中医执业医师-77-3

1、中医执业医师 -77-3（ 总分： 35.00 ，做题时间： 90 分钟 ）一、A2型选择题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、 B、 C、 D、 E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。（ 总题数： 20，分数： 20.00）1. 患儿，男， 12岁。2 年前诊断为 1 型糖尿病。今日在家中用胰岛素治疗后，突然发生昏迷。应首选的抢 救措施是A. 小剂量胰岛素静滴B. 静脉补充氯化钾C. 快速补充生理盐水D. 静脉补充高渗葡萄糖E. 静脉补充碳酸氢钠（分数： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：2. 患者，男， 20 岁。持续低热、盗汗 2 个月，咳嗽，痰中带血。应首先考虑的

2、是A. 肺癌B 肺结核C. 肺脓肿D 肺梗死E.支气管扩张（分数： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：3. 患者，男， 50 岁。右额面部束带状刺痛 5天，局部皮肤潮红，皮疹呈簇状水疱，排列如带状，小便黄， 大便干，舌红苔薄黄，脉弦。治疗除取血海、三阴交、太冲外，还应加A. 曲池、合谷、大椎B. 外关、合谷、侠溪C. 尺泽、合谷、大椎D. 风池、合谷、膈俞E. 曲池、合谷、支沟分数： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：4. 男，40 岁。近来自觉腰腿怕冷，萎软无力，且有阳痿、早泄、尿频症状。舌淡苔白，脉沉迟少力。最佳 选药是A. 干姜B .细辛C. 肉桂D .吴茱萸E. 小茴香

3、（分数： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：5. 患者，男，24岁。近3年来反复餐后34小时上腹痛，持续至下次进餐后才缓解。应首先考虑的是A. 消化性溃疡B. 胃癌C. 慢性胃炎D. 胃肠神经官能症E. 胆囊炎（分数： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：6. 患者，男， 40岁。乙肝病史 10年，近 2个月右上腹胀痛加重。检查：面部有蜘蛛痣，右上腹压痛，肝肋缘下3cm,质硬，ALT40U HbsAg（+） , AFP500卩g/L。应考虑的是A. 慢性乙肝活动期B. 乙肝合并肝硬化C. 乙肝合并胆囊炎D. 原发性肝癌E. 继发性肝癌分数： 1.00 )A.B.C.D. VE.解

4、析：7. 患者，男，42岁。既往脾大，HBsAg阳性。今晨排柏油样便约 200ml。应首先考虑的是A. 急性糜烂性胃炎 B 消化道溃疡C. 肝硬化D .白血病E.胃癌（分数： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：8. 患者，男， 65岁。咳嗽 40多年，近日症状加重，且出现神志恍惚，谵语，烦躁不安，咳逆喘促，咳痰 不爽，继则嗜睡，昏迷，抽搐，舌质暗红，苔白腻，脉细滑数。其治法是A. 豁痰息风定痫 B.息风通络镇痉C. 清热化痰开窍 D 涤痰开窍息风E.豁痰顺气平肝（分数： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：9. 患者腹痛、腹泻 3 次，大便呈黏液脓血便，伴发热、恶寒。应首先考虑的

5、是A. 细菌性痢疾 B .阿米巴痢疾C. 急性胃肠炎D .血吸虫病E.霍乱（分数： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：10. 患者，男，50岁。咳嗽2个月，痰中带血，不发热，抗感染治疗效果不明显。3次X线检查均显示右肺中叶炎症。为确诊，下列哪项检查最重要A. 血常规B. 血培养C. 结核菌素试验D. 痰结核菌检查E. 纤维支气管镜检查（分数： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：11. 患者，男， 40岁。乙肝病史 6 年，近半月肝区持续性疼痛，胃纳差，黄疸，消瘦。查体：肝肋下4cm，质硬，表面不平，压痛。应首先考虑的是A. 慢性肝炎B. 肝脓肿C. 肝硬化D. 继发性肝癌E.

6、原发性肝癌（分数： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：12. 患儿， 5 岁。臀部及下肢紫癜 1 天，呈对称性，色鲜红，瘙痒，发热，舌红，苔薄黄，脉浮数。治疗应 首选A. 犀角地黄汤B 连翘败毒散C. 归脾汤D .化斑汤E. 大补阴丸（分数： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：13. 患者近来尿少，大便反复带有鲜血。查体：面部有蜘蛛痣，左肋缘下触及脾脏，腹部叩诊出现移动性浊 音。应首先考虑的是A. 肾病综合征B. 右心功能不全C. 肝硬化D. 慢性肾功能不全E. 乙型肝炎分数： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：14. 患者，男， 50岁。咳嗽、咳痰 3 年，每年发病持

7、续 4 个月。肺底可听到散在干啰音，异常。其诊断是A. 慢性支气管炎B. 肺结核C. 支气管哮喘D. 肺炎球菌肺炎E. 肺癌（分数： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：15. 患者，男， 65 岁。高血压病史 10 年，近半年活动后气短，夜间常被憋醒。检查：血压160/95mmHg（21.3/12.6kPa） ，两肺底闻及湿啰音，电图及 X 线显示左心室增大。应首先考虑的是A. 高血压病一期 B 高血压病二期C. 高血压病三期 D .冠心病E. 心肌梗死（分数： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：16. 患者，男，20岁，反复咳嗽、咯痰量多已2年。今天突然咳鲜血 300ml，无

8、发热，不消瘦。听诊：右下肺闻及小水泡音。应首先考虑的是A. 大叶性肺炎B. 肺结核C. 支气管扩张D. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄E. 肺脓肿（分数： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：17. 患者，男， 45 岁。肥胖体形，无症状。体检时发现尿糖阳性，空腹血糖稍高，葡萄糖耐量降低。其诊 断是A2 型糖尿病B1 型糖尿病C. 糖尿病酮症酸中毒D. 肾炎E. 肾病（分数： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：18. 患者，男，45岁。咳嗽、咳痰5年，近3年每年持续咳嗽、咳痰34个月。肺部X线检查仅见肺纹理增粗。其诊断是A. 肺结核B 支气管哮喘C. 慢性支气管炎D.肺脓肿E.支气管扩张

9、（分数： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：19. 患者，女， 32 岁。饱餐后出现上腹部剧痛伴恶心呕吐，呕后腹痛反而加重，服解痉药无效。检查：体温39C，心率120次/分，腹部紧张，有压痛、反跳痛，血清淀粉酶350U,血钙1.63mmol/L。应首先考虑的是A. 急性心肌梗死B. 溃疡病穿孔C. 急性胰腺炎D. 急性阑尾炎E. 急性肠梗阻（分数： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：20. 中年男患，胃病病史 5 年。胃脘疼痛剧烈如刀割样，痛有定处而拒按，面色晦暗无华，唇暗，舌暗，有 瘀斑，脉涩。治宜A. 消食导滞，理气和胃B. 温中健脾，消导和胃C. 理气活血，化瘀止痛D.

10、泄热和中，健运脾胃E. 温中化湿，健运脾胃（分数： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：二、 B1 型选择题以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。（ 总题数： 15，分数： 15.00）A. 急性粒细胞白血病B. 急性淋巴细胞白血病C. 慢性粒细胞白血病D. 慢性淋巴细胞白血病E. 慢性再生障碍性贫血（分数： 1.00 ）（1）.VP 方案常用于治疗（分数： 0.50 ）A.B. VC.D.E.解析：（2）.H0AP方案常用于治疗（分数：0.50 ）A. VB.C.

11、D.E.解析：A. 发热B .咳嗽C. 咯血D .肺部啰音E.痰液检查（分数： 1.00 ）（1）. 慢性支气管炎与肺结核的主要鉴别依据是（分数：0.50）B.B. VD.E.解析：（2）. 慢性支气管炎与肺癌的主要鉴别依据是（分数： 0.50 ）A.B.C.D.E. V解析：A. 急性黄疸型B. 急性无黄疸型C. 急性重型D. 慢性迁延性E. 慢性活动性（分数： 1.00 ）（1）. 扑翼样震颤见于哪型肝炎（分数： 0.50 ）A.B.C. VD.E.解析：（2）. 蜘蛛痣、肝掌多见于哪型肝炎（分数： 0.50 ）A.B.C.D.E. V解析：A. 进行性贫血B. 皮肤、鼻腔等处发生坏死性溃

12、疡C. 皮肤、黏膜出血D. 频繁性呕吐E. 胸骨压痛（分数： 1.00 ）（1）. 血小板减少可出现的临床表现是（分数： 0.50 ）A.B.C. VD.E.解析：（2）. 粒细胞缺乏症可出现的临床表现是（分数： 0.50 ）A.B. VC.D.E.解析：A. HBsAg(+) B .抗-HBs(+)C. HBeAg(+) D .抗-HBc(+)E. 抗-Hbe (+)（分数： 1.00 ）（1）.作为机体获得对HBV免疫力及乙型肝炎患者痊愈的指标是（分数：0.50 ）A.B. VC.D.E.解析：（2）.HBV 感染进入后期与传染减低的指标是（分数： 0.50）A.B.C.D.E. V解析：

13、A. 呼吸道感染B. 心力衰竭C. 心律不齐D. 亚急性感染性心内膜炎E. 栓塞（分数： 1.00 ）（1）. 风心病最常见的并发症是（分数： 0.50）A.B.C.D. VE.解析：（2）. 风心病二尖瓣狭窄伴房颤最易出现（分数： 0.50 ）A.B.C.D.E. V解析：A. 红糖B. 牛乳C. 长期服用抗生素D. 橘子E. 猪肉（分数： 1.00 ）（1）. 能使舌苔变白的是（分数： 0.50 ）A.B. VC.D.E.解析：（2）. 能使舌苔变黄的是（分数： 0.50 ）A.B.C.D. VE.解析：A. 理气化瘀止痛B. 温经暖宫止痛C. 益气养血止痛D. 清热除湿，化瘀止痛E. 益

14、肾养肝止痛（分数： 1.00 ）（1）. 痛经气滞血瘀证的治法是（分数： 0.50 ）A. VB.C.D.E.解析：（2）. 痛经气血虚弱证的治法是（分数： 0.50 ）A.B.C. VD.E.解析：A. 痫病B .痴呆C. 中风D 癫病E. 狂病0.50 )（分数： 1.00 ）（1）. 病人猝倒，口角歪斜，半身不遂。是（分数：A.B.C. VD.E.解析：（2）. 病人突然昏倒，颈项强直，四肢抽搐，角弓反张，醒后如常。是（分数： 0.50 ）A. VB.C.D.E.解析：A.变质性炎B 化脓性炎C. 增生性炎D .出血性炎E.假膜性炎（分数： 1.00 ）（1）. 流行性脑脊髓膜炎，病理变

15、化为（分数： 0.50 ）A.B. VC.D.E.解析：（2）. 流行性乙型脑炎，病理变化为（分数： 0.50 ）A. VB.C.D.E.解析：A.清骨散B 知柏地黄丸C.清营汤D 黄连解毒汤E.五味消毒饮（分数： 1.00 ）（1）. 有清血分之热作用的方剂是（分数： 0.50 ）A.B.C. VD.E.解析：（2）. 有清骨蒸潮热作用的方剂是（分数： 0.50 ）A. VB.C.D.E.解析：A.食积便秘B .血虚便秘C. 气虚便秘D 脾约便秘E.冷积便秘（分数： 1.00 ）（1）. 麻子仁丸主治的是（分数： 0.50 ） A.B.C.B. VE.解析：（2）. 大黄附子汤主治的是（分数： 0.50 ）A.B.C.D.E. V解析：A.内泻热结B 活血祛瘀C.和解清热D 泻火除湿B. 缓急止痛（分数： 1.00 ）（1）. 大柴胡汤中配伍大黄的主要意义是（分数： 0.50 ）A. VB.C.D.E.解析：（2）. 大柴胡汤中配伍芍药的主要意义是（分数： 0.50 ）A.B.C.D.E. V解析：A.舟车丸B .保和丸C.枳实消痞丸D