卡介苗接种«C.合理化疗治愈排菌病人«D.严格管理、隔离病人E.对病人咳岀的痰消毒焚烧（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：35. 慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是* A.心脏向左扩大* B.双下肢水肿* C.肝大，触痛阳性* D.肝颈静脉回流征阳性* E.肺动脉瓣区第二心音亢进（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：36. 风湿病中最具诊断意义的病变是«A.心外膜纤维素渗岀«B.心内膜纤维组织增生«C. A

14、schoff小体形成«D.心肌局灶性变性、坏死«E.胶原纤维的纤维素样变性（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：37. 健康成年男性静息状态下，心输岀量为*A.23L/min«B.4 6L/min«C.7 8L/min«D.9 10L/min«E.11 12L/min（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：38. 社区获得性肺炎，最为常见的致病菌是* A.葡萄球菌* B.肺炎支原体* C.肺炎克雷白杆菌* D.肺炎链球菌* E.流感嗜血杆菌（分数:1.00）A.B.C.D. VE.解析：39. 提示与习惯性流产有

15、相关性的检查是« A.抗RNP抗体« B.抗磷脂抗体C.抗组蛋白抗体« D.抗着丝点抗体« E.抗中性粒细胞胞浆抗体（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：40. 特发性血小板减少性紫癜作骨髓穿刺的目的是* A.证明有血小板减少* B.了解骨髓增生程度* C.了解有无合并缺铁性贫血* D.了解巨核细胞数量及有无成熟障碍* E.证明有血小板抗体存在（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：41. 血浆胶体渗透压取决于* A. y -球蛋白含量 B.血浆白蛋白含量C.红细胞数目D. 血浆总蛋白含量E. 纤维蛋白原（分数:1.00 ）A.B.

16、 VC.D.E.解析：42. 支气管哮喘的本质是« A.气道慢性炎症B. 种自身免疫性疾病C.支气管平滑肌内B 2受体功能低下D.支气管平滑肌可逆性痉挛«E.肥大细胞膜上M胆碱能受体功能亢进（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：43. 慢性胃溃疡最常见的并发症是A.穿孔* B.癌变* C.出血* D.幽门梗阻* E.肠上皮化生（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：44. 蜂窝织炎是指«A. 种弥漫性化脓性炎症«B.以淋巴细胞渗出为主的炎症C.发生于皮下组织及阑尾的炎症«D.没有明显坏死的渗岀性炎症« E.由链球

17、菌感染引起的局限性化脓性炎症（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：45. 应用阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作的目的是* A.扩张血管* B.预防复发«C.增加再灌注«D.保护脑细胞* E.改善神经功能的缺失（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：46. Dane颗粒是* A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒* C.丙型肝炎病毒* D. 丁型肝炎病毒* E.戊型肝炎病毒（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：47. 红细胞生成的基本原料是 A.铁、蛋白质« B.铁、Vit B 12« C.蛋白质、Vit B 12« D.叶酸、Vit B 12« E.蛋白质、叶酸（分数：1