土地开发整理项目统一用表达式

1、工程开工复工报审表7施工组织设计（方案）报审表9分 包 单 位 报 审 表10施 工 测 量 报 验 表11施工进度计划报审表12材料/构配件/设备进场报验表13工程质量报验表14工程计量报验单15计日工工程量签证单16月工、料、机动态表17工程款支付申请表18工程延期报审表19监理通知回复单20竣工移交证书21工程款支付证书22工作联系单23工程变更单24E类表（竣工验收类汇总表）25单位（标段）工程质量竣工验收记录26单位(标段)工程质量保证资料核查记录27土地开发整理项目观感质量检查记录28分项工程质量验收记录29分部工程验收记录30F类表（记录类表）31图纸会审记录32土地开发整理项目

2、设计交底记录33土地开发整理项目设计变更、洽商记录34G类表（施工记录类表）35土地开发整理项目工程施工放线测量记录表36技术交底记录37地基验槽记录(地基隐蔽验收记录)38地基处理记录39隐蔽工程检查记录表40混凝土施工记录41土地开发整理项目混凝土强度验收记录42施工试验记录（通用）43管道通水试验记录44管道强度严密性试验记录45防水工程试水检查记录46H类土地开发整理项目质量验收检验评定记录表的编号47土地开发整理项目土地平整单元工程质量评定表 (表) 编号：01010149土地开发整理项目土地平整单元工程质量检验评定表(表)51土地开发整理项目土方开挖单元工程质量验收记录表53土地开

3、发整理项目土方回填单元工程质量验收记录表55土地开发整理项目57浆砌石、挡土墙单元工程质量检验报告单57土地开发整理项目60原土开挖沟、渠单元工程质量检验评定记录表60土地开发整理项目砖砌体(渠)单元工程质量检验评定记录表62土地开发整理项目64农田水利混凝土模板单元工程质量评定表64土地开发整理项目66农田水利混凝土钢筋单元工程质量评定表66土地开发整理项目农田水利混凝土浇筑单元工程质量评定表69土地开发整理项目预制U型槽安装单元工程质量检验评定表71土地开发整理项目74砼预制板(构件) 制做单元工程质量检验记录表74土地开发整理项目76砼预制面板铺设单元工程质量检查评定记录表76土地开发整

4、理项目管涵安装单元工程质量检验记录表78土地开发整理项目80混凝土伸缩缝及止水单元工程质量检验记录表80土地开发整理项目倒虹吸进、出口段单元工程质量检验评定表112土地开发整理项目倒虹吸管道段施工单元工程质量检验评定表114土地开发整理项目田间道路路面铺设单元工程116质量检验记录表116土地开发整理项目生态防护、水土保持单元工程质量检验评定表118土地开发整理项目生态板、生态孔单元工程质量检验评定表120土地开发整理项目(建筑物)砖砌体单元工程质量验收记录表122土地开发整理项目(建筑物)石砌体单元工程质量验收记录表124土地开发整理项目建筑物模板安装单元工程质量验收评定表126土地开发整理

5、项目建筑物模板拆除单元工程质量验收记录表128土地开发整理项目建筑物现浇砼模板（拆除）填表说明129土地开发整理项目钢筋加工单元工程质量验收记录表130土地开发整理项目建筑物混凝土施工单元工程质量验收记录表134土地开发整理项目基土垫层单元工程质量验收记录表136土地开发整理项目砂垫层和砂石垫层单元工程质量验收记录表138土地开发整理项目水泥混凝土垫层单元工程质量验收记录表140土地开发整理项目水泥混凝土面层单元工程质量验收记录表142土地开发整理项目装饰抹灰单元工程质量验收记录表146土地开发整理项目金属门窗安装单元工程质量验收记录表148(钢门窗)GB50210-2001148土地开发整理

6、项目金属门窗安装单元工程质量验收记录表150土地开发整理项目屋面找平层单元工程质量验收记录表152土地开发整理项目卷材防水层单元工程质量验收记录表154土地开发整理项目泵房模板工程质量验收评定表156土地开发整理项目泵房钢筋工程质量检验评定表158土地平整泵房砼单元工程质量检验评定表160土地开发整理项目移动式泵房单元工程质量评定表162土地开发整理项目泵房混凝土输水管的安装单元工程质量检验评定表1646、管道水压试验应专项检查并符合规范5.3.9的规定。土地平整泵房金属输水管的安装单元工程质量检验评定表165土地平整泵房金属输水管的安装单元工程质量检验评定表166土地开发整理项目泵房进出水池

7、单元工程质量检验评定表168土地开发整理项目架空线路及杆上电气设备安装单元工程质量验收记录表170土地开发整理项目变压器、箱式变电所安装单元工程质量验收记录表172土地开发整理成套配电柜、控制柜（屏、台）和动力、照明174配电箱（盘）安装单元工程质量验收记录表174土地开发整理低压电动机及电动执行机构检查接线176单元工程质量验收记录表176土地开发整理低压电气动力设备试验和试运行单元工程质量验收记录表178工程开工复工报审表 编号： 工程名称日期致_(监理单位)：我方承担的 工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，计划于_年_月_日开工，请审批。已完成报审的条件有：1 施工组织设计

8、(含主要管理人员和特殊工种资格证明)2 施工测量放线3 主要人员、材料、设备进场4 施工现场道路、水、电、通讯等已达到开工条件5承包单位名称： 项目经理(签字)： 审查意见：审批结论： 同意 不同意监理单位名称： 总监理工程师(签字)： 日期： 施工组织设计（方案）报审表 编号：工程名称日期致_(监理单位)：我方已根据承包合同的有关规定完成了_ 工程施工组织设计（方案）的编制，请予以审查。 附：施工组织设计（方案）承包单位名称： 项目经理(签字)： 审查意见：审批结论： 同意 修改后再报监理单位名称： 监理工程师（签字）： 日期： 总监理工程师(签字)： 日期： 分 包 单 位 报 审 表 编

9、号工程名称日期致_(监理单位)：经考察，我方拟选择的_(分包单位名称)具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的约定进行施工。分包后，我方仍然承担总承包单位的责任。请予以审查和批准。附：1 分包单位资质材料2 分包单位人力组织分包工程名称(部位)单位工程数量其他说明承包单位名称： 项目经理(签字)：项目监理机构审查意见：总监理工程师(签字)： 日期：项目承担单位或其委托的项目实施单位审查意见：负责人(签字)： 日期：施 工 测 量 报 验 表 编号：工程名称日期致_(监理单位)：我方已完成(部位)_(内容)_的测量放线，经自检合格，请予查验。附件： 1 测量的依据材料_页

10、2 测量成果表_页 测量员(签字)： 查验人(签字)： 承包单位名称： 技术负责人(签字)：查验结果：查验结论： 合格 纠错后重报监理单位名称： 监理工程师(签字)： 日期：施工进度计划报审表编号：工程名称日期致_(监理单位)： 现报上 工程 施工进度计划，请予以审查和批准。附件：1 施工进度计划(说明、图表、工程量、工作量、资源配备)_份2承包单位名称： 项目经理(签字)：监理单位审查意见：审批结论：同意 修改后再报 监理单位名称： 监理工程师（签字）： 日期： 总监理工程师(签字)： 日期： 材料/构配件/设备进场报验表编号:工程名称日期现报上关于 工程的材料/构配件/设备进场检验记录，经

11、我方检验符合设计、规范及合约要求，请予以批准使用。名 称主要规格单位数量选样报审表编号使用部位附件： 1 出厂合格证 页2 厂家质量检验报告 页3 厂家质量保证书 页4 进场检查记录 页5 进场复试报告 页6承包单位名称： 申报人(签字)：监理单位审查意见：审查结论：同意 补报资料重新检验 退场监理单位名称： 监理工程师(签字)： 验收日期：工程质量报验表编号:工程名称日期 致_(监理单位)： 现我方已完成_部位的 工程，经我方检验符合设计、规范要求,请予以验收。附件： 承包单位名称： 负责人(签字)：审查意见：审查结论： 合格 不合格监理单位名称： (总)监理工程师(签字)： 审查日期：工程

12、计量报验单 编号: 工程名称日期致_(监理单位)：我方按承包合同约定，已完成了_工序（单元工程）的施工，其工程质量已经检验合格，并对工程量进行了计量测量。现提交计量结果，请予以核准。附件：1 工程量测量资料 _页2 工程量计算 _页 _页 承包单位名称： 负责人(签字)：项目监理机构审查意见：监理工程师(签字)： 日期：项目承担单位或其委托的项目实施单位审查意见：负责人(签字)： 日期：计日工工程量签证单编号工程名称日期致_(监理单位)：我方已按要求完成_（工程内容）的计日工工作，现申报记日工工程量，请予以审核。附件： 1 计日工工作记录 _页2 工程量计算 _页. _页 承包单位名称： 负责

13、人(签字)：项目监理机构审查意见：监理工程师(签字)： 日期：项目承担单位或其委托的项目实施单位审查意见：负责人(签字)： 日期：月工、料、机动态表 编号工程名称日期人工工种其他合计人数持证人数主要材料名称单位上月库存量本月进场量本月消耗量本月库存量主要机械名称生产厂家规格型号数 量附件：承包单位名称： 项目经理(签字)：工程款支付申请表 编号：工程名称日期致_(监理单位)：我方已完成了_工作，按承包合同的规定，项目承担单位或其委托的项目实施单位应在_年_月_日前支付该项工程款共计(大写)_，(小写)_，现报上_工程款支付申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。附件：1、 工程计量报验单2、

14、工程变更资料承包单位名称： 项目经理(签字)：序号项目名称单位申报数核定数数量单价(元)合计(元)数量单价(元)合计(元)合计 监理工程师签字： 日期：监理单位名称： 总监理工程师(签字)： 日期：工程延期报审表 编号：工程名称日期致_(监理单位)根据合同条款_条的规定，由于_的原因，申请工程延期，合同竣工日期由 延长至 。请批准。附： 工程延期的依据及工期计算 页 证明材料 页承包单位名称： 项目经理(签字)：监理单位审查意见： 同意工期延长_日历天。竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的_年_月_日延长到_年_月_日。 不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。说明：总监理工程师（签字）

15、： 日期： 项目承担单位或其委托的项目实施单位审查意见： 负责人（签字）： 日期： 监理通知回复单编号：工程名称日期致_(监理单位)：我方接到第( )号监理通知后，已按要求完成了_工作，特此回复，请予以复查。详细内容：承包单位名称： 项目经理(签字)：复查意见：监理工程师(签字)： 日期：监理单位名称： 总监理工程师(签字)： 日期：竣工移交证书 编号：工程名称致_（项目承担单位或其委托的项目实施单位）：兹证明承包单位_施工的_工程，已按承包合同的要求完成，并验收合格，即日起该工程移交你单位。本工程的实际完工之日为 年 月 日，并从此日开始工程进入保修期。附件： 工程验收记录 尾工项目清单 总

16、监理工程师（签字） 年 月 日监理单位（章） 年 月 日项目经理（签字） 年 月 日承包单位（章） 年 月 日项目承担单位或其委托的项目实施单位代表（签字） 年 月 日项目承担单位或其委托的项目实施单位（章） 年 月 日工程款支付证书 编号：工程名称日期致_（项目承担单位或其委托的项目实施单位）：经审核 （承包单位）的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意本期支付工程款共计（大写）_，（小写）_，请按合同规定及时付款。附件：1 承包单位的工程付款申请表及附件；2项目监理机构审查记录。合同额申报数核定数应扣款本期应付款至本期合计支付项目监理机构审查意见：总监理工程师(签字)： 日期：项目承担单位或

17、其委托的项目实施单位审查意见：负责人(签字)： 日期：工作联系单 编号：工程名称日期致_（单位）：事由：内容：发出单位名称： 单位负责人（签字）： 工程变更单 编号：工程名称合川市肖家镇土地整理项目日期2008年2月18日致重庆市环境保护工程监理有限公司：由于为了使工程田间道布局更加合理及当地群众提出申请的原因，兹提出在“强盗石”处增加新建田间道300m,工程变更（内容详见附件），请予以审批。附件：土地开发整理项目设计变更、洽商记录提出单位名称： 提出单位负责人（签字）：一致意见：项目承担单位或其委托的项目实施单位代表（签字）：日期：设计单位代表（签 字）：日期：监理单位代表（签字）：日期：承

18、包单位代表（签字）：日期：E类表（竣工验收类汇总表）单位（标段）工程质量竣工验收记录工程名称竣工日期施工单位技术负责人项目经理序号项目验收记录验收结论1分部工程共分部，经查符合标准及设计要求分部2质量保证资料核查共项，经审查符合要求项3观感质量验收共抽查项，符合要求项，不符合要求项4综合验收结论参加验收单位建设（项目实施）单位单位(项目)负责人：年 月 日监理单位总监理工程师：年 月 日施工单位单位负责人：年 月 日设计单位单位(项目)负责人：年 月 日单位(标段)工程质量保证资料核查记录工程名称施工单位序号资料名称份数检查意见核查人1图纸会审，设计变更，洽商记录2工程测量，放线记录3原材料出

19、厂合格证4进厂材料检(试)报告，见证取样单5施工试验报告6隐蔽工程验收记录7施工记录8预制构件(管道)合格证9分项分部工程质量验收记录10工程质量事故及事故调查处理资料11新材料，新工艺记录结论：施工单位项目经理： 总监理工程师：建设单位项目负责人：年 月 日 年 月 日土地开发整理项目观感质量检查记录工程名称施工单位序号项 目抽查质量状况质量评价1土地平整熟化土层保持厚度好一般差2平整度3格田划分形状4田埂坎5复犁幅度及浓度1农田水利水渠的外观2扩堰增容3涵 管4启闭机5扩坡1田间道路道路基层2道路面层3道路二旁排水1生态防护生态防护林(草)2生态孔3生态板1建筑物、构筑物、安装工程泵 房2

20、配电箱3电 机4电线(缆)5变压器6出水池7进水池8引 渠9流道10管 道观感质量综合评价检查结论施工单位项目经理： 总监理工程师年 月 日 建设单位项目负责人： 年 月 日分项工程质量验收记录编号：单位(子单位)工程名称分部(子分部)工程名称单元工程数量施工单位项目经理序号单元工程所处的位置施工单位检查评定结果监理(建设)单位验收结论检查结论项目专业技术负责人：年 月 日验收结论监理工程师： (建设单位项目专业技术负责人)年 月 日分部工程验收记录编号：单位工程名称检验日期施工单位技术部门负责人质量部门负责人序号分项工程名称单元工程数施工单位检查评定验收意见12345质量保证资料观感质量验收

21、验收单位施工单位项目经理 年 月 日勘察设计单位项目负责人 年 月 日建设(项目实施)单位项目负责人 年 月 日监理单位项目总监 年 月 日综合验收结论：F类表（记录类表）1、图纸会审记录2、设计交底记录3、设计变更、洽商记录图纸会审记录编号：工程名称共页第页地点记录整理人日期年月日参加人员序号提出图纸问题图纸修订意见技术负责人：建设单位盖章技术负责人：设计单位盖章技术负责人：监理单位盖章技术负责人：施工单位盖章土地开发整理项目设计交底记录 编号：工程名称共 页 第 页地点日期 年 月 日交底内容：各单位技术负责人签字建设单位(建设单位公章)设计单位监理单位施工单位80土地开发整理项目设计变更

22、、洽商记录编号：工程名称合川市肖家镇土地整理项目日期2008年2月18日记录内容：1、 在“强盗石”处增加新建田间道一条，长约300m。2、 新建田间道做法：路基土方挖填找补平宽5m，均高1.0m；并碾压密实；手摆片石0.25m 厚,4.2m宽并碾压密实；铺碎石0.1m厚，并碾压密实；碾压方式采用12-15T碾压机分层碾压；公路最大纵坡不超过9%；建排水背沟300m。上口宽0.6mg下口宽0.4m,深0.4m。3、 单价按合同附表合川市肖家镇土地整理项目中标结算单价表结算。1）、路基挖填方1500m3,结算单价2.94元/ m3,结算金额4410元。2）、手摆片石基层1260m2,结

23、算单价14.5元/ m3,结算金额18270元。3）、碎石面层10cm厚1260m3,结算单价7.04元/ m3,结算金额8870.4元。4）、人工挖沟渠60m3,结算单价6.7元/ m3,结算金额4020元。5）、碾压1500m2,结算单价0.66元/ m3,结算金额990元。合计：36560.4元签字盖章栏建设单位（项目实施单位）监理单位设计单位施工单位G类表（施工记录类表）1、施工测量放线记录表2、技术交底记录3、地基验槽记录4、地基处理记录5、隐蔽工程检查表6、砼施工记录7、砼强度验收记录8、施工试验记录（通用）9、管道通水试验记录10、防水工程试水检查记录11、防水工程试水检查记录土

24、地开发整理项目工程施工放线测量记录表施工单位： 编号：项目名称分部(分项)工程名称图纸号测量时间检查时间测点编号计算距离(米)计算角度计算水平度盘读数距离读数(米)竖盘读数实测距离(米)实测水平度盘读数实测角度实测数据测量偏差计算数据测点编号： 后视点编号：观测数据斜距离：D=测距仪型号测站点坐标：X= Y=竖直度盘：Q=测量简图后视点坐标：X= Y=实测水平距离：AB=距离：AB=水平度盘：J=测量记录计算施工单位签字总监理工程师签字 技术交底记录编号：工程名称交底时间年月日交底提要：交底内容：（包括工程中的关键性施工技术问题；保证工程施工质量的施工方法、技术措施和安全措施；施工质量标准及验

25、收规范的有关条文；施工图中必须注重的尺寸、标高、轴线及预埋件、预留孔位置；设计变更的具体情况；质量和安全操作要求等）技术负责人交底人接受交底人地基验槽记录(地基隐蔽验收记录)编号：工程名称日 期年 月 日轴线部位平面位置槽底标高(-m)槽底土质类别边坡坡度积水状况备注槽底长度槽底宽度中心轴线偏移偏值(mm)方位存在问题及处理结果验槽结论参加单位签字盖章建设单位：设计单位监理单位：施工单位：地基处理记录编号：工程名称施工单位处理方式：处理部位(或简图)处理前状态：(原土标高、处理深度等)处理过程简述： 记录日期： 年 月 日处理结果：技术负责人质检员工 长隐蔽工程检查记录表编号：工程名称隐蔽日期

26、年月日现我方已完成（层）（轴线或房间）（高程）（部位）的（）工程，经我方检验，符合设计、规范要求，特申请进行隐蔽验收。依据：施工图纸（施工图纸编号）、设计变更/洽商（编号）和有关规范、规程。材质：主要材料规格/型号特殊工艺：申报人：审核意见：同意隐蔽修改后自行隐蔽不同意，修改后重新报验质量问题：参加人员签字建设（监理）单位施工单位技术负责人质检员工长混凝土施工记录编号：工程名称施工单位浇筑部位及分部工程名称混凝土数量(m3)水泥品种及标号当班完成量(m3)混凝土(标号)捣固方法拌合方法施工日期养护情况气温拆模日期混凝土配合比（混凝土配合比设计报告单编号）材料水泥砂石水外加剂名称及数量外渗混合材

27、料名称及用料每盘数量每立方米数量试块数量、编号及试验结果试块留置组数试压结果试压报告编号及龄期同条件养护标准养护备注：技术负责人试验员工长土地开发整理项目混凝土强度验收记录 编号： 工程名称使用部位强度等级数量施工单位项目经理项目技术负责人强度等级试件强度代表值(Mpa)强度评定结果监理(建设)单位验收结构检查结论项目专业技术负责人 年 月 日验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日施工试验记录（通用）编号：工程名称试验日期年月日试验部位规格、材质试验要求：试验情况记录：试验结论：施工单位技术负责人质检员工长本表由施工单位墙报，城建档案馆、建设单位、施工单位各保存一份。管道

28、通水试验记录编号：工程名称试验项目试验部位通水压力流量试验日期年月日试验系统简述：供水方式正式水源临时水源通水情况：参加人员签字建设（监理）单位施工单位技术负责人质检员工长本表由施工单位填报并保存。管道强度严密性试验记录编号：工程名称试验日期年月日试验部位规格、材质试验要求：试验情况记录：试验结论：参加人员签字建设（监理）单位施工单位技术负责人质检员工长本表由施工单位填写，城建档案馆、建设单位、施工单位各保存一份。防水工程试水检查记录编号：工程名称试水部位试水日期年月日验收日期年月日试水方法及试水部位简图：检查结果：参加人员签字建设（监理）单位施工单位技术负责人质检员工长本表施工单位填写并保存。H类土地开发整理项目质量验收检验评定记录表的编号一、编号的说明： 土地开发整理项目按照质量验收统一标准分为五个分别，编号的第1、2位数字表示分部工程代码，土地平整、农田水利、田间道路、其它工程，建筑物、泵站、设备安装的代码依次为01，02，03，04，05，第3、4位数字表示各分部中子分部的代码，第5、6位数字为各子分部中分项工程代码，第7、8位数字为单元工程代码，单元工程代码可根据工程实际单元工程划分的多少，依次编写。二、各分部，子分部，分项工程相关表如下：(一)土地平整 子分部工程分项工程0102土地平整护坡序号名称1土地平整0101012土