中级主管药师专业实践能力-10

1、中级主管药师专业实践能力-10（总分：100.00，做题时间：90分钟）一、B/B（总题数：34,分数：68.00）1. 下列药物易发生肾损害的是«A.普萘洛尔«B.庆大霉素« C.硝西泮* D.林可霉素«E.己烯雌酚（分数：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析庆大霉素肾毒性较强，容易产生肾损害。2. 皮肤接触腐蚀性毒物，需清除皮肤上的毒物并用适当的中和液或解毒液冲洗，冲洗时间要求达到«A.5分钟«B.510分钟* C.1015分钟«D.1530分钟«E.3060分钟（分数：2.00 ）A.B.C.D.

2、VE.解析：解析皮肤接触腐蚀性毒物冲洗时间要求达到1530分钟，并用适当的中和液或解毒液冲洗。3. 诊断有机磷中毒的特异性指标是* A.血胆碱酯酶活力* B.尿中有机磷杀虫药分解产物* C.血气分析* D.阿托品阳性实验E.肝肾功能B.C.D.E.解析：4. 阿托品的中毒机制是A.局部刺激、腐蚀作用«B.受体的竞争* C.麻醉作用«D.缺氧E.抑制酶的活力（分数：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：5. 急性中毒患者，治疗上应立即采取的措施是* A.终止接触毒物«B.清除进入体内尚未吸收的毒物* C.清除体内已被吸收的毒物* D.如有可能，使用特效解毒物&#

3、171;E.对症处理（分数：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：6. 口服中毒者，最常用的吸附剂是* A.药用炭* B.树脂* C.牛奶* D.鸡蛋清* E.氢氧化钠B.C.D.E.解析：7. 咪康唑栓用于治疗疾病* A.曲霉病« B.念珠菌病* C.淋病« D.生殖道疱疹« E.梅毒（分数：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析咪康唑是一种抗真菌药，对念珠菌和发癣菌引起的阴道及皮肤感染有效。8. 外科围术期预防性应用抗菌药物，有效霍盖手术过程和手术后时间为* A.1小时«B.2小时* C.3小时«D.4小时«E.5小时

4、（分数：2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：9. 下列抗真菌药物中，当肝功能和肾功能岀现障碍时不需要调整给药剂量的是* A.两性霉素B* B.氟康唑* C.伊曲康唑* D.伏立康唑E.卡洛芬B.C.D.E.解析：解析两性霉素B在岀现肝功能和肾功能障碍不需要调整给药剂量。10. 既耐青霉素酶又耐酸的半合成青霉素是* A.苯唑西林« B.羧苄西林* C.替卡西林« D.氨苄西林« E.阿莫西林（分数：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析以苯唑西林、氯唑西林、双氯西林为代表的耐酶青霉素类由于侧链保护3-内酰胺环不受3 -内酰胺酶的破坏，对耐青霉素G的金黄

5、色葡萄球菌有效。它们既耐酶又耐酸，可口服。11. 甲氧苄啶的抗菌作用机制是A.抑制转肽酶* B.抑制过氧化酶* C.抑制蛋白水解酶D.抑制二氢叶酸合成酶* E.抑制二氢叶酸还原酶（分数：2.00 ）A.B.C.D.E. V解析：解析甲氧苄啶仃MP）的抗菌作用机制是甲氧苄啶抑制细菌二氢叶酸还原酶，使二氢叶酸不能还原成四氢叶酸，因而阻止细菌核酸合成。TMP与磺胺类合用，可双重阻断四氢叶酸合成。12. 甲硝唑最常见的不良反应是* A.头痛、眩晕* B.肢体麻木* C.白细胞减少* D. 口腔金属味* E.皮疹（分数:2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：13. 金刚烷胺能特异性抑制的病毒是

6、71; A.甲型流感病毒« B.乙型流感病毒« C.腮腺炎病毒« D.麻疹病毒« E.单纯疱疹病毒（分数：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析金刚烷胺特异性地抑制甲型流感病毒感染，用于预防和治疗甲型流感；对乙型流感则无效。14. 对于轻度癌症疼痛患者，按WH（癌痛三阶梯治疗指南，应首选 A.弱阿片类药物* B.强阿片类药物 C.三环类抗抑郁药 D.非甾体抗炎药* E.抗惊厥药（分数：2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：15. 以下主要用于麻醉前给药的是* A.阿托品* B.东萇菪碱* C.山萇菪碱* D.甲溴东萇菪碱* E.托吡卡胺（分数

7、:2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析东萇菪碱主要用于麻醉前给药，因其不但能抑制腺体分泌，而且具有中枢抑制作用，因此优 于阿托品。山萇菪碱主要用于感染性休克，也用于内脏平滑肌绞痛；甲溴东萇菪碱为消化道解痉药；托吡 卡胺为扩瞳药物。16. 卡马西平除了用于治疗癫痫外，还可用于« A.头痛* B.尿崩症* C.帕金森病« D.心绞痛* E.失眠（分数：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：17. 巴比妥类急性中毒时的解救措施包括A.静脉输注葡萄糖* B.静脉输注乙酰唑胺* C.静脉输注右旋糖酐* D.静脉输注呋塞米加乙酰唑胺* E.静脉输注碳酸氢钠加用呋塞米（分数

8、：2.00 ）A.B.C.D.E. V解析：解析服用10倍催眠剂量的巴比妥类可引起中毒，1520倍出现严重中毒，表现为深度昏迷、瞳孔散大、呼吸抑制、血压下降，甚至呼吸循环衰竭。一旦中毒，应根据服药时间的长短不同，采用催吐、 洗胃和导泻等不同方法排除毒物。应用呼吸中枢兴奋药及碳酸氢钠或乳酸钠来碱化血液和尿液，并加用呋 塞米，以促进药物自脑、血液和尿液的排泄。18. 治疗躁狂症的首选药物是* A.丙米嗪 B.奋乃静«C.三氟拉嗪D.碳酸锂E.氟奋乃静（分数:2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析用于治疗躁狂症的药物主要为碳酸锂。另外，还有抗精神病药物（如氯丙嗪、硫利达嗪、氟哌啶醇

9、、氯氮平等），抗癫痫药（如卡马西平、丙戊酸钠），钙离子拮抗剂（如维拉帕米）。19. 常用于治疗以兴奋躁动、幻觉、妄想为主的精神分裂症的药物是* A.氟哌啶醇«B.氟奋乃静«C.硫利达嗪«D.氯普噻吨«E.三氟拉嗪（分数：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析氟哌啶醇为丁酰苯类抗精神失常药，可选择性阻断D2样受体，作用类似于氯丙嗪，但强于氯丙嗪，抗躁狂、抗幻觉、抗妄想的作用显著，可用于躁狂症、精神分裂症。20. 骨折剧痛应选用的止痛药是* A.布洛芬* B.吲哚美辛* C.纳洛酮« D.哌替啶* E.可待因（分数：2.00 ）A.B.C.

10、D. VE.解析：解析哌替啶可代替吗啡用于外伤、癌症晚期和手术后疼痛等各种剧痛。胆绞痛等内脏绞痛应合用 阿托品。慢性钝痛不宜使用。21. 下列药物中对胃肠道反应轻微的是« A.吲哚美辛« B.阿司匹林* C.布洛芬« D.保泰松« E.对乙酰氨基酚（分数:2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析布洛芬是苯丙酸的衍生物，解热、镇痛和抗炎作用强。胃肠道和神经系统等的不良反应发生 率明显低于阿司匹林、吲哚美辛等其他多数非甾体类抗炎药物。22. 临床上患者使用毛果芸香碱，主要是用于治疗« A.高血压* B.术后腹胀气« C.青光眼

11、71; D.心房纤颤* E.有机磷农药中毒（分数：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析毛果芸香碱的药理作用包括对眼睛和腺体两种，滴眼后可引起缩瞳、降低眼压和调节痉挛的 作用，治疗青光眼有效。23. 治疗阵发性室上性心动过速的首选药是* A.维拉帕米* B.苯妥英钠* C.利多卡因* D.普鲁卡因胺* E.普罗帕酮（分数：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析维拉帕米为钙通道阻滞药，对激活态和失活态的L型钙通道均有抑制作用，对Ikr钾通道也有抑制作用，是阵发性室上性心动过速的首选药。24. 单独使用可能诱发心绞痛的降压药是« A.哌唑嗪« B.卡托普利

12、71; C.肼屈嗪« D.普萘洛尔« E.地尔硫革（分数：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析肼屈嗪为主要扩张小动脉的降压药，其不良反应有头痛、心悸、腹泻等。较严重时表现为心 肌缺血和心力衰竭。本药极少单用。25. 下列关于B受体阻断药降压机制的叙述，不正确的是« A.抑制肾素释放« B.减少心排岀量C.扩张肌肉血管« D.减少交感递质释放* E.中枢降压作用（分数：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析B受体阻断药有良好的抗高血压作用，可通过以下多种机制来降低血压：减少心排出量；抑制肾素分泌；降低外周交感神经活性；中枢降压作

13、用；改变压力感受器的敏感性；促进前列 环素的合成。26. 利尿作用最强的利尿药是* A.呋塞米* B.依他尼酸* C.坎利酮* D.阿佐塞米* E.布美他尼（分数：2.00 ）A.B.C.D.E. V解析：27. 磺酰脲类降糖药的主要作用机制是A.促进葡萄糖降解« B.拮抗高血糖素4 C.妨碍葡萄糖的肠道吸收« D.刺激胰岛B细胞释放胰岛素E.增加肌肉组织糖的无氧酵解（分数：2.00）A.B.C.D. VE.解析：解析磺酰脲类降糖药与胰岛 B细胞表面磺酰脲受体结合，使ATP敏感的K+通道阻滞，引起去极化, 使电压敏感性的Ca2+通道开放，Ca2+流入，引起胰岛素的释放。28

14、. 能降低糖尿病患者血糖的水平，而对正常人无影响的口服降糖药是A.胰岛素« B.二甲双胍* C.格列齐特D.阿卡波糖* E.甲苯磺丁脲（分数：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析二甲双胍等双胍类降血糖药对不论有无胰岛B细胞功能的糖尿病患者均有降血糖作用，对正常人则无。29. 华法林止血的作用机制是* A.与钙离子络合* B.促进血小板聚集* C.使纤维蛋白原变成纤维蛋白* D.促进肝细胞合成凝血因子H、/、X的前体蛋白* E.抑制维生素K环氧还原酶，影响凝血因子U、/、X活化（分数:2.00 ）A.B.C.D.E. V解析：解析华法林的结构与维生素 K相似，可竞争性抑制维生

15、素K环氧化物还原酶，阻止其还原成氢醌型维生素K,妨碍维生素K的循环再利用而产生抗凝作用。30. 抗消化性溃疡药米索前列醇禁用于妊娠妇女是由于« A.胃肠道反应« B.致畸胎作用« C.子宫收缩作用* D.升高血压作用« E.女性胎儿男性化（分数：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析米索前列醇能引起子宫收缩，故孕妇禁用。31. 色甘酸钠预防哮喘发作的原理是* A.激动B 2受体* B.阻断M胆碱受体* C.直接扩张支气管* D.抑制磷酸二酯酶，细胞内CAMP浓度下降* E.稳定肥大细胞膜，阻止炎性介质释放（分数：2.00 ）A.B.C.D.E.

16、V解析：解析色甘酸钠是炎症细胞膜稳定剂，主要作用是对速发型变态反应具有明显的抑制作用。其作用 机制包括三个环节：稳定肥大细胞膜，抑制肺组织的肥大细胞由抗原诱发的过敏介质释放反应；抑制 气道感觉神经末梢功能与气道神经源性炎症，抑制缓激肽、冷空气、运动等引起的支气管痉挛；既阻断 肥大细胞介导的反应，也抑制巨噬细胞与嗜酸性粒细胞介导的反应，长期应用可减轻气道高反应性。32. 突发事件的处理的一般步骤，不包括* A.亲临第一现场并得到一手资料* B.迅速成立突发事件（故）处理小组C.准备处理突发事件所需外部条件D. 详细设计调查处理的程序和方法E. 将实际情况及解决方案总结上报（分数:2.00 ）A.

17、 VB.C.D.E.解析：解析突发事件的处理的一般步骤包括：迅速成立突发事件（故）处理小组；准备处理突发事件所需外部条件；调查处理的程序和方法；总结上报。33. 患者，男性，20岁。主诉长期感到强烈的恐惧和不安，症状包括呼吸短促、头晕、心悸和担心失控， 应给予药物« A.异丙托溴铵B.氯硝西泮« C.茶碱* D.尼可刹米* E.托卡朋（分数：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析氯硝西泮对恐慌和恐惧症状治疗有效，异丙托溴铵为合成解痉药，尼可刹米兴奋延髓呼吸中 枢，托卡朋是治疗帕金森病的辅助药物。34.40岁中年男子在支气管镜检查前服用咪达唑仑，检查结束后，服用氟马西

18、尼恢复正常状态。氟马西尼 属于* A.抗惊厥类药物* B.苯二氮革类拮抗药* C.糖皮质激素类* D.升压药* E.呼吸兴奋剂（分数：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析氟马西尼属于苯二氮革类拮抗药，主要用于苯二氮革类药物过量或者逆转麻醉状态下苯二氮 *类药物的镇静作用。二、B/B（ 总题数：2,分数：8.00）以下提供若干个案例， 每个案例下设若干个考题，请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面A、B、C、D E五个备选答案中选择一个最佳答案。患者男性，42岁。入院时呼之不应，双眼瞪视不动，伴擦鼻、咀嚼，醒后可继 续原来的动作、对发作全无记忆，并在清晨觉醒或刚入睡时常呈短暂、快速的

19、某 一肌肉或肌群收缩。（分数：4.00）（1）.此时最应给予患者的药物为« A.苯妥英钠« B.地西泮« C.丙戊酸钠« D.乙琥胺« E.卡马西平（分数：2.00）A.B.C.D. VE.解析：解析乙琥胺为治疗小发作常用药物。苯妥英钠是大发作和局限性发作的首选药物。地西泮是目前 治疗癫痫持续状态的首选药物。（2）.为防止药物不良反应，应采取的措施为« A.与食物同服* B.肝转氨酶升高即停药* C.监测肝肾功« D.定期监测血药浓度* E.从小剂量开始给药（分数：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析癫痫治疗药物主

20、要不良反应为肝肾功异常。患者，男性，60岁。患有肺源性心脏病病史2年，3天前受凉后出现发热、咳嗽 加重，黄色痰，并出现呼吸困难不能平卧。查体双肺散在多发干湿性啰音，心率 120次/分，下肢水肿。（分数：4.oo）（1）.最重要的治疗措施是* A.给予呋塞米* B.地高辛治疗心力衰竭* C.尼可刹米* D.给予血管扩张剂* E.给予有效的抗生素（分数:2.00 ）A.B.C.D.E. V解析：解析肺源性心脏病急性加重期的治疗原则为：积极控制感染，通畅呼吸道和改善呼吸功能，纠正 缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸和心力衰竭。首要是选用有效的抗生素控制感染。（2）.该患者经抢救治疗后意识一度清醒，立即又出

21、现谵妄，躁动。应采取的措施是« A.给予艾司唑仑治疗« B.地高辛治疗 C.复查头CT« D.加用抗生素及降血压药« E.急查血电解质、肾功能、血气分析（分数：2.00）A.B.C.D.E. V解析：解析动脉血气分析能客观反映呼吸衰竭的性质和程度，对指导氧疗、机械通气，以及判断和纠正 酸碱失衡与电解质紊乱均有重要价值，是最应该采取的措施。三、B/B（总题数：5,分数：24.00）以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列岀的A B、C、D E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案，每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 A.饭中或饭后* B.饭前* C.清晨 D.睡前* E.每6小时一次（分数：4.00 ）（1）.抗组胺药赛庚啶最佳的服药时间（分数：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：（2）.硝酸异山梨醇酯每日一次，最佳的服药时间（分数：2.00 ）A.B.C.D. VE.解析: A.前瞻性研究 B.价值性研究C.回顾性研究 D.综合性研究 E.现况研究（分数：6.00 ）（1）.从时间上看，药物利用研究除前瞻性研究和现况研究外，还包括（分数：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：（