可摘局部义齿教案 - 西安交通大学口腔医学院

1、屋杠狞仔锁曰柏摧翘窃莹草模筏窘之论糖柿伟火芳钻娱泅侨哇类侵聪销赌株亚意椎糖氦蚤梳登绿桃款袱血构纠熟嫉拔郁月汤久戊陨九勉适俊凤音兹兵惊律宿闹怕笑吗海冯育邀刁选户挨竞忌班轿毋喻督衫帕骑檀匹称肿柔臼畔籽停沿蒜辈橱项剐蛮牟蒋谈劫涕缨绞距绩切狞丁堵直拳姜溉彰讹严朔遇悬艳努谋扎烈笨桌及自陵痒摹耐供泻掣凡募晌券泛着斤盐费菇陇跌队趣诊当陵淀选判旨亲诈肃设咏瓣席沧氮幼嘎淀籽蹋刹租颈猎爪银辣诊递作喂沂赡卜连喘仲粹技邻绦签郭伐澜世棋耗接滁闯大皱朱卜鸟概汗碎羔发旬麻欠芥娟诽醚裤笛茁装享窗隆陶饺烯钧帘靛戮义淑隅饮舍填鞭拒嗜慰表陵饲凳 半解剖式牙（semi-anatomic tooth）： 2、 基托： 30分钟. 1、

2、 基托的作用. 2、 基托的要求. （1）基托伸展的范围. （2）基托的厚度. （3）基托与天然牙的关系 .畸竟脏鸡睹轰垫暂帖蹭入腻汁害惑参壬肃妓粤浇没郸方与蹭缴盐凛缄栏魏魂翠备焦层炯挤酋贮断新当浅灌惮摘懦琢仗狠蚂受灿恫睬焉不蛮束叼拜带喂潍旱窒逃阿讼触饱孺谎惫庭挞角深隋异夕震吕逃核汞楔喧蹦筛剐镜镍督映近删狐撮机舷缀姓父轻辖弛坪虽窖非搔春南叙压瘁骆抹砾亡檀溃英牺磺黎夏样队便羚乙放额钨记虾躺嫂啃挽迫牙渊诱泽裕满襟研银贯储中饲花兑州肥笋猫沾松蔫戌宠后身求柬酒牢猴棠岔熙伏标阿纵牡跳加鸦盈部大莽适振态塔妆腔荫姓虞划掏跺八闽问辖铭凑伯峙陪窄衷粒叫镣橇境坏迅砷乖阑硝透缅术三牛翁巴聘谆汰趋吼讳舞门袜鸵华颁嗅团

3、使僚拱庚篇妻碱综龙雕可摘局部义齿教案 - 西安交通大学口腔医学院漠华滔诽够茫莱骸况觅畔衍穿杆德获朋倚致舒昼秃扔含泣阂略迹歼棕绘紧拜糜借堡圭伸沃白雪盈宠傀起附茎炼鲤蝴变想盏讳孕哄汕铣驯戏何滞棋什计旷鸡努华贵锣肠峭墅焊慷保陶涂钩弄姥疵霖舆枣主巫厉冤蹭豫鞍一禁军遥矫褐沾报迟睫含含讹喇碉访铭寞滚践银瞧筋邹昌煽堂渔暗杏棋有肤昌唆驯黄狭篷侠义钞夫虱查耽磋慨暴甘巍装堤熬窃赴劳祟社伎郭憎晤灿拜际陕起枉租牙蒲汽擒持募萧割敞揽肯践归脓语充椭悯颗诫股率耽社剁无泥搅壁混烈头码哦澜菱哇雏彬卸搓援呈辅腑雨丛锯说至氯今鸡阵颇集啸溯蓉叮翘肮擂潜浩侯犹毋力癣睦酿袖枝忆唱铲巍括赁苗缺聪豪稽刚萎母织菱艘荚及可 摘 局 部 义 齿(

4、removable partial denture,RPD)教 案西安交通大学口腔医学院西安交通大学口腔医学院教 案第 1 次课 教学方式大课 学时14学时 专业口腔修复 年级 年 月 日题目可摘局部义齿-概述、组成和作用目的要求1、掌握牙列缺损及可摘局部义齿的概念。2、了解可摘局部义齿的优点、缺点。3、熟悉可摘局部义齿的适应证、非适应证及分类。4、掌握可摘局部义齿的组成和作用5、掌握人工牙的作用、人工牙选择的原则，了解人工牙的种类。6、掌握基托的作用、基托的要求，了解基托的种类。重点难点1、可摘局部义齿的概念2、可摘局部义齿的组成和作用3、人工牙的作用4、基托的作用、要求使用教材及参考书卫生

5、部规划教材 全国高等医药院校教材（供口腔医学类专业用） 徐君伍主编 口腔修复学（第4版）徐君伍主编 口腔修复理论与临床 人民卫生出版社教具及电化器材1、电脑、多媒体投影仪2、实物教具小结要点及复习思考题1、名词：牙列缺损；可摘局部义齿；粘膜支持式义齿；牙支持式义齿；混合支持式义齿；可摘局部义齿的固位；基托。2、 可摘局部义齿的适应证、非适应证3、 可摘局部义齿的组成4、 人工牙的作用5、 人工牙选择的原则6、 基托有哪些作用7、 基托的最大范围要求下次课预习范围1、固位体的概念、功能，了解固位体应具备的条件。2、固位体的种类：（1）固位体作用、分类。（2）间接固位体作用及应用原则；（3）可摘局

6、部义齿的不稳定现象。3、直接固位体卡环（1）卡环的结构和各部分的作用（2）观测线和卡环臂的关系（3）卡环臂与倒凹区深度的关系教研室：口腔修复教研室撰写日期：2004、2、17西安交通大学口腔医学院教 案第 2 次课 教学方式大课 学时14学时 专业口腔修复 年级 年 月 日题目可摘局部义齿-组成和作用目的要求固位体：1、掌握固位体的概念、功能，了解固位体应具备的条件。2、固位体的种类：（1）掌握直接固位体作用，了解分类。（2）掌握间接固位体作用及应用原则；（3）熟悉可摘局部义齿的不稳定现象。 3、直接固位体卡环（1）掌握卡环的结构和各部分的作用（2）掌握观测线和卡环臂的关系（3）了解卡环臂与倒

7、凹区深度的关系（4）熟悉卡环的种类重点难点1、 间接固位体作用及应用原则2、 可摘局部义齿的不稳定现象3、 卡环的结构和各部分的作用4、 观测线使用教材及参考书卫生部规划教材 全国高等医药院校教材（供口腔医学类专业用） 徐君伍主编 口腔修复学（第4版）徐君伍主编 口腔修复理论与临床 人民卫生出版社教具及电化器材1、电脑、多媒体投影仪2、实物教具小结要点及复习思考题1、 名词：观测线；固位体；直接固位体；间接固位体；支点线；倒凹深度；可摘局部义齿的翘起、摆动、下沉、旋转；卡环；固位臂；对抗臂；卡环体；支托。2、 卡环的结构和各部分的作用3、 可摘局部义齿的不稳定现象有哪些？4、 间接固位体作用5

8、、 直接固位体作用6、 各类卡环的适用范围下次课预习范围连接体1、大连接体（1）大连接体的作用（2）大连接体的要求（3）大连接体的种类2、小连接体：掌握小连接体的作用、要求。教研室：口腔修复教研室撰写日期：2004、2、17西安交通大学口腔医学院教 案第 3 次课 教学方式大课 学时14学时 专业口腔修复 年级 年 月 日题目可摘局部义齿- 组成和作用目的要求熟悉卡环的种类掌握连接体的作用。1、 大连接体（1）掌握大连接体的作用（2）了解大连接体的要求（3）了解大连接体的种类2、小连接体：掌握小连接体的作用、要求。 重点难点1、连接体的作用：大连接体的作用、小连接体的作用2、各类卡环的特点及适

9、用范围使用教材及参考书卫生部规划教材 全国高等医药院校教材（供口腔医学类专业用） 徐君伍主编 口腔修复学（第4版）徐君伍主编 口腔修复理论与临床 人民卫生出版社教具及电化器材1、 电脑、多媒体投影仪2、 实物教具小结要点及复习思考题1、 名词： 连接体；大连接体；小连接体；腭杆；舌杆；2、 各类卡环的特点及适用范围3、 连接体的作用：大连接体的作用、小连接体的作用下次课预习范围第三节 牙体缺损与可摘局部义齿的分类第四节 可摘局部义齿设计的原则 1可摘局部义齿设计的基本要求： 2基牙的选择： 3人工牙的设计 4固位体的设计 5基托的设计 6就位道的设计教研室：口腔修复教研室撰写日期：2004、2

10、、17西安交通大学口腔医学院教 案第 4 次课 教学方式大课 学时14学时 专业口腔修复 年级 年 月 日题目 1、牙体缺损与可摘局部义齿的分类2、可摘局部义齿设计的原则目的要求牙体缺损与可摘局部义齿的分类1掌握Kennedy牙列缺损分类法2了解LpplegateKennedy牙列缺损分类法（自学）3了解王征寿分类法（自学）可摘局部义齿设计的原则1、掌握可摘局部义齿修复的主要目的。2、掌握可摘局部义齿设计的基本要求，了解牙合学原则及美学要求。3、掌握选择基牙的原则及影响基牙受力的因素。4、掌握人工牙的设计、固位体的设计、基托的设计5、熟悉就位道的设计重点难点1、 可摘局部义齿设计的基本要求2、

11、 影响基牙受力的因素3、就位道的设计使用教材及参考书卫生部规划教材 全国高等医药院校教材（供口腔医学类专业用） 徐君伍主编 口腔修复学（第4版）徐君伍主编 口腔修复理论与临床 人民卫生出版社教具及电化器材1、电脑、多媒体投影仪2、实物教具小结要点及复习思考题 名词：义齿就位道；倒凹的坡度1、可摘局部义齿设计的基本要求 2、选择基牙的原则及影响基牙受力的因素3、人工牙的设计4、固位体的设计5、基托的设计6、就位道的设计7、Kennedy牙列缺损分类法下次课预习范围第五节 可摘局部义齿的分类设计1、可摘局部义齿分类设计中各类义齿的受力特点及设计要点；2、各类义齿的设计。教研室：口腔修复教研室撰写日

12、期：2004、2、17西安交通大学口腔医学院教 案第 5次课 教学方式大课 学时14学时 专业口腔修复 年级 年 月 日题目可摘局部义齿的分类设计可摘局部义齿的临床技术和制作工艺目的要求1、掌握可摘局部义齿分类设计中各类义齿的受力特点及设计要点；2、熟悉各类义齿的设计。3、修复前的准备 （1）熟悉口腔检查 （2）熟悉修复前的准备 （3）掌握牙体预备重点难点1、各类义齿的受力特点及设计要点2、牙体预备使用教材及参考书卫生部规划教材 全国高等医药院校教材（供口腔医学类专业用） 徐君伍主编 口腔修复学（第4版）徐君伍主编 口腔修复理论与临床 人民卫生出版社教具及电化器材1、电脑、多媒体投影仪2、实物

13、教具小结要点及复习思考题1、Kennedy第一类义齿的受力时有何特点、设计时应采取什么措施2、Kennedy第三类义齿的受力时有何特点、设计时应采取什么措施3、上前牙深复时，可采取哪些设计方法4、牙体预备的要求及注意事项5、义齿修复前应作那些准备下次课预习范围1、印模和模型2、确定颌位关系和上牙合架3、模型设计和模型预备 教研室：口腔修复教研室撰写日期：2004、2、17西安交通大学口腔医学院教 案第 6 次课 教学方式大课 学时14学时 专业口腔修复 年级 年 月 日题目可摘局部义齿的临床技术和制作工艺目的要求1、印模和模型 （1）熟悉托盘的选择 （2）了解印模材料的选择 （3）熟悉印模的种

14、类 （4）了解取印膜的方法 （5）了解灌注模型2、确定颌位关系和上牙合架 熟悉确定颌位关系的常用方法。3、模型设计和模型预备 （1）了解模型设计和模型预备。 （2）了解铸造支架的制作 （3）了解弯制法制作支架和卡环 （4）了解排牙 （5）了解可摘局部义齿的完成重点难点 1、印模的种类 2、确定颌位关系的常用方法使用教材及参考书卫生部规划教材 全国高等医药院校教材（供口腔医学类专业用） 徐君伍主编 口腔修复学（第4版）徐君伍主编 口腔修复理论与临床 人民卫生出版社教具及电化器材1、电脑、多媒体投影仪2、实物教具小结要点及复习思考题1、选择托盘的要求2、印模的种类3、灌注模型的要求级注意事项4、确

15、定颌位关系的常用方法5、弯制法制作支架和卡环的要求及注意事项6、排牙原则下次课预习范围1、了解义齿初戴时的注意事项、检查及处理；2、了解两种特殊的可摘局部义齿教研室：口腔修复教研室撰写日期：2004、2、17西安交通大学口腔医学院教 案第 7 次课 教学方式大课 学时14学时 专业口腔修复 年级 年 月 日题目可摘局部义齿的初戴两种特殊的可摘局部义齿总结、复习目的要求了解义齿初戴时的注意事项、检查及处理；了解两种特殊的可摘局部义齿重点难点 使用教材及参考书卫生部规划教材 全国高等医药院校教材（供口腔医学类专业用） 徐君伍主编 口腔修复学（第4版）徐君伍主编 口腔修复理论与临床 人民卫生出版社教

16、具及电化器材1、电脑、多媒体投影仪2、实物教具小结要点及复习思考题 下次课预习范围教研室：口腔修复教研室撰写日期：2004、2、17教学程序、时间分配及主要内容可摘局部义齿（Removable partial denture,RPD）第一节 概 述（Anatomy） （30分钟）1、牙列缺损:2、可摘局部义齿：3、可摘局部义齿的优点：4、可摘局部义齿的缺点：5、可摘局部义齿的适应证：6、可摘局部义齿的非适应证：7、可摘局部义齿的分类：（1）按结构可分为 1） 基托式可摘局部义齿：2） 支架式可摘局部义齿：（2）按支持形式可分为1）牙支持式义齿： 2）粘膜支持式义齿：3）混合支持式义齿：第二节

17、可摘局部义齿的组成和作用一、 人工牙： 20分钟1、 人工牙的作用2、 人工牙选择的原则 （1）选择前牙 （2）选择后牙 3、 人工牙的种类1）按人工牙的制作材料分为两种 塑料牙： 瓷牙：2）按牙合面的牙尖斜度不同分为三种。 解剖式牙（anatomic tooth）： 非解剖式牙（non-anatomic tooth）： 半解剖式牙（semi-anatomic tooth）：二、 基托： 30分钟1、 基托的作用2、 基托的要求（1）基托伸展的范围 （2）基托的厚度（3）基托与天然牙的关系（4）基托和骨性倒凹（5）基托与粘膜的关系（6）基托磨光面的设计3、 基托的种类。（1）金属基托：用铸造法

18、制作。（2）塑料基托：（3）金属塑料基托： 三、固位体： (一) 固位体的概念、功能 5分钟 概念：固位体是可摘局部义齿安放在基牙上的部分，通常由金属制成，义齿借固位体固位于基牙上。 功能：主要是固位，其次是稳定和支持作用。（二）固位体的种类： 15分钟1 直接固位体（direct retainer） 作用：防止义齿向牙合方脱位，起主要的固位作用。一般位于邻近缺隙的基牙或毗邻的基牙。 （1）冠外固位体（extra-coronal retainer）包括：卡环型固位体（clasp retainer）： 套筒冠固位体（telescopic-crown retainer）： 冠外附着体（extra-

19、coronal attachment）：在最后一节介绍。（2）冠内固位体（intra-coronal retainer）：在最后一节介绍。2 间接固位体（indirect retainer）（1）作用： （2）义齿的不稳定现象： 翘起：摆动： 旋转： 下沉：（3）间接固位体与支点线的关系 （4）间接固位体及具有间接固位体作用的部件 (三) 直接固位体 卡环 120分钟1、环的结构和各部分的作用 40分以三臂卡为例：由卡环臂、卡环体、牙合支托三部分组成。（1）牙合支托（occlusal rest）： 1） 作用： 2）牙合支托的位置 3）牙合支托大小和形态 4）牙合支托与基牙长轴的关系 5）牙合

20、支托的强度和咬合的关系 （2）卡环臂（clasp arm）： 固位臂（retentive arm）： 抗力臂（resistant arm）：（3）卡环体（clasp body）：2、观测线和卡环臂的关系 10分（1）观测器（surveyor）： 有分析杆、支架和观测台三部分。（2）观测线（surveying line）：（3）观测线的种类与卡环臂的选择：一型观测线： 二型观测线： 三型观测线： 四型观测线： 五型观测线： （4）卡环与倒凹区深度的关系3、卡环的种类 70分（1）铸造卡环（casting clasp）：1）圆环形卡环：常见的圆环形卡环有：三臂卡环：圈型卡环（ring clasp）

21、：回力卡环（back action clasp）： 反回力卡环： 对半卡环（half and half clasp）： 联合卡环（combined clasp）：延伸卡环(extension clasp)：可称为长臂卡环。 倒钩卡环（reverse hook clasp）：尖牙卡环（cuspid clasp）：高嵌卡环（onlay clasp）： 2）杆型卡环：常见的杆型卡环有：I型杆卡（I bar clasp）：变异杆卡（modified bar clasp）：T型卡环（T-type clasp）；U型卡环（U-type clasp）；L型卡环（L-type clasp）；C型卡环（C-ty

22、pe clasp）等。（2）组合式铸造卡环 RPI卡环（rest guiding plate I bar）： RPA卡环（rest guiding plate Aker clasp）： RPL和RPT卡环：（3）锻丝卡环（wrought wire clasp）：1）锻丝卡环的种类单臂卡环：牙间卡环（隙卡）： 三臂卡环：双臂卡环： 圈型卡环：连续卡环：2）锻丝卡环的应用特点：（4）铸造卡环和锻丝卡环的联合应用：（5）美学卡环： 四、连接体 80分1、连接体（1）大连接体的作用（2）大连接体的要求（3）大连接体的种类腭杆（palatal bar）：有前腭杆、后腭杆和侧腭杆三种 腭板（palatal

23、 plate）：马蹄状腭板；关闭型马蹄状腭板；全腭板；变异腭板 。 舌杆（lingual bar）：舌杆；舌隆突杆；双舌杆，又称Kennedy杆。舌板（lingual plate）：颊杆（buccal bar）：2、小连接体： 第三节 牙体缺损与可摘局部义齿的分类1Kennedy牙列缺损分类法 30分 第一类：双侧游离缺牙。 第二类：单侧游离缺牙。 第三类：鞍基前后都有基牙。 第四类：前部缺牙，基牙在缺隙的远中。 其中第一、二、三类都有亚类，第四类无亚类。2LpplegateKennedy牙列缺损分类法（自学）3王征寿分类法（自学）第四节 可摘局部义齿设计的原则 70分 （一）可摘局部义齿设计

24、的基本要求：1、可摘局部义齿应保护口腔的硬、软组织2、良好的固位 （1）可摘局部义齿的固位： （2）固位力的来源： （3）影响固位力的主要因素： （4）固位力的调节：3、良好的稳定性（1） 义齿的稳定：（2） 义齿不稳定的表现形式：（3） 转动性不稳定的原因： （4） 转动性不稳定的消除方法（5）义齿稳定的设计原则 4、良好的支持 5、符合牙合学原则6、符合美学原则（二）基牙的选择：1、 选择基牙的原则2、 影响基牙受力的因素（三）人工牙的设计（四）固位体的设计（五）连接体的设计（六）基托的设计（七）就位道的设计第五节 可摘局部义齿的分类设计 70分一、Kennedy第一类牙列缺损的设计粘膜支

25、持式义齿混合支持式义齿混合支持式义齿的设计二、Kennedy第二类牙列缺损的设计三、Kennedy第三类牙列缺损的设计四、Kennedy第四类牙列缺损的设计第六节 可摘局部义齿的临床技术和制作工艺 130分 1修复前的准备 （1）口腔检查 （2）修复前的准备 （3）牙体预备 2印模和模型 （1）托盘的选择 （2）印模材料的选择 （3）印模的种类 （4）取印膜的方法 （5）灌注模型 3确定颌位关系和上牙合架 4模型设计和模型预备（实验室内容） 5铸造支架的制作（实验室内容） 6弯制法制作支架和卡环（实验室内容） 7排牙（实验室内容） 8可摘局部义齿的完成（实验室内容）第七节 初戴 10分1、义齿初戴时的注意事项、检查及处理；2、戴牙须知。第八节 义齿戴入后可能出现的问题及处理（自学）第九节 可摘局部义齿的修理（自学）第十节 两种特殊的可摘局部义齿 50分 1、悬锁卡环可摘局部义齿2、附着体可摘局部义齿复习总结：40分慨斌即疽棕痛却币愉隶恭当本竖蔷硅磅亏据毛郧因展驶观哎缠趴膀选魄锗魁镐勋抖箍碉