阴阳应象大论(节选)

1、教学试讲前文重点内容回顾 阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求与父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求与本本阳生阴长，阳杀阴藏阳生阴长，阳杀阴藏清气在下，则生飱泄；浊气在上，则生胀清气在下，则生飱泄；浊气在上，则生胀原文：故清阳出上窍，浊阴出下窍；清阳发腠理，浊阴走五藏；清阳实四支，浊阴归六府。 目的与要求掌握清阳、浊阴的基本概念以及本节原文含掌握清阳、浊阴的基本概念以及本节原文含义，并背诵原文义，并背诵原文理解阴阳的升降运动与生理病理现象的关系理解阴阳的升降运动与生理病理现象的关系进一步理解进一步理解“阴阳学说阴阳

2、学说”在临床上的应用在临床上的应用治病必求于本治病必求于本故清阳出上窍，浊阴出下窍清阳清阳视、听、嗅、味、发视、听、嗅、味、发 声、呼吸等功能赖以声、呼吸等功能赖以 发挥作用的精微物质发挥作用的精微物质 浊阴浊阴 食物传化后的糟粕、食物传化后的糟粕、 废浊、水液废浊、水液上窍上窍指耳、目、指耳、目、 口、鼻口、鼻下窍下窍 前后二阴前后二阴清阳发腠理，浊阴走五藏清阳清阳阳气阳气 腠理腠理 皮肤、肌肉、脏腑之皮肤、肌肉、脏腑之 纹理及间隙纹理及间隙浊阴浊阴 精血津液精血津液 五脏五脏 心、肝、脾、肺、肾心、肝、脾、肺、肾清阳实四支，浊阴归六府清阳清阳饮食物化生的水谷精微饮食物化生的水谷精微 四肢四

3、肢 上肢、下肢上肢、下肢浊阴浊阴 饮食水谷及所化的糟粕饮食水谷及所化的糟粕 六腑六腑 胃、大肠、胃、大肠、 小肠、胆、小肠、胆、 膀胱、三焦膀胱、三焦如何理解？与前后文联系：与前后文联系：阳化气，阴成形阳化气，阴成形寒气生浊，热气生清寒气生浊，热气生清清阳之气出于上窍，发散于肌肤腠理，充实清阳之气出于上窍，发散于肌肤腠理，充实于四支；浊阴之气由二阴排出，精血津液趋于四支；浊阴之气由二阴排出，精血津液趋向五藏而濡养，归于六府传化。向五藏而濡养，归于六府传化。故清阳出上窍，浊阴出下窍；清阳发腠理，浊阴走五藏；清阳实四支，浊阴归六府。 阴阳生理观：清阳之气向外向上生发，浊阴之气向内向下沉降清阳之气向

4、外向上生发，浊阴之气向内向下沉降 出上窍出上窍水谷精微中清轻上升的部分水谷精微中清轻上升的部分 发腠理发腠理温分肉、肥腠理、司开合温分肉、肥腠理、司开合、 主皮肤之卫主皮肤之卫气气 实实四肢四肢充实四肢为动力与热能的阳气充实四肢为动力与热能的阳气清阳清阳外达外达 出下窍出下窍二便二便 下降下降 走五脏走五脏水谷精气中浓稠的部分水谷精气中浓稠的部分 浊阴浊阴 （藏于五脏精血津液）（藏于五脏精血津液） 归六腑归六腑水谷及消化、吸收后的糟粕水谷及消化、吸收后的糟粕 内入内入下泄下泄前文：清气在下，则生飱泄；浊气在上，则生前文：清气在下，则生飱泄；浊气在上，则生胀胀“阴阳反作，病之逆从阴阳反作，病之逆从”清阳之气当升不升清阳之气当升不升飧泄；飧泄；浊阴之气当降不降浊阴之气当降不降胀。胀。后文病机十九条：诸痿喘呕，皆属于上；诸厥固后文病机十九条：诸痿喘呕，皆属于上；诸厥固泄，皆属于下。泄，皆属于下。胃为六腑之一，主收纳传化降浊，胃气当降不胃为六腑之一，主收纳传化降浊，胃气当降不降，上逆则呕。降，上逆则呕。阴阳病理观：引入临床治疗：治病求本。本本疾病本质，即阴阳失调。疾病本质，即阴阳失调。治疗耳目失聪的益气升提法治疗耳目失聪的益气升提法治疗表证的宣肺发散法治疗表证的宣肺发散法治疗手足厥逆的温阳法治疗手足厥逆的温阳法治疗肠胃积滞的攻下法