临床三基训练护理基本技能4

1、临床三基训练护理基本技能 4（ 总分： 26.00 ，做题时间： 60 分钟 ）一、问答题 （ 总题数： 26，分数： 26.00）1. 静脉选择的原则是什么 ?（分数： 1.00 ）正确答案： （答：（1）注射量大、时间短可用大静脉；长期输液者从远端末梢小静脉开始使用。（2） 药物刺激性、黏度大的采用较大的血管。 （3） 多选择平滑、柔软、粗、直有弹性的血管。 （4） 避开关节和静脉瓣，选 择易于固定的部位。 ）解析：2. “三松”是指什么 ?（分数： 1.00 ）正确答案： （ 答：静脉穿刺成功后，松止血带、松拳、松调节器。）解析：3. 哪些人群输液时调节滴速宜慢 ? （分数： 1.00

2、）正确答案： （ 答：年老、体弱、婴幼儿及心肺功能不良者，或输入刺激性较强的药物者。）解析：4. 哪些人群调节滴速应适当加快 ?（分数： 1.00 ）正确答案： （ 答：严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者。）解析：5. 若输液过程中溶液不滴，有几种可能，应如何处理 （分数： 1.00 ） 正确答案： （答： （1） 针头滑出血管外。处理方法：另选血管穿刺。 （2） 针头斜面紧贴血管壁。处理方法：调 整针头位置。 （3） 针头阻塞。 处理方法： 另选血管穿刺。 （4） 压力过低。 处理方法： 抬高输液瓶 （袋） 的位置 （5） 静脉痉挛。处理方法：局部热敷。 ）解析：6. 茂菲小壶液面过高或过

3、低应如何处理 ? （分数： 1.00 ）正确答案： （答： （1） 液面过高的处理：无调节孔者，将输液瓶（袋）倾斜，使瓶内针头露出待小壶液面下降后重新挂好，继续输液。 （2） 液面过低的处理：挤压小壶迫使液体流下直至小壶内液面合适。 ） 解析：7. 静脉留置针的留置时间应为多少 ? （分数： 1.00 ） 正确答案： （答：一般可保留 35天，最好不要超过 7天。 ） 解析：8. 封管的目的是什么 ? （分数： 1.00 ） 正确答案： （ 答：保证静脉输液管道的通畅，并可以将残留的刺激性药液冲入血流，避免刺激局部血管。 解析：9. 封管液的浓度是多少，如何保存 （分数： 1.00 ）正确答案

4、：（答：为每毫升盐水中加入肝素10100U。应现用现配，置于冰箱内冷藏保存。）解析：10. 什么是正压封管 ?（分数： 1.00 ）正确答案： （ 答：边退针边注药，直至针头完全退出，确保正压封管。）解析：11. 使用输液泵进行输液有哪些优点 ?（分数： 1.00 ） 正确答案： （ 答：可以严格控制输液速度和精确控制输入的药量。 ） 解析：12. 使用输液泵输液时，应给患者讲解哪些注意事项 ? （分数： 1.00 ）正确答案： （ 答： （1） 输液泵报警时及时求助护士。 （2） 不要随意挪动输液泵。 （3） 输液肢体不要剧烈活动， 以免输液管道被牵拉脱出。 （4） 如需如厕，可请护士协助拔

5、掉电源，使用输液泵自身蓄电池等。）解析：13. 什么是“三查八对”?（分数： 1.00 ）正确答案： （ 答：“三查”：查血液的有效期、血液的质量、血液的包装是否完好。“八对”：对姓名、床 号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验的结果、血液的种类、血量。）解析：14. 输入血液前后应输注何种液体 ?（分数： 1.00 ） 正确答案： （ 答：生理盐水。 ）解析：15. 输血时调节滴速应注意什么 ?（分数： 1.00 ） 正确答案： （ 答：刚开始输血时滴速宜慢，不超过 20 滴分。 15分钟后，若无不良反应，可以调节为正常 滴速。 ）解析：16. 输血前的核对方式是单人核对吗 ?（分数： 1.

6、00 ） 正确答案： （ 答：不是。必须双人进行三查八对。 ） 解析：17. 输血完毕血袋应如何处理 ? （分数： 1.00 ） 正确答案： （ 答：应保留 24 小时。 ）解析：18. 描述心跳呼吸骤停的临床表现。(分数： 1.00 ) 正确答案： ( 答：(1) 突然面色死灰、意识丧失。 (2) 大动脉搏动消失。 (3) 呼吸停止。 (4) 其他：瞳孔散大， 皮肤苍白或发组，心尖搏动及心音消失，伤口不出血等。 )解析：19. 描述胸外按压时的注意事项。 (分数： 1.00 )正确答案： ( 答：按压位置准确，姿势正确，用力合适。具体为：抢救者两手掌根重叠放于患者胸骨下12 段，两手手指交叉

7、，手指抬离胸壁；上半身前烦，两肩位于双手的正上方，双臂伸直；借臂、肩和上半身身体的重量垂直向下、用力按压，按压深度为45cm按压频率100次/分及以上，下压与放松时间比为 1 ： 1 ，胸外按压放松时，手掌根不离开胸壁，胸廓完全反弹，以保证血液充分回流。)解析：20. 描述人工呼吸吹起的有效指标。(分数： 1.00 ) 正确答案： ( 答：吹起时可见明显的胸廓抬起，呼气时听到或感到有气体逸出。 ) 解析：21. 描述洗胃禁忌证和适应证。(分数： 1.00 ) 正确答案： ( 答：(1) 适应证：非腐蚀性毒物中毒，如有机磷、安眠药、重金属类、生物碱及食物中毒等。(2) 禁忌证：强腐蚀性毒物 (

8、如强酸、强碱 ) 中毒，肝硬化伴食管胃底静脉曲张，胸主动脉瘤，近期内有上消 化道出血及胃穿孔，胃癌等。 )解析：22. 描述洗胃液准备时的注意事项。(分数： 1.00 ) 正确答案： ( 答：(1) 根据中毒物的性质选择合适的洗胃液；中毒物不明确时，选温开水或等渗盐水，待毒物性质明确后，再采用对抗剂洗胃。(2)洗胃液的总量一般为1000020000ml,洗胃液温度2538'C。)解析：23. 列举洗胃过程可能发生的并发症。(分数： 1.00 )正确答案： ( 答：急性胃扩张、胃穿孔、大量低渗液洗胃致水中毒、水及电解质紊乱、酸碱平衡失调、昏迷 患者误吸或过量胃内液体反流致窒息、迷走神经兴奋致反射性心脏骤停。)解析：24. 简述简易呼吸器使用过程的注意事项。(分数： 1.00 ) 正确答案： ( 答：(1) 挤压球囊时，应注意扣紧面罩，不漏气，保持气道持续开放。 (2) 挤压过程注意观察患 者胸廓起伏、口唇颜色等呼吸有效的指标。 (3) 如有两名护士，可一人负责固定，一人挤压。 (4) 有供氧条 件者，可按氧气，调节氧流量在 10L/min 以上。 )解析：25.