行为治疗方法_-_改

1、三、扩展技术（一）放松技术（一）放松技术（深呼吸放松、想象放松、 肌肉放松）（二）模仿学习法（二）模仿学习法（三）强化法（三）强化法 （行为塑造技术 、代币强化 法 、消退技术 ）（四）角色扮演或行为排演（四）角色扮演或行为排演（五）自信心训练（五）自信心训练（六）其他技术（六）其他技术（系统脱敏、厌恶疗法、暴露疗法、冲击疗法）（一）放松技术 放松技术适用于焦放松技术适用于焦虑症虑症，特别对预防、减轻中学生的考试焦虑有特殊的作用。可帮助克服焦虑、消除疲劳、镇定情绪、振奋精神。（一）放松技术 其功能其功能在于放松全身肌肉，促进血液循环，平稳呼吸，增强个体应付紧张事件的能力。 在方法在方法上简便易

2、行，经过简单学习便可自行操作，是中学生自我减轻和消除考试焦虑非常好的方法。（一）放松技术 1.深呼吸放松 2.音乐放松 3.想象放松 4.肌肉放松1呼吸放松训练 呼吸放松训练常采用的是腹式呼吸，也称深呼吸或放松呼吸。（叹气） 应激的最重要症状之一就是过度换气。（浅、焦虑） 禁忌：肌肉受伤、心脏病、低血压、孕妇、吸烟者2音乐放松训练 可选的音乐有： 春江花月夜、 平沙落雁、 雨打芭蕉、 兰色的多瑙河 、 少女的祈祷、田园交响曲、水上音乐等。 特别提醒：“纯粹音乐”、音量要低 试听春江花月夜3意念放松训练又叫注意集中训练、想象放松训练等。主要是通过让来访者直接注意一个中性的或愉快的刺激，而转移他对

3、产生焦虑刺激的注意。例子：天上下着毛毛雨，我漫步在雨中，毛毛细雨淋湿了自己的头胸背腿脚心，自己感到无比地舒适。感觉到自己越来越清醒，原来的紧张和疲惫一点点地被冲刷掉，真是舒适极了，无比舒适，无比舒适我的身心越来越放松，越来越放松 有许多方法可以放松： 想象你重重跌在一堆棉花上想象你坐在或躺在一朵白云上，四处飘荡，身边白云朵朵4.肌肉放松指导语l双手和前臂（握拳）l上臂（让手指触摸肩膀）l前额（皱眉）l唇（绷紧上下唇）l颈背（用下巴触胸）l肩膀和下颈部（提肩）l腿和脚（绷紧脚后跟，脚尖向头部用力；或相反）肌肉放松说明l有序进行（手头身体腿脚）l紧张的时间为1015秒，放松的时间为1520秒（松弛

4、的时间也可以由访定，完全放松即可）l总时间大概20分钟，复杂的40分钟肌肉放松训练须知 穿着宽松的衣服，将眼镜、手表、首饰取下放在旁边，以舒服的姿势坐着或躺着。 眼睛可轻轻闭上或张开。 每个部位实施松紧的时间各约十秒钟或默念1至10。 每天练习至少一两次。 练习的地方最好是遮光与隔音较佳的房间。肌肉放松训练 紧握拳头、然后放松。 夹紧手臂（手腕关节向上弯），然后放松。 举起双手臂，将手指触及双肩，然后放松。 肩膀往上顶，越高越好，然后放松。 紧闭双眼、额头和鼻子，用力揪成一起，然后放松。 张开嘴巴，越开越好，然后放松。 向后仰起头部，然后放松。 向前低头，下巴尽量靠近胸部，然后放松。 挺胸，离

5、开椅背，双肩向后推，然后放松。 收紧腹部的肌肉，然后放松。 伸直双腿，双脚趾向上弯曲，然后放松。 伸直双腿，双脚趾向外弯曲，然后放松。（二）模仿学习法 模仿学习法又称“示范性疗法”，其心理学原理是社会学习理论。“近朱者赤、近墨者黑”就是这个道理。（二）模仿学习法 概念：概念：模仿学习，又叫观察学模仿学习，又叫观察学习，是指个体通过观察他人而习，是指个体通过观察他人而习得复杂行为的过程。习得复杂行为的过程。 模仿学习可分为：模仿学习可分为：主动模仿学主动模仿学习和被动模范学习。习和被动模范学习。影响模仿的因素影响模仿的因素1、增进行为获得的因素、增进行为获得的因素 示范者的特征示范者的特征（性别

6、、年龄、声望等）（性别、年龄、声望等） 观察者的特征观察者的特征（焦虑程度等）（焦虑程度等） 模仿过程的特征模仿过程的特征（真或假模特、指示语）（真或假模特、指示语）2、增进行为表现的因素、增进行为表现的因素 提供强化的方式（提供强化的方式（直接或间接、自我或他人）直接或间接、自我或他人）3、影响模仿表现质量的因素、影响模仿表现质量的因素（练习）（练习）4、行为表现的泛化、行为表现的泛化观察者观察者示范者行为示范者行为受到奖励受到惩罚增加受奖增加受奖励的行为励的行为抑制受抑制受罚行为罚行为模仿学习原理图解模仿学习原理图解治疗方法应用治疗方法应用学习新的行为：学习新的行为： 性别角色的学习、人际

7、沟通能力的提高等。治疗方法应用治疗方法应用 克服不良行为：克服不良行为： 观看对罪犯的审判、吸毒、性病危害的图片、影片的警示作用等。（二）模仿学习法 例如：1.影视节目中的凶杀暴力、色情、尔虞我诈以及封建迷信常会潜移默化地影响年幼无知、社会分辨能力不足的中小学生，这些负面的效应不容忽视。（二）模仿学习法2.老师会对学生良好人格的形成有重要作用；反之，教师言谈举止粗俗不堪，很难培养出文明礼貌的学生。（二）模仿学习法3.学生还可以通过听录音、看电影、电视录像等方式，形成社会所需要的良好行为。（二）模仿学习法4.一位自知不善于与异性交往而焦虑的青年，在观看了男女青年自然、得体的交往的录像后，通过有意

8、识的模仿学习，获得了与异性交往的能力。 （三）强化法行为塑造技术 代币法 消极联系法切断练习法行为塑造技术行为塑造技术 该技术可用于学生学习行为、社交行为。尤其用于单一行为方式的建立上，效果更好。 行为塑造技术行为塑造技术 应用中，要注意采取大目标、小步子的方式。要塑造什么行为，分几步，每一步都要定出一定的标准。 另外，要有意识地形成利于中学生出现标准行为的环境和良好的气氛，帮助其一步步接近目标。 代币法代币法代币法代币法 ：该法是使用有形的、可以得到实物奖励的正强 化的方式之一代币代币是指可以在某一范围内兑换物品的证券，其形式有小红旗、小红花、小铁牌、小票券等。患者可用这些证券换取自己所需要

9、的物品或特殊待遇。代币疗法的基本构成：1. 加强期待的目标行为。2.代币作为条件强化物使用（象征性强化物）。3. 代币兑换成后援强化物。4. 获得代币强化的日程表。5. 用代币兑换后援强化物的数额。6. 将代币兑换后援物的时间、地点。7.在一些例子中，还有一种“反应代价”的步骤，要求确认待消除的不良靶行为，以及它们每次出现时代币丢失的数额。代币法代币法施治过程：使用代币制疗法一般应包括以下几个步骤： 1）确定所要矫治的目标行为。 2）制定行为评分的标准和等级。 3）确定代币的使用途径。 4）基础行为评定。 5）矫治行为评定。 6）按时按约给予奖励。二、代币法应用举例 我国心理学家曾运用此法成功

10、的矫正了一个叫程程的小学生的作业潦草行为。 其行为价值表和报酬表见下两页。 （四）角色扮演或行为排演 角色扮演法角色扮演法 通过创设模拟情景或表演情景，让学生亲自扮演或模仿一些角色，重现问题发生的部分场景，情节及后果，从而真实地表露自己或角色地人格、情感、人际关系、内心冲突等心理问题，充分地体验问题给自己，他人乃至群体环境所带来地不良影响。（四）角色扮演或行为排演 多用于改变中学生的不良行为和进行社会技能的训练。 角色扮演是心理教师要求中学生扮演特定的角色，借以了解中学生的内心冲突或外在行为，为他们提供解决问题的有效途径。（四）角色扮演或行为排演 这种方法的主要作用在于：这种方法的主要作用在于

11、：（1）当学生难以用语言表述问题时，角色扮演能促进教师与学生的交流与沟通；（2）通过角色扮演，学生会将自身的喜怒好恶的情绪不自觉地流露出来；（3）有助于学生获得有关行为结果的反馈；（4）使学生能站在他人的角度看待自己；（5）为学生提供体验某种情景的真实机会。 （五）自信心训练 自信心训练亦称决断训练，自信心训练特别适用于那些中学生在人际交往中缺乏自信、不敢拒绝别人、不能表达自己的愤怒或苦闷、也很难表达自己的积极情感的人。（五）自信心训练 训练过包括1.确定问题（让被训练者阐述自感懦弱、缺乏信心的人际行为表现），2.提高动机（帮助被训练者认识自信心训练的意义）3.确定恰当的行为（和被训练者共同探

12、讨某情境下的适宜行为）4.进行训练（采用角色扮演或其他办法使来询者学习适应性的行为反应方式）等步骤（六）其他技术系统脱敏、系统脱敏、厌恶疗法、厌恶疗法、暴露疗法、暴露疗法、冲击疗法冲击疗法系统脱敏系统脱敏系统脱敏系统脱敏：在引起焦虑的刺激存在时，通过造成一个与焦虑不相容的反应，则能引起焦虑的全部或部分抑制，削弱刺激与焦虑之间的联系。亦即使用放松方法以减弱患者对引起焦虑刺激的敏感性，鼓励患者逐渐地接近他所恐惧的事物，以至最后不再恐惧。 施治过程：施治过程：系统脱敏的具体方法是治疗者与患者共同设计出一个能引起患者恐惧感的由轻到重的恐惧事物分级表，然后要求患者在放松的状态下逐级训练，用放松去对抗恐惧

13、或焦虑状态，至恐惧感接近，消失时，再升级进行更恐惧的内容，直至最高级别的恐惧消失。 在治疗中可分为四个步骤进行在治疗中可分为四个步骤进行：找出诱发焦虑或恐惧的对象或情境。列出同焦虑或恐怖诱发情境有关的所有刺激的清单。进行放松训练。实施脱敏。从最低程度的焦虑或恐怖刺激开始。当最低等级的焦虑或恐怖反应消除之后，再呈现下一个等级的刺激。若感到恐惧，即以肌肉放松来对付。然后再继续，若还恐惧，仍进行肌肉放松。以此循渐进，直至最高等级的刺激也不再引起焦虑或恐怖反应为止。四、系统脱敏疗法的程序四、系统脱敏疗法的程序逐步脱敏逐步脱敏恐惧等级恐惧等级学习放松学习放松Text1. 1. 学习放松学习放松教会来访者

14、一种放松（肌肉放松）要求来访者每天练习12次放松的变式见熊猫的心情Stress and Coping after the disasterPandas feelings熊猫的心情作；冨永良喜絵；陈娟producedbyYoshikiTominaga(story)Juan Chen（picture)e- 在那以后在那以后过过去了去了（月月、年）。、年）。但是，我但是，我还总还总是担心是担心（地震或者台地震或者台风风） ）还还会再次来会再次来临临。 。（ （担心那担心那样让样让人害怕的事情人害怕的事情还还会会发发生生。）。）我的我的头头好痛啊。好痛啊。 我夜里睡不着，睡着了也我夜里睡不着，睡着了也

15、总总是被是被恶恶梦惊醒梦惊醒。 。 容易被一点点声音吓住，想起那个容易被一点点声音吓住，想起那个时时刻的事情。刻的事情。 我不想一个人呆着我不想一个人呆着 是不是自己犯了什么是不是自己犯了什么错错啊，我啊，我变变得什么都不想做了。如果得什么都不想做了。如果发发生那生那样样的事情，我即使努力学的事情，我即使努力学习习，也没用啊。，也没用啊。 我讨厌看电视新闻我讨厌看电视新闻, , 害怕听到关于地震的新闻害怕听到关于地震的新闻。我不想进入建筑物里我不想进入建筑物里。 一天，一天，熊猫熊猫作了一个梦。梦中有一棵大作了一个梦。梦中有一棵大树树。 。“ “发发生了生了这这么大的事情，在么大的事情，在身体

16、和精神方面身体和精神方面发发生了很多生了很多变变化，化，这这是很自然的事情。但是呢，如果是很自然的事情。但是呢，如果你有四你有四样东样东西，你就一定能西，你就一定能够够克服的，那就是安心，克服的，那就是安心，纽带纽带，表，表现现和挑和挑战战！” ” 有一天，班主任老师告诉我们，无论是多大的地震，只要我们平时注意防灾教育，就能够保护我们的生命。只要平时认真练习冷静地行动就会安全的。而且我们还要建设不怕任何灾害的家园，老师说我们一定能够做到。听到老师这样说，我觉得很有力量呢。 老老师还师还告告诉诉我我们们怎么放松。先做深呼吸，怎么放松。先做深呼吸，让让自己的肚子鼓得大大的，自己的肚子鼓得大大的，然

17、后慢慢地慢慢地吐气。然后慢慢地慢慢地吐气。还还有先把肩膀有先把肩膀耸耸起来，然后慢慢地放松。啊，真起来，然后慢慢地放松。啊，真让让人感到舒服。（啊，人感到舒服。（啊，这这就是安心啊。）就是安心啊。） 让别让别的小朋友把手放到你的肩上看看。你会感到肩膀的小朋友把手放到你的肩上看看。你会感到肩膀变变得温暖，得温暖，然后慢慢地然后慢慢地觉觉得心里也得心里也变变得温暖了。得温暖了。（ （啊，啊，这这就是人和人之就是人和人之间间的的纽带纽带啊。）啊。）还还有，有，让让你的朋友，老你的朋友，老师师和家人和家人倾倾听你听你说话说话。会。会让让你的心情你的心情变变得得轻轻松一松一些，些，还还会会让让你感你感觉

18、觉到力量。到力量。想起了想起了伤伤心的事情，想哭就哭吧。或者心的事情，想哭就哭吧。或者还还可以把它画下来，写下来。可以把它画下来，写下来。（ （啊，啊，这这就是表就是表现现啊。啊。） ）要一点一点地挑战你回避的事情。先把自己回避的事情写下来，把最难做的事情评成100分，最容易做的事情的事情评成0分。然后呢，从50-60分左右事情开始试着去做。只有我们挑战困难，困难才会一点一点地变小。 于是呢，于是呢，熊猫熊猫变变得有能量了，得有能量了，变变得比以前更得比以前更坚强坚强了。了。综合放松治疗法综合放松治疗法综合放松治疗法综合放松治疗法将各种效果显著的放松法有机的结合起来，让他们相互促进，以得到更深

19、的放松呼吸法呼吸法肌肉弛缓法肌肉弛缓法冥想法冥想法音乐疗法音乐疗法语言上的鼓励语言上的鼓励综合放松治疗法综合放松治疗法2. 建构恐惧等级层次建构恐惧等级层次l通过操纵情境强度控制恐惧程度l原因：对事物的恐惧度可以通过与它保持一定的物理距离物理距离来控制（恐惧等级：0100）l形式：空间距离空间距离、时间距离时间距离、（数量数量、相似性相似性）等1005. 夹杂着雷电的暴风雨854. 雷阵雨603. 中雨大雨402. 和风细雨201. 天空阴暗，即将下雨。焦虑等级（焦虑等级（SUDSUD）焦虑情境焦虑情境例子例子1. 恐雨症患者的焦虑等级表恐雨症患者的焦虑等级表 例子2. 例子3. 例子4. 某

20、蜘蛛恐怖症者的焦虑等级l一条笔直的线，像蜘蛛的腿l一个铅笔画的椭圆，像蜘蛛的身体l蜘蛛的素描图l真蜘蛛的图片l一只装在罐子里的死蜘蛛l一只放在旁边桌上的死蜘蛛l一只装在罐子里的活蜘蛛l一只由治疗师控制的活蜘蛛l沃尔普个案的焦虑等级之一沃尔普个案的焦虑等级之一害怕争吵场面 看到两个陌生人吵架（10分） 母亲对姐姐喊叫（20分） 姐姐和父亲争辩（30分） 妹妹抱怨姐姐（40分） 母亲对佣人喊叫（50分）3. 逐步脱敏训练（放松情境）逐步脱敏训练（放松情境）l受治者在放松的同时，逐一想象某种等级的焦虑情境，进行脱敏训练。l平静、深层放松放松（感觉舒适时进行脱敏）l集中注意力于第一个恐惧等级 尽量使想

21、象鲜明；保持约3030秒秒l停止想象，报告焦虑等级（10即可）；放松几秒l重复第一等级12两次；放松l进入下一个等级沃尔普的个案沃尔普的个案 沃：现在我要求你想象一些场面。你要想象得清晰，它们也许会干扰你的放松，如果你感到焦虑，想让我注意，你随时可以告诉我。如果你已经清楚地现象出了一个情境，举起左手指让我知道。（接下页） 首先，你想象自己在一个熟悉的街角站着，这是一个愉快的清晨，你在看着车来人往。你看到汽车、摩托车、卡车、自行车、行人和交通灯，并听到相应的声音。（停了几秒钟，防举起了了她的食指，咨询师停顿了5秒） 沃：停止想象那个场面。在你想象的时候，你的焦虑增加了多少？ 防：一点也没有。 沃

22、：现在注意力回到放松上。（重复放松指示） 沃：现在想象你看到街道对面有两个陌生人在吵架。（15秒后，防举起手指。等待5秒） 沃：停止那个场面。焦虑增加了多少？ 防：大约15分。 沃：现在继续想象那个情境。（应放松再想象） 补充说明补充说明：l从中性刺激开始（测视觉表象能力）l出现紧张紧张，立即停止，重新加强放松1-2分钟；想象低一层的情境；若依然不行，则要细化等级l若进展顺利，一次进行3-4个等级；一般1-2个个等级l 后期进行现实脱敏 如果第一等级分数超过50，则难以脱敏。应当将等级细化。 如果焦虑情境不止一种，要针对不同情境建立各自焦虑等级，进行逐个脱敏。（考试焦虑、别人争吵）二、厌恶疗法

23、二、厌恶疗法厌恶疗法厌恶疗法： 是使用一种令人厌恶的、惩罚性刺激与中学生的某种适应不良行为联系起来，形成条件反射。厌恶疗法厌恶疗法厌恶疗法是通过附加某种刺激的方法，使求助者在进行不适当行为时，同时产生令人厌恶的心理或生理反应。如此反复实施，结果使不适行为与厌恶反应建立了条件联系。以后尽管取消了附加刺激，但只要求助者进行这种不适当行为，厌恶体验照旧产生，为了避免厌恶体验，求助者不得不终止或放弃原有的不适行为厌恶疗法厌恶疗法施治对象施治对象：戒除不良习惯行为，某些强迫症等（注意不要产生副作用） 有人为了治疗一个十九岁女孩的口吃，每当她说话结巴时就给她听78到124分贝的卡嗒声，几个月后，她的口吃习惯基本上消失了。 对待嗜酒者，专家们采用了脱水吗啡和电击同步进行的方法：在他们面前摆上酒，一旦他们喝酒就给以电击，并且让他们吞服脱水吗啡。不久，他们对酒产生了极大的厌恶。 有一位二十七岁的青年，患有严重的恋物癖，专家在他面前放上许多女人用的小衣服，让他去拿，每当他拿时就及时给以电击或出示让他恶心的物品，六个星期后，他的症状明显减轻。 有位年近半百的男子，不知怎么搞的形成了一种古怪的习惯，就是不停地想洗手，这个古怪习惯已有二十五年的历史，他用了许多自我克制的方法都无济于事。最后还是电击法，仅仅六周，他就不再有想洗手的冲动。 有一个三十三岁