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1、附件 2:玉屏风颗粒等中成药品最高零售价格表序医保药品名称号序号131玉屏风颗粒245一清颗粒351牛黄解毒胶囊467复方双花糖浆5105夏枯草胶囊6117护肝颗粒7118护肝宁片8126八宝丹胶囊9134舒胆片10193肺力咳胶囊11193肺力咳合剂12226安脑丸金额单位:元最高剂规 格单位零备注型售价格颗粒5g*6盒13.5剂颗粒5g*9盒20.0剂颗粒5g*12盒26.4剂颗粒7.5g*5盒7.0剂胶囊0.4g*20粒盒8.4剂( 瓶)糖浆100ml盒17.2( 瓶)胶囊0.35g*20粒盒22.2剂( 瓶)胶囊0.35g*40粒盒43.4剂( 瓶)颗粒2g袋1.1剂片剂0.3g*50
2、片盒21.9(薄膜衣 )( 瓶)片剂0.3g*90片盒38.7(薄膜衣 )( 瓶)胶囊0.3g*12粒盒197.0厦门中药厂剂( 瓶)片剂60 片盒36.1( 瓶)胶囊0.3g*30粒盒29.8剂( 瓶)合剂100ml瓶29.0小蜜3g丸11.0丸- 1 -最高序医保药品名称剂规 格单位零备 注号序号型售价格13232醒脑静注射液注射2ml支20.0大理药业液有限公司注射5ml支38.0大理药业液有限公司注射10ml支72.0大理药业液有限公司14256肠泰合剂合剂10ml*6盒23.7合剂10ml*10盒38.915311消渴丸浓缩52.5g盒29.1丸( 瓶 )浓缩75g盒41.1丸( 瓶
3、 )16315生脉片 ( 党参片剂18 片*2板盒28.0方)片剂18 片*3板盒41.417349血塞通注射200mg支34.0剂注射400mg支57.8剂18357黄杨宁片片剂1mg*50片盒28.8( 瓶 )胶囊盒天津宏仁19375血府逐瘀胶囊0.4g*36 粒44.8堂药业有剂( 瓶 )限公司20377丹参舒心胶囊胶囊0.3g*48 粒盒26.5剂( 瓶 )21409正心泰片片剂0.36g*36片盒20.7( 瓶 )片剂0.36g*48片盒27.3( 瓶 )22430脑安颗粒颗粒1.2g*6盒35.6剂颗粒1.2g*10盒58.2剂- 2 -序医保药品名称剂号序号型23443活血通脉片
4、片剂24447醒脑再造胶囊胶囊剂25515珍菊降压片片剂片剂26526养血清脑丸丸剂37537中风回春片片剂片剂片剂片剂28579三金片片剂片剂片剂29579三金胶囊胶囊剂30663马应龙麝香痔软膏疮膏剂软膏剂31669九华膏软膏32725螺旋藻片剂胶囊剂最高规 格单位零备 注售价格90 片盒36.8吉林紫鑫药业(薄膜衣)( 瓶)股份有限公司0.35g*36粒盒37.0吉林紫鑫药业( 瓶)股份有限公司0.25g*36片盒9.6( 瓶)0.25g*48片盒12.7( 瓶)2.5g*9 袋盒27.950 片盒16.1( 瓶)50 片盒17.7(薄膜衣)( 瓶)60 片盒19.2( 瓶)60 片盒2
5、1.1(薄膜衣)( 瓶)0.26g*18 片*2盒15.0板0.26g*18 片*3盒22.2板0.26g*18 片*4盒29.3板0.35g*10 片*4盒23.2板2.5g*5盒16.010g支9.810g( 铝塑管 ,支1.9含给药器 )0.2g*200片盒75.6( 瓶)0.35g*12粒盒9.8( 瓶)- 3 -最高序医保药品名称剂规 格单位零备注号序号型售价格33748桂枝茯苓胶囊胶囊0.31g*100 粒盒72.0剂( 瓶 )34761妇科千金胶囊胶囊0.4g*24 粒盒32.0剂( 瓶 )胶囊0.4g*36粒盒46.0剂( 瓶 )35776康妇炎胶囊胶囊0.4g*24 粒*2 板盒41.8剂36800乳癖消颗粒颗粒8g*12盒25.3剂37856桂林西瓜霜粉剂2.5g支8.9粉剂3.5g支12.338861清咽滴丸滴丸60 粒盒17.7( 瓶 )39877三七伤药胶囊胶囊0.25g*24粒盒12.5剂( 瓶 )胶囊0.33g*36粒盒
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