中医基础阴阳五行学说 2 - 副本 2教材

1、 传统道家中医养生基础哲 学 ： 、了解阴阳五行学说在中医学中的应用 、熟悉阴阳五行的基本概念。 、掌握阴阳五行学说的基本内容。 第一节 阴阳学说 第二节 五行学说 第一节第一节 阴阳学说阴阳学说 一、阴阳学说的基本内容 阴阳的起源阴阳的起源 阴阳是对自然界相互关联的事物和现象对立双方的属性的概括。 水 阴 火 阳要点：相关 对立 属性阴阳的划分： 阳运动的、热的、在上的、 向外的、明亮的、兴奋的、强壮的。阴静止的、寒的、在下的、向内的、晦暗的、抑制的、虚弱的。 阴阳的特性阴阳的特性 1、普遍性 2、阴阳的相对性：l（如昼夜、上下午）无限可分性 3、阴阳的相互转化性l一定条件下互相转化l指定事

2、物不同时，阴阳属性随之改变 对立制约 互根互用 消长平衡 相互转化 二、阴阳的相互关系二、阴阳的相互关系阴阳交感阴阳交感1、阴阳交感阴阳交感指阴阳二气在运动中发生相摩、相错、相荡的相互作用、感应交合的过程。二、阴阳的相互关系阴阳的相互关系 2、阴阳的对立制约 一切事物或现象都存在着相互对立的阴阳两个方面，彼此之间相互制约、相互斗争。 制约 斗争 动态平衡二个含义：（1）阴阳属性都是对应的矛盾的。 如上下、动静（2）在属性对立的基础上相互制约。如寒热 3、阴阳的互根互用阴阳的互根互用（1）阴阳互根阴阳相互依存，任何一方都不能脱离另一方而单独存在。如上下 （2）阴阳互用相互依存基础上相互滋生。如气

3、血阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。“孤阴不生，独阳不长” 阴阳离决，精气乃绝 阴阳对立制约 对立属性相反（绝对的） 制约相互克制（相对的）阴阳互根互用 互根相互依存（绝对的） 互用相互促进（相对的） 4、阴阳的消长平衡阴阳是在不断的消长运动中维持着相对的平衡状态。 消减少、消耗 长增多、增长 消长制约动态平衡 （1）阴阳的相互消长阴阳对立制约关系的彼此消长阳消阴长、阴消阳长（冬至春至夏）阴阳互根互用关系的彼此消长阴阳俱消、俱长（气血） （2）阴阳消长平衡：平衡阴阳消长的运动变化处于一定范围、限度、时间内保持着动态平衡，总体相对稳定。 上限上限 下限下限 正常正常 异常异常 5 5、阴阳的相

4、互转化阴阳的相互转化事物的阴阳属性在一定条件下可以向各自相反的方向转化。 阴证 阳证 寒极生热 热极生寒 一定条件：重、极 “重阴必阳，重阳必阴” （一）说明人体的组织结构 阳 阴 部位： 上 下 表 里（脏腑） 背 胸 气血津液： 气 血、津液 脏腑： 六腑 五脏 心阳 心阴 经络： 行于四肢外侧的经脉阳 行于四肢内侧的经脉阴三、阴阳学说在中医学中的应用阴阳学说在中医学中的应用 （二）说明人体的生理功能（阳）功能 物质（阴）（三）说明人体的病理变化说明人体的病理变化 1、阴阳偏盛：属于阴或阳的任何一方高于正常水平的病理变化。 阳盛则热，阳胜则阴病 实热证 急性肺炎 正常正常阳偏盛阳偏盛阴偏盛

5、阴偏盛阴盛则寒，阴胜则阳病实寒证 痛经 正常正常阳偏盛阳偏盛阴偏盛阴偏盛2、阴阳偏衰： 属于阴或阳的任何一方低于正常水平的病理变化。 阴/阳一方不能制约对方，使对方相对亢盛虚热证 肺结核 甲亢虚寒证 夜尿频 正常正常 阴偏衰阴偏衰 （虚热）（虚热）阳偏衰阳偏衰（虚寒）（虚寒） 3.阴阳互损，阴阳两虚：属于阴或阳的任何一方虚损到一定程度时导致另一方不足的病理变化。 阴虚 阳虚 阴阳两虚 阳虚 阴虚 正常正常阴阳两虚阴阳两虚4 4、阴阳转化 阴证 阳证 （四）指导疾病诊断指导疾病诊断 “善诊者，察色按脉，先别阴阳善诊者，察色按脉，先别阴阳” 阳阴色泽 鲜明 晦暗 声息 高亢宏亮低微无力 症状热、燥

6、、动 寒、润、静 脉象 数、浮、大、洪、滑 迟、沉、小、细、 涩病变部位 表、外、上 里、内、下 其它（五）用于疾病的防治用于疾病的防治 1、指导养生防病春夏养阳，秋冬养阴 2、确定治疗原则 （1）阴阳偏盛损其有余 实则泻之：热者寒之、寒者热之 （2）阴阳偏衰补其不足 虚者补之 ： 滋阴 温阳 阴阳两虚阴阳双补阴病治阳益火之源，以消阴翳阳病治阴壮水之主，以制阳光阴中求阳阳中求阴张景岳：“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升则泉源不竭。”2、 归纳药物性能阳 阴 四气 温热 寒凉 五味 辛甘淡 酸苦咸 升降浮沉升浮沉降案例一 患者，女，26岁。 主诉：

7、消瘦，乏力，多汗，善饥，手颤，烦躁易怒1年余，加重半月。 查体：舌边红，苔薄黄，脉弦细数。 血液指标检查 西医诊断：甲状腺功能亢进 中医如何用阴阳学说进行分析？ 辨证：阴虚火旺 治则：滋阴降火第二节第二节 五行学说五行学说 一、五行学说的基本概念五行 木、火、土、金、水五种物质及以之分类而构成的五大行类事物之间的运动变化。“行”行列，次序；运动变化 五种物质的运动变化及其相互关系。 二、五行学说的基本内二、五行学说的基本内容容（一）五行的特性（一）五行的特性l木：木曰曲直 生长、升发、舒畅、条达l火：火曰炎上 温热、升腾、向上 l土：土爰稼穑 生化、承载、受纳 l金：金曰从革 清肃（清洁、肃杀

8、）、收敛 l水：水曰润下 寒凉、滋润、向下木曰曲直木曰曲直凡具有生长、升发、条达、凡具有生长、升发、条达、舒畅性质的事物，归属于木行。舒畅性质的事物，归属于木行。 火曰炎上火曰炎上凡具有温热、升腾等性质的凡具有温热、升腾等性质的事物，归属于火行事物，归属于火行土爰稼穑土爰稼穑凡具有承载、受纳、生化凡具有承载、受纳、生化等性质的事物，归属于土行等性质的事物，归属于土行金曰从革金曰从革凡具有沉降、肃杀、收敛等凡具有沉降、肃杀、收敛等 性质的事物，归属于金行性质的事物，归属于金行水曰润下水曰润下凡具有寒凉、滋润、闭凡具有寒凉、滋润、闭藏等性质的事物，归属于水行藏等性质的事物，归属于水行（二）（二）事

9、物的五行属性归类和推演事物的五行属性归类和推演 自 然 界五行人 体五味五色五化五气五方五季五脏五腑五官五体五志五液酸 青 生 风 东 春木 肝 胆 目 筋 怒 泪苦赤长暑南夏火 心小肠舌脉喜汗甘黄化湿中长夏土 脾胃口肉思涎辛白收燥西秋金 肺大肠鼻皮悲涕咸黑藏寒北冬水 肾膀胱耳二阴骨恐唾（三）五行的生克制化五行的生克制化1.五行的相生相克五行的相生相克 相生 ：促进、助长、资生 相生次序：木火土金水相克：抑制、制约 相克次序：木土水火金相生关系：生我母、我生子相克关系：克我（胜我，所不胜）、我克（我胜）五行相生相克关系五行相生相克关系 木（肝）木（肝）火（心）火（心）土（脾）土（脾）金（肺）金

10、（肺）水（肾）水（肾）相生相生相克相克、五行的制化五行的制化保持动态平衡和循环运动制化：克制与生化 类经图翼运气上：“盖造化之机，不可无生，亦不可无制。无生则发育无由，五制则亢而为害。”四 五行的相乘和相侮五行中任何一行太过或不及相乘：相克太过 相乘次序：与相克次序相同 相侮：反克 相侮次序：与相克次序相反相生、相克正常现象（生理） 相乘、相侮异常现象（病理） 道法自然三、五行学说在中医药学的应用 （一）归属人体组织结构，反映内外环境统一 1.解释人体的组织结构 2.说明人体与自然环境的统一性(二二)说明五脏的生理功说明五脏的生理功能及其相互关系能及其相互关系 1.说明脏腑的生理功能 2.说明

11、脏腑之间的相互关系说明五脏之间生理上的相互联系、资生、制约 （三）说明脏腑疾病的说明脏腑疾病的发病和传变规律发病和传变规律 1、疾病的发生 2、疾病的传变1相生关系的传变、母子相及 母病及子肾精不足肾精不足肝血不足肝血不足肝肾精血不足肝肾精血不足子病及母子病及母 子盗子盗母气母气 心火旺引动肝火心火旺引动肝火心肝火旺心肝火旺 （2）相克关系的病理传变（相乘相侮）相乘肝病传脾（木旺乘土、土虚木乘）肝脾不和相侮 肝病传肺（木侮金）肝火犯肺 （三）指导五脏系统指导五脏系统疾病的诊断疾病的诊断 .指导疾病的定位诊断诊断：面青、口酸肝 .判断疾病的传变趋势 .推测疾病的预后转归四指导五脏系统疾病的治疗 、控制疾病的传变（生克乘侮2、确定治则与方法确定治则与方法（1）相生规律：虚则补其母：l滋水涵木（肾阴虚肝阴不足，肝阳偏亢）l培土生金（脾胃虚弱肺气虚）l益火补土法（温肾阳健脾阳）实则泻其子：肝旺泻心法（清心火降