血源性病原体职业暴露的预防和处理

1、2021/8/141血源性病原体职业暴露血源性病原体职业暴露的预防和处理的预防和处理广西医科大学第一附院广西医科大学第一附院2021/8/142主要内容主要内容血源性病原体职业暴露的定义血源性病原体职业暴露的定义123血源性病原体职业暴露的处理血源性病原体职业暴露的处理血源性病原体职业暴露预防血源性病原体职业暴露预防2021/8/143定义定义v职业暴露：职业暴露： 在从事职业活动中，通过眼，口，鼻及在从事职业活动中，通过眼，口，鼻及其他黏膜、破损皮肤或非胃肠道接触含血源性病其他黏膜、破损皮肤或非胃肠道接触含血源性病原体的血液或其他潜在传染性物质的状态。原体的血液或其他潜在传染性物质的状态。

2、破损皮肤：皮炎，割伤，擦伤，破损皮肤：皮炎，割伤，擦伤， 磨伤和痤疮磨伤和痤疮2021/8/144血源性病原体职业暴露的种类血源性病原体职业暴露的种类 破损的皮肤或粘膜接触血液或体液破损的皮肤或粘膜接触血液或体液 被污染的针或其它锐器刺被污染的针或其它锐器刺/ /割伤皮肤或粘膜割伤皮肤或粘膜2021/8/145医务人员职业暴露后医务人员职业暴露后报告处理流程报告处理流程2021/8/1462021/8/147锐器伤或破损皮肤暴露于血液或锐器伤或破损皮肤暴露于血液或体液时的局部处理体液时的局部处理挤压并在流动水下冲洗挤压并在流动水下冲洗碘伏或酒精消毒碘伏或酒精消毒2021/8/148皮肤或粘膜暴

3、露于血液或体液时皮肤或粘膜暴露于血液或体液时的局部处理的局部处理v用大量的清水或生理盐水冲洗用大量的清水或生理盐水冲洗v不需要用消毒剂或滴眼药不需要用消毒剂或滴眼药2021/8/149锐器伤报告表锐器伤报告表 v广西医科大学第一附属医院职工锐器伤报告表广西医科大学第一附属医院职工锐器伤报告表2021/8/1410破损的皮肤或黏膜暴露于血液或破损的皮肤或黏膜暴露于血液或体液报告表体液报告表 v破损的皮肤或黏膜暴露于血液或体液报告表破损的皮肤或黏膜暴露于血液或体液报告表 2021/8/1411处理建议表处理建议表 v广西医科大学第一附属医院职业暴露后处理建议广西医科大学第一附属医院职业暴露后处理建

4、议表表 2021/8/1412预防用药的时限预防用药的时限vHBVHBV：最好在：最好在2424小时内使用小时内使用HBIGHBIG，最迟不超过，最迟不超过7 7天；天；vHIVHIV：需尽快用药，越早越好。：需尽快用药，越早越好。4 4小时内预防用药最小时内预防用药最 好，最迟不能超过好，最迟不能超过2424小时。小时。vHCVHCV：没有特效药：没有特效药v梅毒：没有时间限制梅毒：没有时间限制2021/8/1413报告时的注意事项报告时的注意事项v发生暴露后要及时报告，尽早处理。不要，错过发生暴露后要及时报告，尽早处理。不要，错过了治疗的最佳时期。了治疗的最佳时期。v报告时要如实汇报，报告

5、时要如实汇报，v发生暴露时要走正常的报告程序。发生暴露时要走正常的报告程序。v填写的相关材料要尽早交到医院感染管理科。填写的相关材料要尽早交到医院感染管理科。v按要求完成相关的检查和治疗按要求完成相关的检查和治疗2021/8/1414血源性病原体职业暴露预防血源性病原体职业暴露预防v我院2013年职业暴露最多的5个操作环节2021/8/1415如何避免在手术中发生职业暴露如何避免在手术中发生职业暴露v避免在手术中手手传递锐器避免在手术中手手传递锐器v在缝合时尽可能使用工具而不是手指牵引或握持在缝合时尽可能使用工具而不是手指牵引或握持 组织组织v缝合时使用工具而不是手指来打结缝合时使用工具而不是

6、手指来打结2021/8/1416如何避免在处理使用过的锐器时如何避免在处理使用过的锐器时发生职业暴露发生职业暴露v正确使用锐器盒正确使用锐器盒v锐器盒不要放在治疗车的底层，护士弯腰放入锐锐器盒不要放在治疗车的底层，护士弯腰放入锐器，视线被遮挡，非常容易导致在放入的过程中器，视线被遮挡，非常容易导致在放入的过程中被刺伤。应放在视线开阔，放便操作的位置。被刺伤。应放在视线开阔，放便操作的位置。v锐器盒放置在护理人员随手可及的位置，不需要锐器盒放置在护理人员随手可及的位置，不需要二次分拣才放入。如无法做到，最好使用二个污二次分拣才放入。如无法做到，最好使用二个污杯，或使用持物钳或镊子进行分拣。杯，或使用持物钳或镊子进行分拣。2021/8/1417利器盒放置不恰当利器盒放置不恰当使利器不能完全进入利使利器不能完全进入利器盒器盒2021/8/1418推荐使用推荐使用旧治疗车改选旧治疗车改选新治疗车新治疗车2021/8/1419治疗时如条件不允许携带治疗时如条件不允许携带利器盒，请一定要携带两利器盒，请一定要携带两个污杯，以便区分锐器和个污杯，以便区分锐器和感染性废物。感染性废物。2021/8/1420如何避免在回套针帽时发生职业