冠心病介入手术的三个关键问题_第1页
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1、冠心病介入手术的三个关键问题冠心病介入手术在医学专业上称谓经皮冠状动脉介入治疗， 简称冠脉介入治疗。心脏支架介入术的开展，使濒临阻塞的 生命通道再次流动起生命的血液，给众多冠心病患者带来新 生。下面小编介绍一下冠心病介入手术的三个关键问题，供 -L-大豕参芍。问题一、冠心病是怎么回事？冠心病是指冠状动脉狭窄或闭塞造成心肌细胞供血不足 或完全中断从而引起心绞痛或心肌梗死的疾病。形象一点说，心肌细胞的供血如同大树，从树干、树枝到树叶。在心脏表面走行三支主要冠状动脉相当于树干或粗的树枝，其中任何一支或多支及其大的分支，一旦由现严重的 狭窄或完全闭塞，就会导致人体活动时胸痛，严重时会引起 急性心肌梗死

2、，最严重的是急性心肌梗死来不及救治而由现 的猝死。问题二、什么是心脏介入手术？介入手术是近年来常见的用于诊治冠心病的常用方法，这一手术包括冠状动脉造影和冠状动脉球囊扩张加支架术。其 中，冠状动脉造影用于诊断，冠状动脉球囊扩张加支架术用 于治疗。冠状动脉介入手术通常是由心内科医生来完成的，属于一种微创手术。一般要先通过梯动脉或股动脉送入一根直径仅2-3mm的很细的导管，不断向前到达与心脏连接的主动脉， 通过导管注射造影剂， 使冠状动脉在X线透视下显影，让介 入医生可清楚的看到狭窄部位，狭窄严重程度等信息，进而 制定合理的治疗方案，如搭桥或者支架以及选择药物治疗。这一过程叫做冠状动脉造影，是诊断冠

3、心病的金指标。我们平常所理解的冠状动脉介入治疗通常是指球囊扩张 加支架术。当造影发现狭窄性病变后， 医生会根据狭窄程度， 结合临床症状及相关检查结果决定是否适合植入支架。一般来说，中重度狭窄或一至两支冠状动脉有狭窄，伴有活动时胸痛，或心电图显示心肌缺血或者平板运动试验阳 性，医生会建议植入支架。支架植入手术与冠脉造影类似， 在右侧腕部或腹股沟局麻后放置一根鞘管做为球囊支架等 器材进入血管的通路，沿鞘管送入导管到达冠状动脉开口， 沿着直径约0.35cm的细导丝再送入球囊至狭窄部位，连接 压力泵扩张球囊挤压狭窄处斑块，最后送入支架，通过压力 泵扩张使支架贴至血管壁，依靠支架撑开血管，从而解除血 管狭窄，保持血流通畅。问题三、选什么样的支架最好？用于冠心病介入治疗的支架由特殊合金制造，外观呈网 状，有弹性，植入后与血管壁紧密结合，不会脱落。目前手 术中所使用的支架多为药物涂层支架，这种药物涂层支架可 防止支架内再狭窄。支架手术并不是所有冠心病患者都适合，如果冠脉造影显 示冠状动脉多支病变，多处狭窄，支架治疗不能解决所有狭 窄问题且远期效果不好，医生会根据病情，考虑冠脉搭桥术 或仅药物治疗。由于冠脉介入技术创伤小， 术后恢复快，缓解症状效果明 显，多数患者易于接受，尤其对于

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