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1、2022年军队文职人员招聘(临床医学)考试历年真题汇总及答案 2 2022 年军队文职人员招聘(临床医学)考试 历年真题汇总及答案 一、单选题 1.关于女型骨盆,下列哪项描述是错误的 a、骨盆入口呈横椭圆形 b、髂骨翼宽而浅 c、入口横径大于入口前后径 d、耻骨弓较宽 e、双侧坐骨棘间径10cm 答案:e 解析:女型骨盆入口横径较前后径稍长,呈横椭圆形,髂骨翼宽而浅,耻骨弓较宽,双侧坐骨棘间径10cm。 2.关于正常阴道脱落细胞涂片像的各项中,哪一项是正确的 a、角化系数受孕激素影响而升高 b、角化上皮细胞的胞浆以巴氏染色为蓝色 c、角化上皮细胞的细胞与核的比值是较大的 d、腺上皮细胞一般比鳞

2、状上皮细胞大 e、阴道上皮细胞的核越到表层越大 答案:c 解析:正常阴道脱落细胞涂片像的各项中,角化上皮细胞的细胞与核的比值较大。故正确答案为 c 3.33 岁初孕妇,现妊娠 8 周,近数日感心悸,夜间常因胸闷需要起床。休息时检查心率 118 次/分,呼吸 23 次/分,心界向左扩大,心尖部闻及舒张期杂音。肺底部有湿啰音,双下肢水肿。本例恰当处置应是 a、加强围生期监护直至产后 b、积极治疗控制病情,继续妊娠 c、立即终止妊娠 d、控制心衰后观察妊娠经过 e、控制心衰后终止妊娠 答案:e 4.门诊疑为痔,慢性痢疾,结肠炎或直肠癌的病人,要提高诊断率,首先应进行哪项检查 a、粪便常规检查 b、x

3、 线钡剂灌肠检查 c、直肠指检 d、x 线钡餐检查 e、直肠乙状结肠镜检查 答案:c 5.男性,50 岁,左胸闷气短 2 个月,胸痛 20 多天,夜间重,查体颜面及颈部,胸壁略肿胀,胸壁静脉曲张,腋下有一拇指大小的淋巴结,无压痛,活动尚好,心率 108 次分,律整,左肺呼吸音消失你准备做哪项检查以明确诊断 a、胸 ct b、胸水脱落细胞检查 c、心电图心功能检查 d、腋下淋巴结病理检查 e、胸水抗酸杆菌涂片 答案:d 6.应用后出现反射性交感活性增强的降压药物是 a、利尿剂 b、-受体阻滞剂 c、钙离子拮抗剂 d、acei e、1 受体阻滞剂 答案:c 7.男性,45 岁,36 小时前施工时右

4、下肢被石板砸伤。x 线摄片,未见骨折,行清创缝合。现突然出现烦躁不安,伴恐惧感,大汗淋漓,自述右下肢伤处疼痛加重,胀裂感。体温 385,脉搏 128 次/分,血压 146/92mmhg,右小腿肿胀明 显,大量浆液血性渗出物白切口渗出,皮肤表面呈大理石样花纹,渗出物有恶臭味。本病可诊断为 a、芽孢菌性蜂窝织炎 b、厌氧性链球菌性蜂窝织炎 c、大肠杆菌性蜂窝织炎 d、梭状芽孢杆菌感染 e、变形杆菌感染 答案:d 8.关于胎盘泌乳素(hpl),下列哪项正确 a、是一种糖蛋白激素 b、主要由细胞滋养细胞合成 c、有促胰岛素生成作用 d、葡萄胎时 hpl 异常升高 e、刺激产后泌乳,分娩后 2 周消失

5、答案:c 解析:人胎盘生乳素有促进胰岛素生成作用,使母血胰岛素值增高,正确答案为c 9.宫颈裂伤造成的阴道出血的重要特征,哪项恰当 a、产妇较快出现休克症状。 b、不会引起休克症状 c、子宫轮廓不清,按压宫底出血较多 d、阴道出血为间歇性,色暗红 e、胎儿娩出后阴道大出血,色鲜红 答案:e 10.小儿惊厥分类除根据病因、年龄、季节外,尚可有以下分类:() a、根据惊厥症状轻重分类 b、根据无热与有热分类 c、根据惊厥发作持续时间长短分类 d、根据惊厥典型与非典型分类 e、根据惊厥时脑电图改变分类 答案:b 11.持续性枕后位不能引起 a、腹壁明显扪清胎体 b、胎头俯屈不良 c、产妇过早使用腹压

6、 d、第二产程延长 e、脐绕颈 答案:e 解析:持续性枕后位不能引起脐绕颈 12.除下述哪项外均是孕激素的生理作用 a、使基础体温升高 b、有抑制雌激素对丘脑下部的正反馈作用 c、使输卵管蠕动增强 d、在排卵后能抑制宫颈内膜黏液的分泌 e、可降低肺泡中 co 分压 答案:c 解析:孕激素抑制输卵管肌节律性收缩的振幅,故 c 错误,根据题意,正确答案为 c 13.肥厚型梗阻性心肌病的药物治疗,首选:() a、硝苯地平 b、消心痛 c、受体阻滞剂或维拉帕米、地尔硫 d、硝普钠 e、地高辛 答案:c 14.哪项是确诊宫颈鳞状上皮内瘤变最可靠的方法是 a、阴道镜检查 b、宫颈刮片细胞学检查 c、宫颈活

7、组织检查 d、碘试验 e、hpv-dna 检查 答案:c 15.给窒息新生儿做心外按压,胸骨下陷 a、0.5cm b、12cm c、3cm d、45cm e、35cm 答案:b 16.胎儿窘迫终止妊娠指征不包括 a、胎心率 100bpm b、羊水度污染 c、oct 频繁晚期减速 d、胎儿头皮血 ph7.00 e、先露 s 答案:e 解析:胎儿窘迫终止妊娠指征有:胎心基线变异消失伴胎心基线 17.女,34 岁。g p .孕 42 周,loa,血压 120/80mmhg,无水肿,尿蛋白(-),第一个小孩意外而亡,今 nst 无反应入院,查宫颈 bishop 评分 8 分,正确处理为 a、人工破膜若

8、羊水多而清,缩宫素引产,若羊水粪染,则剖宫产 b、住院观察并待自然临产 c、立即剖宫产 d、促宫颈成熟后引产 e、行胎儿生物物理评分 答案:a 解析:该患者有终止妊娠指征,因宫颈条件成熟、bishopgt;7 分,所以应予引产,通常采用人工破膜,然后根据破膜时羊水的性状来决定分娩方式。 18.膀胱肿瘤 a、男性较多见,与吸烟有关 b、可由血吸虫病引起 c、可由煤焦油衍生物引起 d、上述都是 e、上述都不是 答案:d 19.男性,18 岁,二个月前,因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后,仍有低热、消瘦,胸部 x 片右胸仍可见有包裹性脓腔,人院后行胸腔闭式引流术,每日引流脓液 30-50ml,

9、胸片及胸部 ct 显示右下胸部有一 106cm2 残腔,壁厚约 2mm,未见钙化,肺内未见病变,进一步治疗应选择 a、继续改进胸腔引流 b、将闭式引流改为开放引流 c、胸膜纤维板剥除术 d、胸膜肺切除术 e、改进全身情况,消除中毒症状和营养不良 答案:c 20.输血时引起溶血反应的主要原因是: a、误输了异型血 b、输血前预热过度使红细胞破坏 c、血液中加入了高渗药物使红细胞破坏 d、血液中加入了低渗溶液使红细胞破坏 e、受血者血液内存在自身抗体,使输入的红细胞破坏 答案:a 21.为了判断胎儿成熟度,应检测孕妇的 a、血中 psbg(妊娠特异性 糖蛋白)值 b、尿中雌三醇值 c、尿中黄体酮值

10、 d、羊水中肌酐值 e、羊水中人胎盘催乳素值 答案:d 解析:判断胎儿成熟度应测定羊水中肌酐值 22.潜伏期平均约需 a、6 小时 b、8 小时 c、10 小时 d、12 小时 e、16 小时 答案:b 解析:潜伏期平均约需 8 小时,正确答案为 b 23.尿道损伤后,有排尿困难,导尿管能插入膀胱,应将导尿管留置多久 a、1014 天 b、2128 天 c、13 天 d、45 天 e、3040 天 答案:a 24.治疗缺铁性贫血,铁剂应服到: a、血红蛋白正常后停药 b、红细胞平均体积(mcv)正常后停药 c、骨髓像正常后停药 d、血红蛋白正常后 68 周停药 e、血红蛋白正常后半年停药 答案

11、:d 25.下部量代表:() a、骨盆的发育 b、脊柱的发育 c、长骨的发育 d、腹腔器官的发育 e、下肢长骨的发育 答案:e 26.治疗颅底骨折引起的脑脊液漏时,错误的方法为 a、保持鼻腔和外耳道清洁 b、使用醋氮酰胺 c、限制液体入量 d、使用棉球填塞鼻腔或外耳道 e、头抬高 30 答案:d 27.女性,32 岁,已婚已未育,半年前发现子宫右侧有一鸡蛋大小的囊性肿块,活动,诊断为卵巢囊肿,今因听经 2 个月,有恶心、食欲减退复诊。查:宫颈着色,子宫为 2 个月妊娠大小,软,前位右侧可触及拳头大小之囊性肿块,对病人的正确处理是 a、继续观察 b、作囊肿摘除术 c、人流后剖腹囊肿摘除术 d、妊

12、娠 3 月后剖腹囊肿摘除 e、足月妊娠后剖宫产囊肿摘除术 答案:d 28.男性,55 岁。进行性吞咽困难 7 个月,近 20 天只能进少量牛奶。查体:明显消瘦,脱水,锁骨上可触及肿大淋巴结,x 线食管造影见中下段食管有约 8cm狭窄,粘膜不规整,上段食管轻度扩张,其治疗方法是 a、病变食管切除,食管重建 b、食管内置管术 c、放射疗法 d、放疗后手术切除 e、胃造瘘术 答案:e 29.雌激素对丘脑下部及脑垂体前叶的反馈是 a、雌激素-负反馈,孕激素-正反馈 b、雌激素-正反馈,孕激素-负反馈 c、雌激素-负反馈,孕激素-负反馈 d、雌激素-正负反馈,孕激素-负反馈 e、雌激素-负反馈,孕激素-

13、正负反馈 答案:d 解析:雌激素对丘脑下部及脑垂体前叶的反馈是雌激素-正负反馈,孕激素-负反馈。雌激素对下丘脑产生负反馈和正反馈两种作用。在卵泡期早期,一定水平的雌激素负反馈作用于下丘脑,抑制 gnrh 释放,并降低垂体对 gnrh 的反应性,从而实现对垂体促性腺激素脉冲式分泌的抑制。在卵泡期晚期,随着卵泡的发育成熟,当雌激素的分泌达到阈值(200pg/ml)并维持 48 小时以上,雌激素即可发挥正反馈作用,刺激 lh 分泌高峰。在黄体期协同孕激素对下丘脑有负反馈作用。故正确答案为 d。 30.脊髓火器伤最常见部位 a、颈段 b、胸段 c、腰段 d、圆锥 e、马尾 答案:b 31.溃疡性结肠炎

14、严重的急性并发症是: a、营养不良 b、水电解质平衡紊乱 c、中毒性巨结肠 d、内瘘形成 e、便后滴血 答案:c 32.以下哪项不是肺炎支原体肺炎的临床表现 a、起病缓慢,从上呼吸道开始 b、乏力、咽痛 c、咳嗽、发热 d、发热、纳差 e、肌痛、不发热 答案:e 解析:支原体感染患者临床特点:起病缓慢,乏力,咽痛,肌痛,发热,多刺激性干咳,白细胞多正常。 33.诊断肋骨骨折下述哪项是可靠的 a、直接疼痛 b、局部肿胀 c、间接疼痛 d、皮下气肿 e、伤部皮下瘀血 答案:c 34.外阴尖锐湿疣的物理治疗方法不包括下列哪项 a、激光治疗 b、冷冻治疗 c、微波治疗 d、高频电刀电灼 e、超声射频消

15、融 答案:e 35.电熨治疗宫颈糜烂,以下哪项是不正确的 a、要彻底破坏糜烂面 b、整个颈管的柱状上皮均要破坏 c、宫颈口处炎症较重,电熨时间应稍长 d、治疗前应先做宫颈黏液涂片,除外恶变 e、应先治疗急性生殖器炎症 答案:b 36.女性,8 个月。因反复皮下出血 8 个月入院。其一叔父有类似病史,成年后好转。查体:四肢、躯干皮肤可见散在的大小不等的瘀斑,无皮下血肿,余无特殊。查血常规 wbc72109l,hb110gl,plt80109l,出血时间 10分钟,凝血时间正常,血小板对胶原的粘附性降低,adp、胶原和肾上腺素诱发的血小板聚集率正常,瑞斯托霉素不诱聚,诊断为: a、遗传性毛细血管扩

16、张症 b、特发性血小板减少性紫癜 c、血小板无力症 d、巨大血小板综合征 e、过敏性紫癜 答案:d 37.行右侧附件切除术时,需要切断的组织包括 a、右侧输卵管峡部、右侧卵巢固有韧带及右侧骨盆漏斗韧带 b、右侧圆韧带、右侧卵巢固有韧带及右侧骨盆漏斗韧带 c、右侧卵巢固有韧带及右侧骨盆漏斗韧带 d、右侧输卵管峡部及右侧骨盆漏斗韧带 e、右侧圆韧带、右侧输卵管峡部、右侧卵巢固有韧带及右侧骨盆漏斗韧带 答案:a 解析:在进行右侧附件切除术时,需要切断右侧输卵管峡部、右侧卵巢固有韧带及右侧骨盆漏斗韧带。故正确答案为 a 38.足月新生儿臀先露,生后 1 天突然惊厥,烦躁不安。体格检查:体温正常,前囟饱

17、满,肌张力高,双眼凝视,唇微绀,心率 132 次/min,肺部未闻及啰音。有关治疗及护理下列哪项不恰当() a、保持安静,避免搬动 b、烦躁不安、惊厥时可用镇静药 c、可使用维生素 k,控制继续出血 d、呼吸循环衰竭时可连续使用中枢神经兴奋药 e、吸氧、保暖、保持呼吸道通畅 答案:d 39.分娩期宫颈扩张主要依靠下列何项 a、子宫收缩及缩复向上牵拉 b、腹压 c、宫腔内压 d、通过羊水传导的压力 e、宫缩时前羊水的回流,以利胎先露直接压迫 答案:a 解析:宫口扩张是临产后规律宫缩的结果。正确答案为 a 40.下列哪项不是重症胰腺炎的体征 a、上腹或全腹压痛明显 b、肠鸣音增加 c、grey-t

18、urner 征 d、cullen 征 e、腹肌紧张、反跳痛明显 答案:b 解析:重症急性胰腺炎可见的体征:上腹或全腹压痛明显,并有腹肌紧张,反跳痛;肠鸣音减弱或消失;可出现移动性浊音;伴麻痹性肠梗阻时腹胀明显;腹水多呈血性,其淀粉酶明显升高;少数可见 grey-turner 征、culler 征。 41.男性,50 岁,阵发性腹痛,腹胀,无排便排气 5 天,2 年前,有阑尾手术史,查体,腹膨隆,可见肠型,腹软无压痛,肠音亢进,腹部 x 线平片见中下腹部小肠有数个液气平面,盲肠、升结肠肠腔扩张,下列各病中以哪种可能性最大 a、机械性肠梗阻 b、麻痹性肠梗阻 c、高位小肠梗阻 d、低位小肠梗阻 e、绞窄性肠梗阻 答案:a 42.男性,50 岁,左胸闷气短 2 个月,胸痛 20 多天,夜间重,查体颜面及颈部,胸壁略

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