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文档简介

1、EB病毒感染EB病毒概述nEpstein-Barr virus， EBVn英国病毒学家Epstein和Barr 1964年从伯基特淋巴瘤细胞系中分别得到EB病毒的根本性质n疱疹病毒科亚科n基因组：172kb，双链线性DNA对人致病的疱疹病毒n巨细胞病毒CMV)nEB病毒(EBV)n水痘带状疱疹病毒VZV)n人类疱疹病毒HHV-6,7,8)n单纯疱疹病毒(HSV-1,2)EB病毒的普通特征n人群中广泛感染n我国35岁儿童感染率90%以上生物学特性n嗜B淋巴细胞能在B淋巴细胞中建立起隐性感染，刺激细胞的增生和转化 n病毒在口咽部上皮细胞内增殖n感染B淋巴细胞n进入血循环呵斥全身性感染EB病毒的相关

2、疾病n传染性单核细胞增多症n病症：发热、咽炎、淋巴结肿大、n 肝脾肿大n慢性活动性EBV感染n鼻咽癌n伯基特淋巴瘤原发感染n多数EB病毒的初次感染发生在幼儿时期n感染后无明显临床特征假设原发感染发生在青春期以后，那么多数为显性感染n终身携带病毒感染途径n与微量B细胞受体结合n与黏膜细胞相交融n作为免疫复合物的一部分进入细胞继续性感染n患者进入康复期n病毒在口咽部上皮细胞内复制和释放子代病毒n终生继续稳定地分泌病毒反复感染n在一些正常的病毒携带者和机体免疫系统遭到抑制的患者体内，可以查出不同EB病毒毒株的产物，提示有不同EB病毒毒株的反复感染EB病毒抗原n不同患者血清中针对EBV不同抗原成分产生

3、抗体的组成及程度有一定的特征性变化n壳抗原(VCA) n早期抗原(EA)nEBV核抗原(EBNA)ELISA法nVCA-IgMnVCA-IgGnVCA-IgG滴度 n 1:320 1:640 1:1280 1:2560 1:5120 1:10240 1:20480EB病毒感染不同时期抗体变化VCA-IgM VCA-IgGEA-IgGNA-IgG早期产生几个月后消逝 晚期产生EB病毒感染后抗体滴度变化病程病程 周周 月月 抗体滴度抗体滴度早期阶段早期阶段 晚期阶段晚期阶段 病症病症EBV相关疾病抗体谱诊断诊断VCA-IgGVCA-IgMEBEA-IgGEBNA-IgG亲合力亲合力既往无感染无急性

4、期低恢复期/高既往感染/高慢性/感染后复发/高结论1n90%以上的原发急性EBV感染病人在临床病症出现10天内可检测到低亲合力抗体 结论2n只需在血清中未检测到高亲合力抗体，就以为感染依然处于早期阶段结论3n结合抗EBNA-IgG阴性和抗EBVCA-IgG抗体为低亲合力抗体，其诊断原发性EBV感染的敏感性和特异性为100总结复发感染:- EBV-CA (IgG, high avid.)- EBNA (IgG)- EBV-CA (IgA, IgM)- EBV-EA (IgG) 早期阶段:- EBV-CA (IgM)- EBV-CA (IgG, low avid.)- EBV-CA gp 125- EBV-

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