中西医结合儿科学-10

1、中西医结合儿科学 -10（ 总分： 50.00 ，做题时间：90 分钟 )（ 总题数： 47，分数： 50.00）1. 单纯性肾病综合征多见于A. 婴儿B. 13岁C. 27岁D. 710岁E. 1014岁（分数： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：2. 多发性抽动症的基本病理改变是A. 瘀血阻窍B. 痰瘀互阻C. 肝风内动D. 肝风痰火胶结成疾E. 痰蒙清窍（分数： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：A. 镇惊安神B. 健脾化痰C. 熄风定痫D. 涤痰开窍E. 活血化瘀，通窍定痫（分数： 2.00 ）（1）. 治疗痰痫的用药原则是（分数： 1.00 ）A.B.C.E.解析：（

2、2）. 治疗瘀血痫的用药原则是（分数： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：3. 肾病综合征的并发症有A. 感染B. 电解质紊乱C. 血栓形成D. 肾上腺危象E. 以上都是（分数： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：4. 病毒性脑炎治疗不恰当的是A. 早期应用无环鸟苷B. 早期应用地塞米松C. 处理高热，抗惊厥D. 重症应用地塞米松E. 恢复期康复治疗（分数： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：5. 患儿， 7 岁。2 周前发热，咽痛。现眼睑浮肿，尿少 3 天。查体：血压 120/83mmHg， （16/11kPa） ，舌红 苔薄白，脉浮。实验室检查：尿常规中尿蛋白什+）

3、，红细胞3040个/高倍视野，颗粒管型 02个/高倍视野，血红蛋白 100mg/L ，血清总补体下降。应首先考虑的是A. 急性肾小球肾炎B. 急性肾盂肾炎C. 肾炎性肾病D. 尿路感染E. 慢性肾炎（分数： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：6. 治疗病原菌不明的小儿化脓性脑膜炎，选择易透过血脑屏障并且毒副作用少的药物，以哪种抗生素为最 好A. 青霉素B. 氯霉素C. 庆大霉素D. 先锋霉素E. 氨苄青霉素（分数： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：A. 糖正常，氯化物升高，蛋白明显下降，细胞数升高，以中性粒细胞为主B. 糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以中性

4、粒细胞为主C. 糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以淋巴增高为主D. 细胞数增高，淋巴为主，糖正常，氯化物正常，蛋白升高E. 糖明显升高，氯化物正常，蛋白正常，细胞数正常（分数： 3.00 ）（1）. 化脓性脑膜炎（分数： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：（2）. 病毒性脑膜炎（分数： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：（3）. 结核性脑膜炎（分数： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：7. 患儿，男，8岁。颜面眼睑浮肿， 小便短赤， 下肢疮毒， 舌红苔薄黄， 脉滑数。实验室检查： 尿蛋白（+） ， 镜下红细胞2030个高倍视野，白细胞 56个/高倍视野

5、，血清补体明显下降。治疗应首选青霉素加A. 三妙丸合导赤散B. 麻黄连翘赤小豆汤C. 五苓散D. 真武汤E. 八正散（分数： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：8. 小儿营养性缺铁性贫血的中医病因内因是A. 稚阴稚阳B. 肝常有余C. 肺常不足D. 脾常不足、肾常虚E. 喂养失宜（分数： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：9. 关于强直一阵挛发作，下列哪项是不正确的A. 可突然跌倒或尖叫B. 是小儿癫痫中最常见的发作类型C. 发作时意识多不丧失D. 发作后进入睡眠E. 强直后出现肢体阵挛抽动（分数： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：10. 患儿，2岁半。病初2天有轻微

6、咳嗽，随后出现高热，体温达40C,烦躁，频繁呕吐。查体，神志清楚, 颈项强直；脑膜刺激征阳性，巴彬斯基征阳性；舌质红，苔薄黄；脑脊液检查：外观浑浊，压力增高，细 胞计数200X10 6/L ;以多核细胞为主，糖 0.8mmol/L，蛋白质1.1g/L。应首先考虑的诊断是A. 病毒性脑膜脑炎B. Reye综合征C. 急性化脓性脑膜炎D. 结核性脑膜炎E. 隐球菌性脑膜炎（分数： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：11. 癫痫发作时吐舌，惊叫，急啼，面色时红时白，惊惕不安，如人将捕之状，苔薄白，脉弦滑。治疗首选方为A. 定癫丸B. 涤痰汤C. 镇惊丸D. 六君子汤E. 通窍活血汤（分数：

7、1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：12. 关于肾病综合征的肾上腺皮质激素短程疗法不正确的是A. 适用于27岁小儿单纯性肾病B. 泼尼松每天剂量 2mg/kg，分34次口服，共4周C. 激素效应者改为隔日早餐后顿服2mg/kg，共4周D. 疗程结束时不能骤然停药E. 不良反应较少分数： 1.00 )A.B.C.D. VE.解析：13. 以下不是注意力缺陷多动障碍表现的是A. 注意力不集中B. 自我控制差C. 情绪不稳D. 动作过多E. 智能低下分数： 1.00 )A.B.C.D.E. V解析：14. 肺炎双球菌脑膜炎治疗首选药物为A. 青霉素B. 红霉素C. 先锋霉素D. 氨苄青霉素E.

8、 青霉素+氯霉素分数： 1.00 )A. VB.C.D.E.解析：15. 下列哪项不是病毒性脑炎的临床表现A. 病前多有呼吸道或消化道症状B. 大多起病急C. 常有发热、意识水平下降D. 头痛、全身乏力E. 偏侧肢体瘫痪（分数： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：16. 急性肾炎的中医病机主要是A. 肺气不宣B. 脾失健运C. 肾失开合D. 膀胱不利E. 三焦不通（分数： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：17. 以下哪种病毒是病毒性脑膜炎的主要病原A. 肠道病毒B. 虫媒病毒C. 腺病毒D. 流感病毒E. 腮腺炎病毒（分数： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：18.

9、患儿， 1岁。高热剧烈呕吐 2 天入院，经腰穿脑脊液检查，确诊为“化脓性脑膜炎”。近 1 日昏睡，意 识不清，颈强 （+） ，反复抽搐，给予相应处理后，持续高热，并出现双瞳孔不等大，肢体张力增强。进一步 紧急处理为A. 给予速尿（呋塞米）脱水B. 20%醇脱水C. 给予退热，止抽D. 配伍更有效抗生素E. 给予地塞米松静点（分数： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：19. 区别化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎的主要检查方法是A. 病史B. 0T试验C. 脑脊液检查D. 周围血象变化E. 胸部X线检查（分数： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：20. 患儿，男，7岁。浮肿4天，小便量少

10、，色如浓茶，尿蛋白 （+），红细胞20个/HP，血压正常，血清总 补体明显低于正常。其诊断是A. 肾炎性肾病B. 急进性肾炎C. 急性肾炎D. 慢性肾炎E. 单纯性肾病（分数： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：21. 患儿初起恶寒发热，全身酸痛，鼻塞流涕，经治疗好转后约 1 天出现晨起眼睑浮肿，午后则下肢轻度水肿。舌苔薄白，脉浮紧。实验室检查：尿常规示蛋白 （+），镜检红细胞（+），白细胞07个/HP。其诊断是A. 急性肾盂肾炎B. 慢性肾小球肾炎C. 急性肾小球肾炎D. 急进型肾炎E. 慢性肾功能不全（分数： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：22. 关于癫痫持续状态，哪项

11、是不正确的A. 癫痫发作连续30分钟以上B. 因大发作引起者多见C. 脑电图可在慢波睡眠期发现电持续现象D. 在反复发作间隙意识可恢复E. 可由突然停药、药物中毒等引起分数： 1.00 )A.B.C.D. VE.解析：23. 化脓性脑膜炎合并硬膜下积液的治疗方法是A. 应做硬膜下穿刺放液B. 加大青霉素剂量C. 加大地塞米松D. 用甘露醇脱水E. 以上都不是分数： 1.00 )A. VB.C.D.E.解析：24. 多发性抽动症肝风内扰、痰湿中阻证的主方为A. 十味温胆汤加减B. 宁肝熄风汤加减C. 大定风珠加减D. 补阳还五汤加减E. 镇肝熄风汤加减（分数： 1.00 ）A.B. VC.D.E

12、.解析：25. 患儿， 11岁。浮肿 6 天。症见眼睑浮肿，小便短赤，下肢疮毒。查体：血压正常，舌红苔薄黄，脉滑 数。实验室检查：镜下血尿，血清补体 C3 明显下降。诊断为急性肾炎，其证型是A. 风水相搏B. 湿热内侵C. 变证水气上凌心肺D. 变证邪陷撅阴E. 变证水毒内闭分数： 1.00 ）A.C.D.E.解析：26. 治疗急性肾炎错误的是A. 卧床休息水肿消退，肉眼血尿消失B. 红细胞沉降率接近正常可恢复上学C. 尿Addis计数正常才能正常活动D. 水肿及高血压的患者应限制钠盐摄入E. 初期给予青霉素至少2周（分数： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：27. 急性肾炎合并高血压

13、脑病的处理为A. 积极降压B. 对症止惊C. 及时吸氧D. 及时脱水E. 以上都是（分数： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：28. 患儿，3岁，起病急骤，体温39C,神志不清，项背强直，阵阵抽搐，唇干，喉中痰鸣，恶心呕吐，舌 红绛，苔黄腻，脉数。治疗应用A. 清瘟败毒饮加减B. 涤痰汤加减C. 指迷茯苓丸合桃红四物汤加减D. 麻杏石甘汤加减E. 五味消毒饮加减分数： 1.00 )A. VB.C.D.E.解析：29. 患儿， 4岁。反复浮肿 5个月，面色萎黄，神疲乏力，肢体浮肿，晚间腹胀，纳少便溏。查体：全身浮 肿呈凹陷性，舌淡苔白滑，脉沉缓。实验室检查： 尿蛋白明显增高， 血浆蛋白降

14、低， 血清胆固醇 5.97mmol/L 诊断为肾病综合征，其证型是A. 风水相搏B. 湿热内侵C. 脾虚湿困D. 肝肾阴虚E. 脾肾阳虚（分数： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：30. 有关原发性癫痫，下列哪项是不正确的A. 约占全部癫痫的40%上B. 多有家族遗传倾向C. 对抗癫痫药物的反应较差D. 脑电图的背景波正常E. 般不影响智力（分数： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：31. 患儿，女， 2 岁。高热，面红气粗，频繁呕吐，神昏谵语，惊厥 3次，舌红绛苔黄干， 脉弦有力、检查：颈抵抗什），腰穿示脑脊液压力增高，外观混浊，白细胞5200X106/L，多核0.83。应首

15、先考虑的是A. 病毒性脑炎，痰热壅盛证B. 结核性脑膜炎，热入心包证C. 结核性脑膜炎，热甚伤阴证D. 化脓性脑膜炎，毒邪内闭证E. 化脓性脑膜炎，气营两燔证分数： 1.00 )A.B.C.D. VE.解析：32. 营养性缺铁性贫血实验室检查中，下列正确的是A. 血清铁蛋白降低，血清铁降低，总结合力降低B. 血清铁降低，总铁结合力增高，铁粒幼红细胞增加C. 总铁结合力降低，血清铁降低，铁粒幼红细胞减少D. 血清铁蛋白降低，红细胞游离原卟啉增高，血清铁降低E. 红细胞游离原卟啉增高，铁幼粒红细胞增高，血清铁降低（分数： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：33. 男， 4岁。一向偏食，不吃

16、鱼肉蛋，仅食蔬菜，近日面色渐苍白，不愿活动，时而腹泻，心肺正常，肝脏于肋下触及3cm,脾未及，血红蛋白 60g/L，红细胞2.90 X1012/ L,血涂片示红细胞大小不等，以小为 主，中心淡染区扩大。最可能诊断是A. 溶血性贫血B. 缺铁性贫血C. 再生障碍性贫血D. 巨幼红细胞性贫血E. 营养性混合性贫血（分数： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：34. 急性肾炎患儿，肢体浮肿，咳嗽气急，心悸胸闷，口唇青紫，脉细无力。治疗应首选A. 速尿加己椒苈黄丸B. 速尿加龙胆泻肝汤C. 西地兰加己椒苈黄丸D. 西地兰加龙胆泻肝汤E. 二氯嗪加己椒苈黄丸（分数： 1.00 ）A. VB.C.D

17、.E.解析：35. 急性肾炎伴高血压和水肿，限盐饮食每日供盐A. 0.5 1gB. 1 2gC. 2 3gD. 34gE. 4 5g（分数： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：36. 患儿，女， 5 岁。面色不华，已逾 3 个月，指甲苍白，纳食不佳，四肢乏力，大便溏泻，舌淡苔薄白， 脉细无力。血常规示小细胞低色素性贫血。治疗应首选A. 八珍汤B. 大补元煎C. 参苓白术散D. 保和丸E. 补中益气汤分数： 1.00 )A.B.C. VD.E.解析：37. 治疗大肠埃希菌脑膜炎首选抗生素为A. 青霉素+氯霉素B. 青霉素+庆大霉素C. 红霉素+庆大霉素D. 氨苄青霉素+庆大霉素E. 先锋

18、霉素V+氨苄青霉素分数： 1.00 )A.B.C.D. VE.解析：38. 小儿化脓性脑膜炎的脑脊液变化为A. 细胞数增高，蛋白正常，糖降低B. 细胞数增高，蛋白增高，糖降低C. 细胞数正常，蛋白正常，糖降低D. 细胞数增高，蛋白升高，糖升高E. 细胞数增高，蛋白正常，糖正常（分数： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：39. 多发性抽动症的临床表现不包括A. 突然抽搐发作B. 重复语言C. 说秽语D. 紧张时加重E. 神经系统检查可见异常（分数： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：40. 下列各项，与急性肾小球肾炎发病初期病变关系最密切的是A. 肺、脾、肾B. 肺、心、肾C. 脾、肾、肝D. 肝、肾、心E. 心、肾、胃（分数： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：41. 下列哪项不是急性肾炎的临床特征A. 多数病人都有血尿B. 病程早期常有高血压C. 部分病例可出现急性肾功能不全D. 血压急剧升高时可出现高血压脑病E. 浮肿为可凹性，上行性（分数： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：42. 小儿化脓性脑膜炎，最可靠的诊断依据是A. 糖定量降低B. 脑脊液检菌阳性C. 脑膜刺激征阳性D. 脑脊液细胞数显著增加E. 脑脊液外观混浊或脓性（分数： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：43. 脑