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文档简介

1、 人感染人感染H7N9禽流禽流感院感防控感院感防控武汉市医疗救治中心武汉市医疗救治中心重症医学科重症医学科 吴文娟吴文娟2015.4.30省省市卫计委领导部署人感染市卫计委领导部署人感染H7N9禽流感防控诊疗工作禽流感防控诊疗工作诊疗及防控原则 人感染人感染H7N9禽流感诊疗方案禽流感诊疗方案 (2014年版)年版) 人感染人感染H7N9禽流感疫情防控方案(第三版)禽流感疫情防控方案(第三版) 医疗机构消毒技术规范(医疗机构消毒技术规范(2012) 基本要求 根据流行病学特点,针对传染源、传播途根据流行病学特点,针对传染源、传播途径和易感人群,结合实际,建立预警机制,径和易感人群,结合实际,建

2、立预警机制,制定应急预案和工作流程。制定应急预案和工作流程。 开展培训,提高医院感染防控意识、报告开展培训,提高医院感染防控意识、报告与处置能力。与处置能力。 加强医院感染监测工作,发现疑似或确诊加强医院感染监测工作,发现疑似或确诊患者时,应及时报告,做好相应处置工作。患者时,应及时报告,做好相应处置工作。一、接诊流程 医院接到收治患者通知后启用负压救护车医院接到收治患者通知后启用负压救护车 启用负压病房启用负压病房 准备床单位及相关仪器设备准备床单位及相关仪器设备 医护人员规范着装做好接诊患者准备医护人员规范着装做好接诊患者准备接诊流程 负压救护车准备: 负压救护车工作人员按照按照人感染H7

3、N9禽流感医院感染预防与控制技术指南做好职业防护。 负压救护车医护人员护送患者通过专用绿色通道进入病房与负压病房医护人员进行规范交接。 负压救护车消洗:转运结束后救护车及工作人员要根据医疗机构消毒技术规范(2012)进行消毒处理:车辆内外消毒,防护用品穿脱。负压车准备负压舱负压车医护人员防护负压救护车接诊负压车与负压病房医护人员规范交接负压车医护人员与负压病房医护人员规范交接负压车与负压病房医护人员规范交接负压车消洗二、收治病区-负压隔离病房建筑布局和工作流程符合建筑布局和工作流程符合医院隔离技术规范医院隔离技术规范等有关要求等有关要求 三区域 负压病房(污染区域) 缓冲区域 清洁区域 二通道

4、 病人通道 工作人员通道三区域-清洁区三区域-缓冲区域三区域-污染区两通道-病员通道两通道-病员通道两通道-病员通道两通道-工作人员通道两通道-工作人员通道三、医护人员防护 医护人员按照人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南要求着装。 医务人员进入或离开隔离病房时,应遵循医院隔离技术规范的有关要求,并正确穿脱防护用品,进行手消毒。 医疗器具如听诊器、体温计、血压计等应专人专医疗器具如听诊器、体温计、血压计等应专人专用。非专人专用的医疗器具用后,应彻底清洁和用。非专人专用的医疗器具用后,应彻底清洁和消毒。消毒。医护人员防护 接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐接触患者的血液、体液、

5、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时戴清洁手套,脱手套后洗手。物及污染物品时戴清洁手套,脱手套后洗手。 外科口罩、医用防护口罩、护目镜、隔离衣等防外科口罩、医用防护口罩、护目镜、隔离衣等防护用品被患者血液、体液、分泌物等污染时应当护用品被患者血液、体液、分泌物等污染时应当及时更换。及时更换。 可能受到患者血液、体液、分泌物等物质喷溅时,可能受到患者血液、体液、分泌物等物质喷溅时,应戴外科口罩或者医用防护口罩、护目镜、穿隔应戴外科口罩或者医用防护口罩、护目镜、穿隔离衣。在进行气管插管或气管切开时应戴医用防离衣。在进行气管插管或气管切开时应戴医用防护口罩、护目镜等。护口罩、护目镜等。医护人员防护医护

6、人员穿脱防护用品医务人员进入或离开隔离病房时,应遵循医院隔离技术规范的有关要求,并正确穿脱防护用品。 四、院感管理 规范各类人员进出通道 规范工作人员进出流程 规范医疗废物、生活垃圾处理方法和流程 规范患者各项检验标本采集、送检流程 规范患者外出检查流程规范通道管理 严格规范病员通道 严格规范医护工作人员通道病员通道绿色通道病员通道专用电梯病员通道规范工作人员进出流程 严格规范进出负压病房、缓冲区、清洁区穿戴要求 规范进出负压病房必须要有督导员监督规范医疗废物、生活垃圾处理方法和流程规范患者外出检查流程 1.患者检查前准备 2.通知相关检查科室准备 3.通知保卫科疏通外出通道 4.通知院感科行检查通道消毒 5.医护人员陪同检查患者外出检查流程五、诊疗工作 省、市卫计委成立H7N9禽流感省级专家治疗组 医院成立H7N9禽流感院内专家治疗组 医院成立专班医师、专班护士、专班防护督导,24小时值班 制定患者病情每日上报制度 制定各级专家每日会诊制度 制定各级专家每日值班制度 制定院长每日值班制度相关诊疗制度及文件相关诊疗制度

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